“甲流”來襲，家長應(yīng)該知道這些 | 冬季呼吸道疾病系列科普解讀

編者按：近期，光明網(wǎng)科普頻道聯(lián)合“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”醫(yī)學(xué)傳播智庫推出“冬季呼吸道疾病系列科普解讀”專題，邀請醫(yī)學(xué)專家圍繞呼吸道疾病的成因、傳播途徑、預(yù)防措施以及治療方法等進(jìn)行科普解讀，敬請關(guān)注。

文章作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 呂佳佳

科學(xué)審核：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任 沈健

隨著冬季的深入，多種呼吸道疾病開始交替或共同流行，其中甲型流感病毒（甲流）尤為引人關(guān)注。作為一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，甲流不僅具有高度傳染性，而且其癥狀較為嚴(yán)重，可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，對人們的健康造成嚴(yán)重威脅。那么，什么是甲流？我們又該如何應(yīng)對？

什么是甲流？

甲流，全稱是甲型流行性感冒，是由甲型流感病毒（或稱A型流感病毒）引起的一種急性呼吸道疾病，不同于我們平常所說的普通感冒，其傳染性較強(qiáng)，且有季節(jié)流行性。冬春季節(jié)多發(fā)，抵抗力較差的人群，例如兒童、老年人或“脆皮”年輕人、中年人普遍易感。

什么癥狀可高度懷疑甲流？

甲流一般引起的發(fā)燒，熱度較高，可達(dá)39℃甚至40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

有的家長帶孩子來醫(yī)院就診，檢測顯示甲流抗原陰性，也不能完全排除甲流，檢測結(jié)果與發(fā)病初期鼻咽處病毒載量較低、或與采樣者檢測時并未沾取到含病毒的唾液等有關(guān)。但是如果持續(xù)高熱不退，服用退熱藥也未見明顯好轉(zhuǎn)，或有甲流確診者的接觸史，建議再次就診復(fù)測。

甲流怎么用藥？

首選有效藥物奧司他韋，現(xiàn)在市面上有兩種劑型，顆粒劑或者膠囊，體重40公斤以下的小朋友一般選擇顆粒劑，服用方便，用開水沖服即可；另外對于體重 40公斤以上，能吞服膠囊的大孩子可以選擇膠囊劑型。

吃了奧司他韋一兩天，燒已經(jīng)退了還需要繼續(xù)吃嗎？

推薦服用5天為佳，因為奧司他韋的作用機(jī)制是抑制甲流病毒在體內(nèi)的釋放，如果熱退后立馬停藥，有可能使甲流病毒死灰復(fù)燃。

服用奧司他韋嘔吐后需要補(bǔ)服嗎？

一般初次服用出現(xiàn)嘔吐或腹瀉，可選擇與食物同服或飯后服用，減少胃腸道刺激。是否補(bǔ)服看兩點：劑型和時間。

膠囊：如果吐出膠囊殼，需要補(bǔ)服，否則不用

顆粒：剛吃就吐，需要補(bǔ)服

15-30分鐘內(nèi)吐，補(bǔ)服一半劑量

＞30分鐘，無需補(bǔ)服

瑪巴沙洛韋小孩也能吃嗎？

近兩年引進(jìn)國內(nèi)的新型抗流感藥物——瑪巴沙洛韋，相較于奧司他韋，瑪巴沙洛韋因為服用次數(shù)少（只需單次服用即可），服用天數(shù)少（只需服用1天），也受到了一些家長的青睞。但也要根據(jù)小孩的年齡，以前推薦給 12周歲以上兒童，最新的說明書放寬到5周歲以上也可以服用。建議家長結(jié)合患兒身體狀況、既往病史，充分和醫(yī)生進(jìn)行溝通，酌情選用。

甲流高燒需要掛水才能好嗎？

重要的事情多說兩遍，甲流不需要掛水！甲流不需要掛水！在一些家長的認(rèn)知里，特別是一些年紀(jì)大的老人，孩子一直高燒不退，就一定需要掛水或者打退熱針才能好，或許在他們那個年代醫(yī)生確實是這樣處理的。但隨著醫(yī)療的進(jìn)步發(fā)展，一些觀念是該要改變了！對于孩子來說，能口服不肌注，能肌注不補(bǔ)液，能口服解決問題就不需要打針！臨床上也遇到過態(tài)度非常強(qiáng)硬的家長，即使掛水也不能使體溫下降，“一掛一個不吱聲”。關(guān)鍵還是要找到引起發(fā)熱原因，對因處理才會見效快，是否需要掛水請聽從醫(yī)生的建議。

為什么得甲流就不能去上學(xué)了？

有些家長不理解為什么得了甲流就不能去學(xué)校，不就是感冒嗎？它可不屬于普通感冒，目前甲流屬于國家規(guī)定的丙類傳染?。ò匆翌惞芾恚?，一旦確診，需要配合醫(yī)生填寫《中華人民共和國傳染病傳報卡》，需要登記監(jiān)護(hù)人姓名、家庭住址、電話及學(xué)校等詳細(xì)信息，上報至當(dāng)?shù)氐募部刂行摹Ｋ詾榱俗约汉推渌∨笥训慕】?，暫時不要去學(xué)校，在家好好休息幾天吧！

居家隔離期間要注意飲食宜清淡易消化，補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)身體的康復(fù)；生病期間使用的餐具也要避免與他人混用，及時將患兒的餐具進(jìn)行煮沸消毒。對于多孩或與老年人同住的家庭，做到勤洗手，定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的新鮮，避免室內(nèi)病毒過度繁殖。另外，不建議同住其他家屬提前口服抗流感藥物進(jìn)行預(yù)防，還是靠咱自己的抵抗力！

患甲流后多久后能去上學(xué)？

一般來說，大多數(shù)流感患兒會在 3-7天左右緩解，沒有發(fā)熱或者其他癥狀后，到家附近的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，復(fù)查甲流抗原的鼻拭子或者咽拭子，顯示陰性后即可正常返?；謴?fù)學(xué)業(yè)。

如何預(yù)防甲流？

平常要合理飲食、營養(yǎng)均衡，不挑食、多喝水，勤洗手、講衛(wèi)生，家中多開窗通風(fēng)使新鮮空氣流通，日常還要加強(qiáng)體育鍛煉，增加孩子抵御疾病的能力。

另外，甲流不是感染過就不會再次感染的終身免疫性疾病，每年流感病毒都會變異，流行不同的亞型，所以提前在流感季節(jié)前安排孩子接種流感疫苗也是一種較好的預(yù)防手段。

希望孩子們都能平穩(wěn)度過流感高峰期，健康快樂的成長！