透析患者的飲食原則，掌握這幾點(diǎn)是關(guān)鍵

飲食治療是透析治療的基礎(chǔ)。合理、恰當(dāng)?shù)娘嬍硨S持營養(yǎng)狀態(tài)、體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡，以及保護(hù)殘余腎功能有著至關(guān)重要的作用。因此，透析患者在日常生活中應(yīng)該多注意飲食。

01：****血液透析和腹膜透析的區(qū)別血液透析是借助血液透析機(jī)（俗稱“人工腎”），于體外替代人體腎的工作，排除體內(nèi)毒素和過多的水分，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，緩解臨床癥狀，挽救生命的治療過程。腹膜透析則是利用自身腹膜作為透析膜，通過腹膜透析管向腹腔灌注透析液，保留一段時(shí)間，以進(jìn)行膜兩側(cè)的物質(zhì)及水分交換，然后再放出，以此來清除體內(nèi)代謝廢物和過多水分，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。

02：****透析患者蛋白質(zhì)的攝入原則研究發(fā)現(xiàn)，血液透析可導(dǎo)致患者每天丟失10～12 g的額外蛋白質(zhì)，而腹膜透析因所使用的透析液量更大、液體交換時(shí)間更長，導(dǎo)致的額外蛋白質(zhì)丟失可能更多。如果患者不能攝入足夠的蛋白質(zhì)和能量，就會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。

在蛋白質(zhì)攝入方面，需注意兩方面，一是優(yōu)選含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶、牛肉、家禽、魚等。另一方面少攝入非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如谷類、各種蔬菜和豆類等植物蛋白質(zhì)，因?yàn)槠渌匦璋被岬姆N類不齊全，比例也不合理，整體利用率低，還會(huì)增加腎血流的負(fù)擔(dān)。所以，這類蛋白質(zhì)的攝入量不宜過多。

03：****透析患者能量的供應(yīng)原則透析患者每天最適宜的能量供應(yīng)（按體重）為147千焦/千克。60歲以上、活動(dòng)量較小、營養(yǎng)狀況良好的患者，可減少至126千焦/千克。維持性透析開始后，患者需攝入足夠能量，以增加干體重，從而改善機(jī)體營養(yǎng)不良狀態(tài)。

04：****透析患者維生素的補(bǔ)充原則透析患者應(yīng)避免過多攝入脂溶性的維生素A、維生素E、維生素K，過多攝入會(huì)在體內(nèi)蓄積。由于限制進(jìn)食、腎功能受損導(dǎo)致代謝改變及維持性血液透析，患者也可發(fā)生多種維生素和礦物質(zhì)缺乏，特別是水溶性的B族維生素和維生素C。此時(shí)，可通過食用新鮮蔬菜、水果來補(bǔ)充，也可以口服維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C及葉酸。

05：****血液透析患者的飲水原則進(jìn)行一段時(shí)間的血液透析后，許多患者尿量會(huì)逐漸減少，最后出現(xiàn)無尿。這時(shí)要嚴(yán)格限制患者的水?dāng)z入量，否則在兩次透析間期，患者體重會(huì)過度增加，迫使透析脫水量加大，血容量會(huì)忽高忽低波動(dòng)，增加心血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并增加內(nèi)瘺閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)患者未出現(xiàn)水腫或高血壓，且每天尿量多于1500毫升時(shí)，飲水量基本不限，只要透析間期患者體重增加不超過干體重的5%即可。

此外，除了水果、飲料外，其他食物的含水量也不應(yīng)忽視。