急性心肌梗死的“前世今生”

急性心肌梗死的“前世今生”

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死想必大家都不陌生，它是冠心病的嚴(yán)重類型，也是致死致殘的主要原因。

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了急性阻塞，心肌供血急劇減少或中斷從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞的缺血壞死。

冠狀動(dòng)脈為什么會(huì)堵塞的呢？

冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的一個(gè)通道，正常情況下血管壁是很光滑的，但由于各種因素導(dǎo)致血液中的膽固醇和其他物質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊，斑塊堆積引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，如果斑塊破裂就會(huì)阻塞管腔導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。

這樣看來，冠狀動(dòng)脈阻塞是非常危險(xiǎn)的。

什么原因?qū)е掳邏K形成呢？

年齡、性別、遺傳因素是導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成的不可改變的危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增加，機(jī)體代謝功能減慢，會(huì)導(dǎo)致血液附著在冠狀動(dòng)脈上，隨后逐漸堆積形成斑塊；男性由于缺乏雌激素對(duì)血管的保護(hù)，動(dòng)脈硬化發(fā)生較女性更早。有心肌梗死家族史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2-6倍。

另外，還有一些因素如血脂異常、吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、缺乏運(yùn)動(dòng)等是導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成的且可以改變的危險(xiǎn)因素，這些因素也是日常生活中需要我們防控的。

如何進(jìn)行預(yù)防？
管理血脂

高血脂是動(dòng)脈斑塊形成的“元兇”，它總是“默默無聞”，但卻使血管壁失去原有的彈性，它的“長(zhǎng)期付出”導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成，斑塊破裂后，就會(huì)造成血管的急性阻塞。

戒煙 吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)膜，百害而無一利。吸煙和被動(dòng)吸煙與動(dòng)脈斑塊的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。戒煙可明顯降低動(dòng)脈硬化性心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)，它的益處隨著時(shí)間的增長(zhǎng)而增加。

管理體重 體重增加和脂肪堆積會(huì)增加動(dòng)脈斑塊的風(fēng)險(xiǎn)，造成血管管腔的狹窄，因此建議體重指數(shù)控制在24kg/m2以下。

管理血壓 血壓是血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，高血壓的患者血管壁壓力增高，長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，使其更容易形成動(dòng)脈斑塊。

管理血糖 高血糖可以損害血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。因此，血糖管理對(duì)預(yù)防動(dòng)脈斑塊形成至關(guān)重要。

加強(qiáng)鍛煉 缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體重增加、代謝變慢和心血管健康問題，從而增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

定期體檢 定期體檢可以篩檢出亞健康人群，做到早期預(yù)防。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

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作者：石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科 徐麗麗