【大家說科普】冬季健康專題（二）冬季呼吸道感染性疾病預(yù)防看這里

所謂的呼吸道感染，主要指的是致病微生物侵入進(jìn)呼吸道，并且在呼吸道內(nèi)繁殖，從而導(dǎo)致的一系列疾病。包括上呼吸道和下呼吸道感染兩種，上呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎、喉炎，氣管支氣管炎、肺炎屬于下呼吸道感染疾病。
呼吸道感染常見病原體
隨著冬季到來，呼吸道感染患者也逐漸增多，呼吸道感染常見的病原微生物包括病毒、細(xì)菌、真菌和非典型病原體（支原體和衣原體），均可引起呼吸道感染。導(dǎo)致呼吸道感染的**病毒常見的主要有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒和流感病毒等。**流行性感冒（簡(jiǎn)稱“流感”）是流感病毒引起的對(duì)人類健康危害較重的呼吸道傳染病，流感病毒抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所可發(fā)生暴發(fā)疫情。人群對(duì)流感病毒普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更為嚴(yán)重。

流感臨床表現(xiàn)
流感感染主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá) 39~40 ℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽癢、咽痛等，起初常為干咳，后期咳痰等。有呼吸道基礎(chǔ)疾病的患者原有疾病的癥狀控制不佳甚至加重。如慢阻肺患者出現(xiàn)喘息、呼吸困難加重以及出現(xiàn)相應(yīng)體征等。每年接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
肺炎支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，多為散發(fā)病例 ，約3～6年發(fā)生一次地區(qū)性流行 ，流行時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1年 ，流行年份的發(fā)病率可以達(dá)到非流行年份的數(shù)倍，容易在學(xué)校、幼兒園及軍隊(duì)等人員比較密集的環(huán)境中集中發(fā)病。
支原體感染的臨床表現(xiàn)多樣，從無癥狀到鼻咽炎、咽扁桃體炎、氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎和肺炎,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)重癥肺炎。支原體感染不僅可出現(xiàn)呼吸道感染的表現(xiàn),也可出現(xiàn)肝損傷、腦炎、急性腎小球腎炎、溶血性貧血等肺外多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。潛伏期為 1～3周。發(fā)病形式多樣，多數(shù)患者僅以低熱、疲乏為主，部分患者可出現(xiàn)突發(fā)高熱并伴有明顯的頭痛、肌痛及惡心等全身中毒癥狀。呼吸道癥狀以于咳最為突出，常持續(xù)4周以上，多伴有明顯的咽痛，偶有胸痛、痰中帶血。呼吸道以外的癥狀中，以耳痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹較多見，極少數(shù)患者可伴發(fā)胃腸炎、心包炎 、心肌炎 、腦膜腦炎 、脊髓炎、溶血性貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血、關(guān)節(jié)炎及肝炎等。 陽性體征以顯著的咽部充血和耳鼓膜充血較多見 ，少數(shù)患者可有頸部淋巴結(jié)腫大。肺部常無陽性體征，少數(shù)患者可聞及干濕性噦音。
如何減少呼吸道的感染和傳播

采取日常防護(hù)措施也可以有效減少呼吸道的感染和傳播****1.保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣；咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；

2.均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息、室內(nèi)通風(fēng)等；

3.避免近距離接觸流感樣癥狀患者；流感流行季節(jié)，盡量減少去人群聚集場(chǎng)所。一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)居家休息，進(jìn)行健康觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時(shí)戴口罩，減少疾病傳播；

4.病情如出現(xiàn)進(jìn)行性加重，則需要去醫(yī)院就診，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染；

**通過以下幾方面進(jìn)行呼吸道保養(yǎng)以及降低呼吸道感染的發(fā)生****1.多喝水：**水可以幫助稀釋和清除呼吸道中的粘液，從而減少感染的機(jī)會(huì)。同時(shí)，水也可以保持呼吸道的濕潤(rùn)，減少痰液的黏稠度，有利于痰液的排出。

**2.多吃蔬菜水果：**蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，可以提高免疫力，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是富含維生素C的柑橘類水果，可以幫助預(yù)防和緩解支氣管炎、咽炎等呼吸道疾病。

**3.避免煙酒：**煙草和酒精會(huì)刺激和損傷呼吸道黏膜，增加呼吸道感染的可能性。因此，要盡量戒煙戒酒，保持呼吸道的健康。

**4.注意保暖：**保暖可以避免呼吸道受涼而引發(fā)感染。在寒冷的天氣里，要做好保暖措施，尤其是保護(hù)好咽喉和胸部。

在呼吸道高發(fā)季節(jié)避免與感染者接觸、盡量避免到人群密集的封閉場(chǎng)所、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)以及適當(dāng)休息避免勞累也是預(yù)防呼吸道感染性疾病的重要措施。

另外疫苗接種是預(yù)防相應(yīng)病原體感染的有效治療手段，可以通過接種疫苗來避免相關(guān)病原體感染或減輕感染后嚴(yán)重程度。

**1.流感疫苗:**每年接種一次。

**2.肺炎球菌疫苗:**肺炎球菌疫苗包括PPSV23和13價(jià)肺炎球菌多糖疫苗(PCV13),對(duì)于高危人群每5年接種一次。

**3.百白破疫苗:**對(duì)于從未接種百白破疫苗(Tdap疫苗)的慢阻肺患者，建議補(bǔ)接種,以預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)的發(fā)生。

**4.新冠疫苗:**可降低疾病新冠肺炎的嚴(yán)重程度和死亡率。具體接種注意事項(xiàng)及措施可到轄區(qū)衛(wèi)生院咨詢。肺炎支原體目前沒有疫苗。

總的來說，呼吸道保養(yǎng)的關(guān)鍵是保持充足的水分?jǐn)z入，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒，保持身體的溫暖。如果出現(xiàn)呼吸道不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑治療可減輕癥狀縮短病程。

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