“親愛(ài)的,你昨晚干什么去了,腿上怎么青了一塊呀?”
“誰(shuí)知道,就睡了一覺(jué),估計(jì)夢(mèng)里跟鬼打架了吧……”
這是來(lái)自室友跟小韓的對(duì)話。
小韓的身上總是會(huì)莫名奇妙出現(xiàn)淤青,明明什么也沒(méi)干,沒(méi)磕也沒(méi)碰,有時(shí)候只是睡了一覺(jué)醒來(lái)后,身上就多了幾處淤青。
對(duì)此,小韓也百思不得其解,難道真的在夢(mèng)中跟鬼打架了?
醫(yī)生提醒:女生身上無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)淤青,多數(shù)情況下,都是“事出有因”!
淤青是怎么產(chǎn)生的?
淤青在醫(yī)學(xué)上被稱為皮下出血,通常是由于外力撞擊或其他原因如輸液、抽血、血液系統(tǒng)疾病等,導(dǎo)致皮下血管破裂而出現(xiàn)的皮下出血。
淤青的顏色不是一成不變的,它會(huì)隨著時(shí)間的推移,而發(fā)生變化。
一般是先出現(xiàn)鮮紅色,然后出現(xiàn)青紫色、綠色、黃色,最后逐漸消失。
淤青正常情況下,人體組織有自我修復(fù)功能,通常2~3周就可以逐漸消退。
1. 鮮紅色:皮下血管破裂出血,血細(xì)胞外漏,擴(kuò)散至周圍皮下組織,造成皮下出血,一般新鮮的皮下出血為鮮紅色。
2. 青紫色:新鮮的紅細(xì)胞富含氧氣,但紅細(xì)胞的氧氣消耗殆盡后會(huì)死亡,逐漸變暗,受傷越重顏色越暗,一般為青紫色。
3. 綠色:紅細(xì)胞死亡破裂后產(chǎn)生的血紅蛋白,分解后會(huì)產(chǎn)生膽紅素及含鐵血黃素,膽紅素又被氧化為膽綠素,淤青會(huì)在第6~12天內(nèi)呈現(xiàn)出綠色。
4. 黃色:當(dāng)膽綠素逐漸被吸收,剩下含鐵血黃素,淤青會(huì)經(jīng)過(guò)8~15天逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色,等到含鐵血黃素也被吸收,淤青就會(huì)逐漸消失。
由于每個(gè)人的體質(zhì)不同,局部損傷的恢復(fù)速度也各不一樣,可能會(huì)出現(xiàn)淤青顏色不統(tǒng)一的情況。
為什么女生身上莫名其妙有淤青?
女生之所以容易有淤青,主要與皮膚的厚度和結(jié)構(gòu)有關(guān)。
有研究發(fā)現(xiàn),女生的皮膚厚度平均比男生的要薄大約20%,由于皮膚較薄,所以皮下血管獲得的保護(hù)也會(huì)相對(duì)較少,這也導(dǎo)致女生較容易因?yàn)橐恍┹p微的磕碰而出現(xiàn)淤青。
此外,女生身上出現(xiàn)淤青,可能還與以下生理性因素或病理性因素有關(guān),具體應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、血常規(guī)、凝血功能等檢查結(jié)果綜合判斷,并進(jìn)一步明確病因、對(duì)癥治療。
1. 生理性因素
處于生理期
當(dāng)女生處于月經(jīng)期時(shí),激素水平上升,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,可能引起身上出現(xiàn)淤青。
這種情況,一般為正?,F(xiàn)象,女生無(wú)需特殊處理。
血管脆性大
血管脆性較大,也會(huì)造成患者身上無(wú)緣無(wú)故地出現(xiàn)淤青。
當(dāng)患者的血管比較脆弱時(shí),受到外力撞擊以后,可能會(huì)出現(xiàn)皮下毛細(xì)血管破裂,從而出現(xiàn)皮膚淤青的情況。
如果沒(méi)有伴隨其他不適癥狀,此時(shí)一般是正?,F(xiàn)象,患者不用過(guò)分擔(dān)心,也不需要特殊治療,平時(shí)注意自身安全的防護(hù)即可。
皮膚組織薄弱
多見(jiàn)于衰老、過(guò)度瘦弱、惡性腫瘤晚期患者,由于皮下脂肪、膠原蛋白流失,皮膚彈性下降,厚度下降,皮膚下毛細(xì)血管支撐減少,導(dǎo)致容易受到刺激發(fā)生破裂出血,導(dǎo)致容易淤青。
患者可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加皮膚厚度來(lái)減少淤青,如多吃雞蛋、牛奶等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
2. 病理性因素
缺乏維生素
缺乏維生素C:維生素C是維持血管壁彈性的重要因素之一,如果女生體內(nèi)缺乏維生素C,容易引起血管彈性降低、血管脆性增大,受到外力作用時(shí),血管容易發(fā)生損傷,導(dǎo)致血管壁破裂,出現(xiàn)淤青的現(xiàn)象。
建議女生可以適當(dāng)調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃、西紅柿等,如果效果不佳時(shí),可以遵醫(yī)囑使用維生素C片、注射用維生素C等。
缺少維生素K:維生素K是肝臟合成凝血因子的必需物質(zhì),在缺乏時(shí),會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏,身上皮膚就可能會(huì)出現(xiàn)淤青,同時(shí)可伴有疲勞、乏力、反復(fù)牙齦出血等癥狀。
當(dāng)女生缺乏維生素K時(shí),可適當(dāng)?shù)財(cái)z入綠葉蔬菜進(jìn)行補(bǔ)充,如菠菜、油麥菜等,起到輔助作用。
另外,還可通過(guò)藥物進(jìn)行補(bǔ)充,如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K1片、維生素K1注射液等。
缺乏血小板
血小板是控制凝血的主要物質(zhì),如果身體內(nèi)血小板出現(xiàn)缺乏時(shí),其凝血功能將受到影響,可能會(huì)在受到磕碰后出現(xiàn)淤青。
一般來(lái)說(shuō)血小板在30x10^9/L時(shí),出現(xiàn)淤青的可能性較小,自發(fā)淤青很少見(jiàn),碰撞后可能出現(xiàn)淤青。
當(dāng)血小板極度低下時(shí),如持續(xù)小于20x10^9/L時(shí),皮膚可自發(fā)出血點(diǎn)、紫癜或瘀斑。
但淤青不一定全都是血小板低下引起,凝血功能異常的人群也易出現(xiàn)皮膚淤青。
對(duì)于缺乏血小板的患者,建議遵醫(yī)囑使用氨肽素片、咖啡酸片等藥物,如果效果不理想,還可以考慮輸注血小板,從而改善病情。
疾病因素
① 皮膚病
如濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜等,多由于感染、過(guò)敏等因素,導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加,容易出血,導(dǎo)致皮下容易出現(xiàn)淤青。
過(guò)敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎,可能與感染、遺傳等因素有關(guān),患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、腹痛等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)血管異常的情況,可表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的皮膚淤青的癥狀,甚至能遷延數(shù)周。
建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)也要注意休息,保持充足的睡眠。
② 血液系統(tǒng)疾病
如血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常等疾病,均可導(dǎo)致身上出現(xiàn)淤青。
血小板減少性紫癜患者,會(huì)出現(xiàn)皮膚及黏膜的出血,可表現(xiàn)為腿上有淤青或瘀斑,還可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)增多、鼻出血,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟出血的情況。
再生障礙性貧血患者,可能會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)度蒼白、皮膚出血點(diǎn)癥狀,腿部淤青較為明顯,女性患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等情況。
白血病的患者,腿部可以出現(xiàn)皮下出血,進(jìn)而形成瘀斑,同時(shí)可能會(huì)伴有面色蒼白、發(fā)熱、貧血等癥狀。
血友病的患者往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉等部位緩慢滲血,進(jìn)而出現(xiàn)腿上有淤青的情況。
③ 肝臟功能受損
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能損傷時(shí),肝臟不能及時(shí)合成足量凝血因子,也可造成皮膚淤青的表現(xiàn)。
患者在治療期間,補(bǔ)充凝血因子的同時(shí)還需進(jìn)行保肝治療,日常更需要注意多休息,避免勞累及熬夜。
服用藥物因素
長(zhǎng)期服用阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物的女生,由于藥物導(dǎo)致機(jī)體血液中凝血因子減少,也容易存在淤青的現(xiàn)象。
建議這類患者到血液內(nèi)科進(jìn)行診治,明確原因后及時(shí)使用藥物進(jìn)行處理,避免病情持續(xù)存在。
怎樣才能快速消除淤青?
1. 通??呐雠l(fā)生后,可以在受傷后的24小時(shí)之內(nèi)用一條毛巾包裹冰塊,進(jìn)行局部冷敷。
而一般在瘀青出現(xiàn)24小時(shí)之后,等其瘀腫完全靜止之后,就可以使用熱敷。
熱敷時(shí),一般可以用鹽袋、熱水袋、熱毛巾或用一些傳統(tǒng)的方法,如使用煮熟的雞蛋,來(lái)滾周圍瘀腫的地方,可有效促進(jìn)局部血液循環(huán),加快局部瘀腫的吸收。
另外,患者還可以將瘀斑的部位抬高的方式,如把腿放高一些,來(lái)改善血液循環(huán)。
2. 如果淤青的面積比較大,可采用局部物理治療,如紅外線治療、微波治療或超短波治療等,可有效促進(jìn)局部的血液循環(huán),加快腫脹的消退,從而也能夠加快受傷組織的修復(fù)。
3. 口服或外用一些消腫止痛、活血化瘀的中藥,如應(yīng)用三黃散、消痛貼膏、復(fù)方南星止痛膏來(lái)外貼,能夠有消腫、活血散淤的作用。
如果是口服藥物,患者可以應(yīng)用田七粉來(lái)沖水喝,也可以口服如丹七膠囊、參三七片等活血化瘀的中成藥。