“茶水”冒充尿液被送檢，檢查結(jié)果為“炎癥”，尿常規(guī)檢查是否真的可信？

2007年，有記者假冒患者，把事先準備好的“茶水”冒充尿液標本，拿去醫(yī)院送檢。根據(jù)尿常規(guī)檢驗結(jié)果，記者被診斷患有“炎癥”，部分醫(yī)生還為其開出了消炎藥方。

媒體報道后，全國92家三甲醫(yī)院對“茶水”重新進行了檢測，檢出“陽性”項目的報告單占93.4%，“陰性”項目報告單僅占6.6%，其中白細胞檢出率33.1%，紅細胞檢出率22.0%。衛(wèi)生部組織北京部分大醫(yī)院對“茶水”進行化驗，許多化驗結(jié)果也報告了“陽性”。此后，有記者再次以“綠茶代尿”，均被診斷出“炎癥”。

那么，尿檢為什么會頻頻檢查出茶水“發(fā)炎”？用茶水檢測為什么會潛血陽性？白細胞又從何而來?小便檢查化驗還能準確衡量檢驗腎臟病嗎？今天這篇文章就為您揭開答案。

首先，茶水檢測潛血陽性主要是因為茶水中含有的物質(zhì)與尿試紙條發(fā)生了反應，使顯色物質(zhì)顯色，這時尿液分析儀就誤認為潛血陽性，導致醫(yī)生作出了“陽性”診斷。在此需要告訴大家的是，尿里出現(xiàn)潛血不一定就是血尿，這種檢查方法僅能作為血尿的初篩，一定要進一步進行顯微鏡下尿沉渣檢查。

其次，茶水中檢測出白細胞，主要是因為茶水中含有大量的未知干擾物質(zhì)，如果“以茶代尿”，茶水中的酚類及其他有機物，只要能與尿分析試紙中的重氮鹽發(fā)生偶合反應，即可顯色，儀器只會根據(jù)化學反應結(jié)果判斷是否含有白細胞。目前的儀器沒有鑒定樣本是否為尿液的程序，如果放進去的茶水中含有和尿液中類似的物質(zhì)，儀器就會自動辨別，生成結(jié)果，也就是說醬油、啤酒中也可能檢查出潛血陽性和白細胞。

所以茶水檢測出 “細胞成分”，這些都是“機器惹的禍”，也是大眾（包括記者）對尿檢常識不理解所造成的“誤會”。

如何避免假陽性？

目前尿液中紅細胞、白細胞的檢測仍以尿沉渣人工顯微鏡檢為標準檢測方法。因此，要求尿沉渣鏡檢前，尿液處理要規(guī)范，檢驗過程由有經(jīng)驗的檢驗醫(yī)師來完成，以便提供更為準確、全面的檢驗結(jié)果。如果均采用人工顯微鏡檢測，茶水肯定不會檢出細胞成分。

尿常規(guī)檢測注意事項

注意規(guī)范收集尿液標本，是保證尿常規(guī)檢查結(jié)果準確的關(guān)鍵。為了提高尿常規(guī)檢查的準確性，避免假陽性結(jié)果的出現(xiàn)，進行尿常規(guī)檢查時，應注意以下幾點:

01：尿常規(guī)檢查時，留取尿液不少于10毫升。02：一般要求女性留取尿標本時，應避開經(jīng)期，以防止陰道分泌物混入尿液中，影響檢查結(jié)果。03：留取中段尿，尤其做尿常規(guī)和尿細菌學檢查時。04：留取尿液應使用清潔干燥的容器，即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。05：所留尿液應盡快送實驗室檢查，因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解、管型破壞、細胞溶解等問題出現(xiàn)，影響檢查結(jié)果的準確性。總之，“茶水發(fā)炎”并不能說明醫(yī)生資質(zhì)或醫(yī)療儀器存在問題。真相在于尿液分析儀自身不能鑒別人體尿液以外的茶水或其他液體，算是一場錯誤利用機器而惹出來的風波。因此，我們有必要正確認識尿常規(guī)檢測的方法和意義。