如果把我們的心臟比作城市,心肌梗死(簡稱心梗)就像城市中的某一個區(qū)域突然交通癱瘓,無法正常工作。簡單地說,心肌梗死是心臟的部分肌肉因血液供應(yīng)不足而受損或死亡。
在寒冷的冬季,人體血管收縮,血液循環(huán)不暢,這給心臟供血造成了額外的負擔(dān),并增加了心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險。
自2002年起,急性心肌梗死的發(fā)生率總體呈上升趨勢。和以前相比,農(nóng)村地區(qū)發(fā)生率明顯增加,部分年份的農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率甚至超過城市。
2016年,城市急性心肌梗死的死亡率是58.69/10萬,農(nóng)村為74.72/10萬。此外,45歲以下人群急性心肌梗死的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,而45歲以上人群發(fā)病率呈逐年下降趨勢。
數(shù)據(jù)顯示,我國急性心肌梗死發(fā)病人數(shù)近年來急劇飆升。據(jù)中國家庭報報道,我國每年發(fā)生急性心梗的患者約100萬人,每18-20秒就有心梗事件發(fā)生。
冠狀動脈粥樣硬化是急性心肌梗死的最常見病因。而既往心臟疾病、吸煙、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖、不合理膳食、情緒激動、天氣變化等均可能是急性心肌梗死發(fā)生的病因。
臨床上治療心肌梗死常使用藥物溶栓、冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)等治療手段。但這些方式并不能逆轉(zhuǎn)心肌梗死后心肌細胞大量喪失、心功能衰退等問題。
間充質(zhì)干細胞治療心肌梗死,心功能顯著改善
南京醫(yī)科大學(xué)南京第一市立醫(yī)院在行業(yè)期刊Chin Med J(Engl )上發(fā)表了題為Chen SL,Fang WW,Qian J,et al. Improvement of cardiac functionafter transplantation of autologous bone marrow mesenchymal stemcells in patients with acute myocardial infarction(急性心肌梗死患者自體骨髓間充質(zhì)干細胞移植后心功能的改善)的臨床研究成果。
該研究對接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的心肌梗死患者在術(shù)后分成兩組:一組進行自體BMSCs移植治療;另一組進行常規(guī)治療,實施隨機對照研究。3個月后發(fā)現(xiàn),移植組患者左心室射血分數(shù)明顯高于常規(guī)治療組(對照組),左心室收縮末容積和舒張末容積明顯降低。6個月后移植組的心室收縮速率快于常規(guī)治療組,心功能顯著改善。
總之,基于干細胞的細胞療法已成為急性心肌梗死(AMI)和心力衰竭患者的潛在治療選擇。隨著大量使用骨髓(BM)來源的成人干細胞的試驗的完成,對這種革命性治療的總體臨床益處、局限性和潛在副作用的嚴格檢查將為未來的臨床研究鋪平道路。
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