接種HPV疫苗前后需要做宮頸癌篩查嗎？

一、為什么要做宮頸癌篩查

不同于其它癌癥，宮頸癌不僅病因明確，而且發(fā)病模式清晰。高危型HPV持續(xù)感染是引起宮頸癌的主要病因，而其發(fā)生發(fā)展是一個長期的、多階段的過程。一般認(rèn)為，從高危型HPV的持續(xù)感染到發(fā)展為宮頸癌一般需要10年左右的時間，

全程分為三個階段：

HPV持續(xù)感染—癌前病變（CIN）—宮頸癌。

上述特點(diǎn)表明我們可以做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”，阻斷疾病的進(jìn)程?！皩m頸癌篩查”是全球均采用的措施，可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。在北美、澳大利亞及歐洲等已有完善篩查制度的國家或地區(qū)，已達(dá)到消除宮頸癌的水平。而在發(fā)展中國家，因?yàn)楹Y查未普及，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率仍然呈現(xiàn)上升趨勢。

有兩組人群極有必要進(jìn)行宮頸癌篩查:

第一組是普通人群，通常指21歲以上有性生活的女性應(yīng)該定期進(jìn)行篩查；第二組是高危人群，是指有“初次性生活年齡小于18歲、多個性伴侶、多產(chǎn)、患有性傳播疾病、吸煙”等高危因素的人群。宮頸癌的篩查應(yīng)該持續(xù)到65歲。

二、接種HPV疫苗前需要做宮頸癌篩查嗎

對于有性生活的女性，如果之前沒有參加過有效的宮頸癌篩查，那么在接種疫苗前建議做一個篩查的。如果發(fā)現(xiàn)有宮頸癌和癌前病變，能得到及時有效的治療。

三、HPV疫苗接種后是否還需要定期做篩查

接種HPV疫苗后仍然需要定期做宮頸癌篩查。不論是接種哪種HPV疫苗，均不能預(yù)防所有的HR-HPV型別。目前的二價疫苗和四價疫苗是針對HPV16和18兩種型別，只能預(yù)防70% — 80%左右的宮頸癌，九價疫苗也只能預(yù)防90%左右的宮頸癌。并且疫苗對大年齡段的女性保護(hù)效力會低于小年齡段。