指南建議丨《成人甲型肝炎疫苗接種專家建議》出臺(tái)，這三項(xiàng)重點(diǎn)需要關(guān)注

我國(guó)發(fā)布了《成人甲型肝炎疫苗接種專家建議》，這個(gè)建議和美國(guó)ACIP的甲型肝炎疫苗接種建議類似，但有很多亮點(diǎn)：

1.建議中區(qū)分年齡：無(wú)甲肝病史、甲肝疫苗接種史的18歲以上成人均可接種。其中「18~39」歲成人可直接接種；「40歲及以上成人」，可在接種前檢測(cè)抗-HAV IgG，檢測(cè)結(jié)果陰性者接種。但接種前不進(jìn)行抗-HAV IgG篩查是安全的。解釋：我國(guó)此前是甲肝高流行地區(qū)，此后發(fā)病一路下降，但實(shí)際上在一個(gè)時(shí)期內(nèi)，當(dāng)時(shí)自然感染風(fēng)險(xiǎn)低，但當(dāng)時(shí)也沒(méi)有甲肝疫苗接種，因此有補(bǔ)種需要。

2.災(zāi)區(qū)人群：洪澇、臺(tái)風(fēng)、旱災(zāi)和地震等災(zāi)區(qū)人群。解釋：事實(shí)上，“大災(zāi)之后必有大疫”并不僅有呼吸道疾病或蟲(chóng)媒傳播疾病，包括腸道傳染病風(fēng)險(xiǎn)同樣存在。

3.餐飲從業(yè)者：食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員。解釋：餐飲或食品從業(yè)者很容易污染食品并造成傳播，甚至這幾年不乏跨國(guó)傳播甚至導(dǎo)致死亡病例出現(xiàn)，考慮到我國(guó)「外賣行業(yè)」如此發(fā)達(dá)，食源性病毒傳播鏈遠(yuǎn)遠(yuǎn)比海外更加成熟，因此可能更需要通過(guò)甲肝疫苗覆蓋餐飲鏈條、降低暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。雖然建議很明確，但是這個(gè)建議其實(shí)很像曾經(jīng)的流感疫苗技術(shù)指南，因?yàn)閲?guó)內(nèi)研究證據(jù)仍然不足，未來(lái)也需要更多研究提供新的證據(jù)對(duì)建議補(bǔ)充和替換，從而不斷更新內(nèi)容。