1.億國人自稱“乳糖不耐受”，那我們到底還要不要喝牛奶？

“每天一杯奶，強健中國人”，相信這句話大家都不陌生，但是不少人也說了，國人大多乳糖不耐，那喝牛奶還能達到強身健體的目的嗎？其實這句話本身就有問題，因為這是從乳糖酶失活直接跨越到了補充牛奶的問題，是不合理的。

今天就來說說乳糖不耐和喝牛奶強身健體這件事。

01，為什么會乳糖不耐？

乳糖不耐受，可不是一個SNP決定的。

首先：乳糖不耐的機制目前并未徹底明確。這是最大的問題所在，很多時候，我們看到各種理論來描述中國人的乳糖不耐，這種理論都是基于乳糖代謝基因的一個SNP（rs4988235）來做的圖。

單看這個SNP，似乎的確是這樣子。然而，決定乳糖不耐的可不是這單獨一個SNP，研究人員發(fā)現(xiàn)至少有8個以上的SNPs和乳糖不耐有關，這才是一種常見的狀態(tài)。

所以，別急著下結論。

其次，乳糖不耐可不是單一分類，至少有四種類型。

02，乳糖酶失活就不能喝牛奶嗎？

今天我們來單純地討論遺傳決定的乳糖酶失活。乳糖酶失活不等于不能喝牛奶，這是一個基本的道理，可是很多時候，人們等同了。

以前的時候，曾經(jīng)專門了解過乳糖不耐問題，因為我當時對這個數(shù)據(jù)和結論深表懷疑，畢竟太違反直觀了，人類在嬰幼兒時期基本是依靠乳汁存活的（乳清奶粉的出現(xiàn)非常晚），這種情況下，如果一個基因讓人類不能食用乳汁，那在進化上早就被干掉了，畢竟連活都活不下去，這屬于妥妥的自然選擇了。后來發(fā)現(xiàn)，其實這里是理解有問題的。

一、乳糖酶并非從一開始就失活，而是在嬰幼兒時期開啟的。所以大部分小孩吃奶根本沒問題，世界衛(wèi)生組織也推薦小孩母乳喂養(yǎng)6個月到2年。

全世界范圍內，先天性純粹嬰兒不耐受乳糖的比例很低，比如最常見的芬蘭，比例也才六萬分之一，所以大部分人是OK的。

Lactose intolerancein infancy resulting from congenital lactase deficiency is a rare disorder. Its incidence is unknown. This condition is most common in Finland, where it affects an estimated 1 in 60,000 newborns.

這個基因之所以后期被關閉，目前認為是表觀修飾的結果（但表觀修飾這種事情，是比較玄幻的，目前還處于淺層認知）

二，即使隨著成長，乳糖酶被關閉，但是并不意味著必然出現(xiàn)相關癥狀。人體的腸道系統(tǒng)是擁有非常強大的代謝系統(tǒng)和容受能力的。

1，強大的代謝能力。能夠代謝乳糖的，并不只是人體自身的東西，我們可是擁有強大的腸道微生物系統(tǒng)，這個系統(tǒng)，比人本身還要復雜。人體的細胞是數(shù)百種，而腸道微生物是上萬種；人體的細胞是40-60億規(guī)模，而腸道微生物是百億規(guī)模。

這個規(guī)模下的腸道微生物，處理一點點乳糖是沒壓力的。所以，絕大多數(shù)成人喝點牛奶根本沒啥問題。腸道微生物就幫你把乳糖處理了。當然，如果你大量攝入牛奶，比如像寶強這種：

而你又恰恰乳糖不耐，那么腸道微生物代謝了大量的乳糖，會產生氣體造成腹脹。再加上乳糖積累提高了腸道內的滲透壓，阻止水分吸收而導致腹瀉。

2，強大的容忍能力。即使是腸道微生物沒有發(fā)揮作用，也并不意味著要發(fā)生癥狀，人體的消化系統(tǒng)有很強的容忍范圍，只有超過這個范圍才會引發(fā)一定的反應。而其他情況下，大部分就直接當做廢物處理了。這有點像人體的纖維代謝，比如有的人吞個硬幣下去，也不見得有強烈的反應，直接當廢物處理了。

03，牛奶并非只有乳糖

從乳糖酶失活論證到喝牛奶沒用，這就是典型的滑坡論證了?？赡艽蠹覍εＤ痰某煞掷斫庥姓`，以及人們對消化的認知停留在吃啥拉啥的角度。

1，牛奶中，乳糖只是微小的一個因素了。*隨手找一張牛奶營養(yǎng)成分圖片，你仔細瞅瞅，牛奶的成分可不只是乳糖啊。

事實上，牛奶的第一作用是補水哈哈哈，畢竟牛奶中主要成分是水。牛奶中的成分包括，蛋白質，脂肪，糖類，以及大量的礦物質，比如人體需要的鈣。

這些成分都是存在于牛奶的，所以，人喝牛奶，可并不是為了單純補充乳糖，事實上，對于成人來說，乳糖又沒啥意義，不如吃個饅頭呢。

2，即便是乳糖不耐，也不意味著“拉牛奶”。大家覺得乳糖不耐，所以不補充牛奶，這就是一個消化謬誤，可能題主覺得乳糖不耐受是“喝牛奶拉牛奶”吧~

然而，真實的情況是，即使發(fā)生乳糖不耐，那也只是把不耐受的乳糖排掉，而那些有益的成分，還是可以吸收。

04，再來看看乳糖不耐的定義

最后，乳糖不耐的定義就是很好玩，各種定義，都提到了個“超過一定量”，但是這個量是多少，就有很多說法了，有人說是100ml，有人說是1L，總之，很少聽說一口奶都不能喝的。事實上，有研究發(fā)現(xiàn)，比如在九成以上有乳糖不耐的日本，大多數(shù)人仍然可以每天喝200毫升的牛奶而沒有任何不適

Some studies have found that most Japanese can consume 200 ml (8 fl oz) of milk without severe symptoms

所以，該喝繼續(xù)喝，別搞得自己本來喝牛奶沒事，聽了某種理論，反而覺得自己不行了。我甚至忽然想去一句經(jīng)典的臺詞來：

這里面的夢想，可以換成喝牛奶：

別讓別人告訴你，你不能喝牛奶。如果你能喝牛奶，那就果斷喝，那些喝不了牛奶的人，想告訴你你也喝不了牛奶，但是，你能啊，兄嘚！

最后，科學是用來認知世界的，而不是取代事實的。如果一個事實和某些科學認知相違背，那一定是科學認知尚不完善。