老年人跌倒有什么危害？如何預(yù)防老年人跌倒？

老年人跌倒有什么危害？如何預(yù)防老年人跌倒？

作者：梁小嫻 公衛(wèi)主管醫(yī)師

單位：廣州市番禺區(qū)慢性病防治站

跌倒在老年人群中發(fā)生率較高，是老年人最常見的傷害，也是我國65歲及以上老年人因傷害死亡的首位原因。 年齡越大，跌倒風險越高，跌倒所致的死亡率也就越高。

一、跌倒的危害

跌倒可造成老年人組織損傷、骨折、脫臼等，嚴重影響老年人身心健康水平和生活質(zhì)量。

二、跌倒的風險因素

跌倒的發(fā)生不是單一因素作用的結(jié)果，通常與老年人的身體功能、健康狀況、行為和社會環(huán)境等多方面因素有關(guān)。

1.生理因素：包括衰老導(dǎo)致平衡能力下降、肌肉力量變?nèi)醯壬眢w機能改變；患神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等慢性疾病所導(dǎo)致的后遺癥、并發(fā)癥。

2.行為因素：缺乏身體活動、冒險行為、穿著不合適衣物和鞋子、未使用或未正確使用助行工具、聯(lián)合使用多種如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)藥物。

3.環(huán)境因素：地面濕滑不平、臺階、有障礙物、照明不足等。

4.社會因素：獨居，居住及小區(qū)公共場所未進行適老化改造。

三、跌倒的預(yù)防

1.主動學習預(yù)防跌倒知識

衰老是正常的生理過程，可導(dǎo)致人體生理功能和形態(tài)發(fā)生改變，這既是每個人都會經(jīng)歷的普遍規(guī)律，也存在一定的個體差異。 老年人應(yīng)以積極心態(tài)接受和逐漸適應(yīng)這一自然過程，根據(jù)身體情況主動調(diào)整行為習慣。

日常生活中放慢速度，不要著急轉(zhuǎn)身、站起、開房門、接電話、去衛(wèi)生間等。注意并形成“起床三部曲”的習慣，即睡覺醒后在床上躺30秒，下地前在床上坐30秒，站起后停（穩(wěn)定）30秒，之后再站起邁步活動。

2. 科學合理運動

運動能降低和延緩衰老對身體功能的影響，有助于降低老年人跌倒風險。加強平衡能力、肌肉力量、耐力鍛煉。 太極拳、八段錦、五禽戲、瑜伽、健身舞等運動可較為全面地鍛煉各項身體功能。運動時要注意安全，量力而行。

3.遵醫(yī)囑服藥

服用影響神智、精神、視覺、步態(tài)、平衡等功能的藥物，同時服用多種藥物可能增加老年人發(fā)生跌倒的風險。

就診開藥前，老年人要向醫(yī)生說明正在服用的藥物；如果醫(yī)生開了新藥物，要咨詢新藥物是否會增加跌倒風險。 遵醫(yī)囑用藥，不要隨意增減藥物；避免重復(fù)用藥；了解藥物的副作用；使用了作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等系統(tǒng)的藥物后，動作宜緩慢，預(yù)防跌倒。

4. 穿合身衣物和防滑鞋子

不穿過長、過緊或過寬松的衣褲，以衣褲可以保暖又不影響身體活動為宜。穿合適、安全的鞋對于保持身體穩(wěn)定性有十分重要的作用，老年人在挑選鞋時應(yīng)更多考慮其安全性。別墊厚鞋墊，以免影響腳底感覺。

5. 科學選擇和使用適老輔助器具

在專業(yè)人員指導(dǎo)下，選擇和使用適合自己的輔助工具。常用適老輔助器具包括：手杖、助行器、助聽器等。

手杖可發(fā)揮輔助支撐行走的作用，是簡便有效的防跌倒工具。老年人行動能力有所下降時，要主動使用手杖。選擇手杖時老年人應(yīng)親自試用，重點關(guān)注手杖的手柄、材質(zhì)、長度和底端。手柄應(yīng)為彎頭，大小合適、容易用力。手杖桿應(yīng)結(jié)實耐用，無變形、不易彎曲。手杖過長或過短都不利于預(yù)防跌倒，其長度以使用者穿鞋自然站立，兩手自然下垂時，手腕橫紋到地面的距離為宜。手杖底端應(yīng)配有防滑橡膠墊，并定期更換。

6. 居家環(huán)境適老化改造

地面選用防滑材質(zhì)，保持地面干燥，衛(wèi)生間、廚房等易濕滑的區(qū)域可使用防滑墊；去除門檻、家具滑軌等室內(nèi)地面高度差；改善室內(nèi)照明，過暗或過亮均不利于預(yù)防跌倒。燈具開關(guān)位置應(yīng)方便使用，避免因燈具開關(guān)位置不合理導(dǎo)致跌倒，可使用遙控開關(guān)、感應(yīng)開關(guān)。 家具擺放和空間布局合理，保持室內(nèi)通道便捷、暢通無障礙。 淋浴間、座便器、樓梯、床等位置安裝扶手。

7. 防治骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是老年人常見的一種全身性骨骼疾病，會增加跌倒后骨折的風險。

老年人應(yīng)均衡飲食，選擇適量蛋白質(zhì)、富含鈣、低鹽的食物，如奶制品、豆制品、堅果、蛋類、瘦肉等；避免吸煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物； 天氣條件允許時，每天至少20分鐘日照；體育鍛煉對于防治骨質(zhì)疏松具有積極作用，提倡中速步行、慢跑等戶外運動形式；適當負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度；老年人應(yīng)定期進行骨質(zhì)疏松風險評估、骨密度檢測，及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松；一旦確診骨質(zhì)疏松，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下規(guī)范、積極治療，并重視預(yù)防跌倒。

跌倒可能威脅每個老年人的健康，預(yù)防跌倒關(guān)乎每個有老年人的家庭，涉及所有老年人生活場所，需要全社會共同參與。 別讓跌倒成為老年人生命最后一跤。

作者：梁小嫻 公衛(wèi)主管醫(yī)師

單位：廣州市番禺區(qū)慢性病防治站

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