女人一生只能排400顆卵子？誰(shuí)先用完誰(shuí)先老？

相信很多人都聽(tīng)過(guò)這樣一個(gè)說(shuō)法：女性一生只有400顆卵子，等到排完了就絕經(jīng)了，卵巢也就“退休”了。直白來(lái)說(shuō)，誰(shuí)先排完誰(shuí)先老。

這引起了許多女性的擔(dān)憂(yōu)：如果月經(jīng)初潮早或月經(jīng)周期短，按照這個(gè)結(jié)論，豈不是比起同齡人會(huì)絕經(jīng)早、老得快？也有一些女性因此認(rèn)為：月經(jīng)來(lái)得晚，是身體健康的表現(xiàn)。

那么真實(shí)情況如何？今天我們就一起來(lái)聊聊。

女性一生真的只有400顆卵子嗎？

首先，我們要明確一點(diǎn)，目前還沒(méi)有人逐個(gè)統(tǒng)計(jì)過(guò)世界上每位女性一生的排卵數(shù)量，從而得出平均值，這工作量實(shí)在太大了。400顆的結(jié)論只不過(guò)是在“既定前提”下推測(cè)出來(lái)的。這個(gè)既定前提包含了3項(xiàng)中國(guó)女性的平均數(shù)據(jù)：

12歲月經(jīng)初潮

49歲月經(jīng)終止

每個(gè)月排出一顆卵子

那么總共排卵數(shù)量是12 ×37=444顆，這也就是“女性一生會(huì)排出400顆～500顆卵子”這個(gè)說(shuō)法的由來(lái)。但就如平均工資不能代表個(gè)體收入一樣，這項(xiàng)排卵數(shù)量平均值同樣不能概括每位女性的真實(shí)狀況。

如果月經(jīng)來(lái)得早，停得晚，或者月經(jīng)周期短，每年排出的卵子數(shù)量大于12個(gè)，那么一生排出的卵子數(shù)量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于400顆這個(gè)數(shù)字的。

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有人可能會(huì)說(shuō)，個(gè)體或有不同，但卵子數(shù)量總歸有上限，不過(guò)幾百顆，排完就完了。

實(shí)際上，這同樣是不準(zhǔn)確的。女性體內(nèi)的卵子儲(chǔ)備數(shù)量，比很多人想象得多。

當(dāng)女性還是子宮中五個(gè)月大的胎兒時(shí)，體內(nèi)的原始卵泡數(shù)量就已經(jīng)達(dá)到了700萬(wàn)顆，雖然這個(gè)數(shù)字會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而不斷下降，但當(dāng)女性進(jìn)入青春期，10歲~15歲時(shí)，原始卵泡的數(shù)量還是會(huì)維持在30萬(wàn)~40萬(wàn)顆之間。

每個(gè)月經(jīng)期間，卵巢會(huì)從中選擇10~15顆原始卵泡，將其培育為腔卵泡，最終，只有一個(gè)（偶爾可能有兩個(gè)或者多個(gè)，但概率很低）會(huì)變?yōu)槌墒炻炎印Ｈ羲鼪](méi)有和精子結(jié)合，就會(huì)被身體吸收，此時(shí)為了孕育受精卵而增厚但最終沒(méi)有用武之地的子宮內(nèi)膜就會(huì)發(fā)生剝脫，從而出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮。

只要卵巢功能正常，女性就會(huì)在每一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)排出一顆卵子，并且出現(xiàn)規(guī)律的月經(jīng)來(lái)潮。真正讓女性終止排卵的，不是卵子儲(chǔ)備數(shù)量不夠了，而是隨著年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的卵巢老化，這和人體其他器官、組織的衰老一樣，屬于正常的生理現(xiàn)象，而不是因?yàn)樵陆?jīng)周期短、排卵過(guò)多導(dǎo)致卵巢早衰。很多營(yíng)銷(xiāo)號(hào)說(shuō)的“卵子排完了所以卵巢退休了”，不過(guò)是因果倒置。

月經(jīng)周期短的人，絕經(jīng)更早？

大家也會(huì)注意到女性月經(jīng)周期有長(zhǎng)有短，那么月經(jīng)周期短的人，絕經(jīng)就會(huì)更早嗎？先說(shuō)結(jié)論，月經(jīng)周期的長(zhǎng)、短和絕經(jīng)的早、晚并沒(méi)有直接聯(lián)系。

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通常情況下，月經(jīng)周期以上次來(lái)月經(jīng)的首天作為開(kāi)始，下次來(lái)月經(jīng)的前一天作為結(jié)束。按照順序劃分，月經(jīng)周期大多分為卵泡期（排卵前）、排卵和黃體期（排卵后）三個(gè)階段。

卵泡期內(nèi)，卵巢會(huì)釋放雌激素，原始卵泡也會(huì)不斷發(fā)育。當(dāng)其中一個(gè)卵泡發(fā)育成卵子并被排出后，原有的卵泡壁會(huì)漸漸塌陷，變?yōu)楦挥醒艿狞S色腺體樣結(jié)構(gòu)，也就是黃體。黃體在合成雌激素的同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生孕激素，讓子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚。若卵子沒(méi)有和精子結(jié)合，黃體就會(huì)萎縮，而失去雌激素和孕激素支撐的子宮內(nèi)膜也會(huì)脫落，造成出血。在出血的那一刻，原始卵泡也會(huì)同步開(kāi)始發(fā)育，這意味著，新的月經(jīng)周期也就開(kāi)始了。

值得注意的是，排卵期大概持續(xù)在16~32小時(shí)，而黃體期往往固定在14天。因此，決定月經(jīng)周期長(zhǎng)短的，其實(shí)是卵泡期，也就是卵子發(fā)育的快與慢。

卵子發(fā)育的速度因人而異，但月經(jīng)周期只要維持在21天~35天，那就是正常的。

前面我們也提到了，女性體內(nèi)的卵泡儲(chǔ)備數(shù)量是充足的，只要卵巢功能正常，女性就會(huì)正常來(lái)月經(jīng)、排卵，不存在月經(jīng)周期短，就會(huì)把提早卵子排完最終導(dǎo)致早絕經(jīng)。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)女性的平均絕經(jīng)年齡在49歲，而醫(yī)學(xué)認(rèn)定的早閉經(jīng)，往往發(fā)生在40歲之前，稱(chēng)之為卵巢早衰，也就是卵巢功能的提前衰竭。根據(jù)目前的研究成果，卵巢早衰的原因目前還不明確，有可能是家族遺傳，也可能是免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題，如罹患系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。但并不是月經(jīng)周期越短的人，發(fā)生卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn)越高的，月經(jīng)周期變化是卵巢功能的體現(xiàn)，而不是卵巢功能異常的原因。

月經(jīng)周期越短，老得越快？

此外還有種說(shuō)法稱(chēng)：月經(jīng)周期越短，卵巢衰竭就越快，所以也就看起來(lái)老得快。其實(shí)，卵巢衰竭的確和人體衰老有著一定的關(guān)系。

卵巢是女性體內(nèi)分泌雌激素的重要器官，當(dāng)卵巢衰老、萎縮，雌激素的分泌也會(huì)下降，進(jìn)而引起生殖系統(tǒng)和全身器官甚至皮膚、毛發(fā)的老化，也會(huì)讓人看起來(lái)變老了。

但上面我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)，月經(jīng)周期短的人，并不會(huì)讓卵子被提早排完，更不會(huì)因此本末倒置地影響到卵巢的機(jī)能。

月經(jīng)周期長(zhǎng)短只不過(guò)是因人而異的正常生理現(xiàn)象，它受到多種因素的影響，比如懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)或者生活作息不規(guī)律。

真正能反映卵巢是否加速衰老的，其實(shí)是月經(jīng)周期是否有明顯的變化。如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期比起之前驟然縮短了很多天，并且還不是偶爾出現(xiàn)，那就需要警惕了。

從青春到暮年，從初次造訪(fǎng)的恐慌難言到相處多年后的依舊審慎，月經(jīng)不但伴隨著每位女性走過(guò)人生中的各個(gè)階段，也直觀(guān)映照著女性的心理和身體健康。

重要的是如何科學(xué)認(rèn)識(shí)它，不過(guò)度恐懼，也不過(guò)度輕慢。堅(jiān)持規(guī)律的作息和良好的心態(tài)，保證它的規(guī)律到來(lái)，才真正決定著你的健康狀態(tài)。

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本文為科普中國(guó)-星空計(jì)劃作品

出品｜中國(guó)科協(xié)科普部

監(jiān)制｜中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司

作者丨吳招娣 科普創(chuàng)作者

審核丨蘭義兵 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師