頸動(dòng)脈斑塊是越大越危險(xiǎn)，越小越安全嗎？

一些患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，不禁發(fā)出疑問：“斑塊是不是越大越危險(xiǎn)，越小越安全？”讓我們來聽一聽遼寧省名中醫(yī)張艷教授怎么說！

張艷教授表示：頸動(dòng)脈斑塊的大小并不是決定其危險(xiǎn)性的唯一因素。頸動(dòng)脈斑塊的大小只是其中一個(gè)指標(biāo)，還需要考慮其他因素，如斑塊的穩(wěn)定性、是否引起血管狹窄、患者的年齡、生活方式和病史等。

一般來說，頸動(dòng)脈斑塊越大，發(fā)生血管狹窄和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)就越高。但是，小斑塊也不一定就完全安全。在斑塊沒有引起頸動(dòng)脈內(nèi)徑嚴(yán)重狹窄的前提下，醫(yī)生往往更加關(guān)注斑塊的性質(zhì)，而不一定是斑塊的大小。斑塊性質(zhì)指的是斑塊是否穩(wěn)定，是不是“易損斑塊”。如果說，斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊，這代表斑塊比較容易發(fā)生破裂、出血、形成血栓，有較高的引發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果；而盡管有的斑塊很大，但其屬于穩(wěn)定斑塊，則引起心腦血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)較低。

頸動(dòng)脈斑塊采取綜合治療措施很重要，包括藥物治療、改變生活方式、控制危險(xiǎn)因素等。

1.常規(guī)藥物治療：

對于大多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊的治療應(yīng)該以降脂藥物為主。降脂藥的使用有助于阻止新斑塊生成，穩(wěn)定現(xiàn)有斑塊，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，抗血小板藥物也被廣泛應(yīng)用于預(yù)防血栓形成。一些中藥通過藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)具有一定的抗炎、抗氧化和穩(wěn)定斑塊的作用，也可用于穩(wěn)定斑塊。在頸動(dòng)脈斑塊的治療時(shí)，需要考慮患者的具體情況，建議前往醫(yī)院以獲得個(gè)性化的治療方案和建議。

2.改善生活方式：

如清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以促進(jìn)血液循環(huán)、降低血脂，有助于減輕頸動(dòng)脈斑塊的癥狀和延緩其進(jìn)展。此外，保持良好的心理健康狀態(tài)也對整體健康有益。

3.控制危險(xiǎn)因素：

若自身患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥等易導(dǎo)致斑塊形成的疾病，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

張艷教授，主任醫(yī)師，二級教授，博士生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局第六批、第七批師承指導(dǎo)教師。遼寧省名中醫(yī)，享受國務(wù)院津貼，從事臨床、科研、教學(xué)工作40年，被國家中醫(yī)藥管理局聘為“全國科普專家”、被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)授予“全國科技之星”稱號。

主治：高血壓、冠心病、慢性心衰、心律失常、PCI術(shù)后、代謝性心臟病、擴(kuò)心病、高心病、肺心病及亞健康人群的中醫(yī)調(diào)理。