呼吸道疾病高發(fā)，用藥需謹(jǐn)防“藥物性皮炎”

冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，加之近日我市氣溫變化較快，由支原體、細(xì)菌、病毒等原因誘發(fā)的多種上呼吸道疾病的混合感染人群明顯增加，諸多人群出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、噴嚏、流涕等不適，許多市民會(huì)在第一時(shí)間選擇使用藥物來(lái)減輕疾病的困擾，提醒廣大市民，在使用藥物的過(guò)程中，需要謹(jǐn)防藥物性皮炎的發(fā)生。

什么是藥物性皮炎？

由藥物引起的非治療性反應(yīng)，統(tǒng)稱為藥物反應(yīng)或不良反應(yīng)，藥物性皮炎是藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)形式,也是常見(jiàn)類型。藥物性皮炎（Dermatitis medicamentosa）亦稱藥疹（Drug eruption），是藥物通過(guò)口服、注射、吸入、灌注等各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、粘膜炎癥性皮損，病情輕重不一，嚴(yán)重者可累及機(jī)體的其它系統(tǒng)，引起多臟器損傷，甚至危及生命。

藥物性皮炎的發(fā)病與患者過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，男女老少均可發(fā)病，個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)的敏感性不同，不同種類藥物導(dǎo)致藥物性皮炎的危險(xiǎn)性也不同。近年來(lái)，隨著不合理用藥、新藥不斷研發(fā)及用藥人群的擴(kuò)大，藥物性皮炎的發(fā)病率不斷增加。

藥物性皮炎都有哪些類型？

藥物性皮炎有多種類型，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，不同藥物可引起同種類型藥物性皮炎，而同一種藥物對(duì)不同患者或同一患者在不同時(shí)期也可引起不同的臨床類型。常見(jiàn)有固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹型或猩紅熱型藥疹、急性泛發(fā)性發(fā)疹型膿皰病、濕疹型藥疹、紫癜型藥疹、多性紅斑型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型或紅皮病型藥疹、痤瘡型藥疹、光感型藥疹及藥物超敏反應(yīng)綜合征。其中麻疹型或猩紅熱型藥疹為最常見(jiàn)的類型，約占所有藥疹的90%，常見(jiàn)應(yīng)用青霉素（尤其是半合成青霉素）、硫磺類、解熱鎮(zhèn)痛類、巴比妥類的患者。

哪些藥物容易誘發(fā)藥物性皮炎？

理論上任何藥物都有可能導(dǎo)致藥疹，但不同種類藥物治病的危險(xiǎn)性不同。臨床上易引起藥疹的藥物主要有以下幾類：

① 抗生素類藥物：如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類等；

② 解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、非甾體消炎藥（NSAIDs）等；

③ 鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥：如巴比妥類、卡馬西平、氯硝西泮等；

④ 中草藥：如蟲(chóng)類藥、莪術(shù)、石斛、柴胡等；

⑤ 其他：抗痛風(fēng)藥、抗甲狀腺功能藥、吩噻嗪類藥物、異種血清制劑、疫苗和生物制劑等新型藥物。

如何判斷是否是由藥物引起的病變？

一般來(lái)說(shuō)，藥疹多在首次用藥后4~20天出現(xiàn)，但如果以前曾接受過(guò)同樣藥物或同類藥物治療，則可于數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)迅速出現(xiàn)。藥疹皮損的顏色較類似皮膚病更為鮮艷，瘙癢更為明顯，且停用致敏藥物后逐漸好轉(zhuǎn)，同時(shí)，使用抗過(guò)敏藥和糖皮質(zhì)激素治療可見(jiàn)皮損變淡、瘙癢減輕。

近期病情多發(fā)，無(wú)法避免用藥，藥物性皮炎如何有效地預(yù)防呢？

藥疹為藥源性疾病，因此預(yù)防尤為重要。首先近期氣溫較低，疾病多發(fā)，在出行時(shí)人們要注意增添衣物，乘坐交通工具時(shí)要佩戴口罩，做好自身防護(hù)；如若出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱等不適，需及時(shí)就醫(yī)，避免依仗自身“經(jīng)驗(yàn)”濫用藥物，同時(shí)牢記自己致敏藥物，在就診時(shí)告知醫(yī)師，在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確使用藥物，避免走彎路；用藥期間如突然出現(xiàn)不明原因的瘙癢、紅斑、發(fā)熱等表現(xiàn)應(yīng)立即停用一切可疑藥物，第一時(shí)間就醫(yī)，對(duì)已出現(xiàn)的癥狀行最妥善的處理。

最后，提醒廣大市民及患者，近日我市頻繁降溫，天寒風(fēng)烈，大家在外出時(shí)切記做好保暖、佩戴口罩，同時(shí)理性用藥、遵囑用藥，積極預(yù)防藥物性皮炎的發(fā)生。若用藥后出現(xiàn)瘙癢、風(fēng)團(tuán)等不適，應(yīng)立即停用可疑藥物，如癥狀未見(jiàn)明顯緩解，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)！