專(zhuān)家破解流感誤區(qū) 孕媽媽們請(qǐng)注意｜冬季呼吸道疾病系列科普解讀

編者按：近期，光明網(wǎng)科普頻道聯(lián)合“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”醫(yī)學(xué)傳播智庫(kù)推出“冬季呼吸道疾病系列科普解讀”專(zhuān)題，邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家圍繞呼吸道疾病的成因、傳播途徑、預(yù)防措施以及治療方法等進(jìn)行科普解讀，敬請(qǐng)關(guān)注。

文章作者：上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院 戴云 蘇奕亮

科學(xué)審核：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 沈健

今年冬春季，各種病毒也進(jìn)入了活躍期，尤其是流感病毒。對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，難免有些擔(dān)憂(yōu)恐慌，孕期尤其是孕早期病毒感染容易導(dǎo)致胎兒畸形，所以孕婦預(yù)防流感等呼吸道病毒感染是非常重要的，關(guān)系到下一代的健康。

如何預(yù)防和治療流感成為她們關(guān)注的焦點(diǎn)，近日，由婦產(chǎn)科專(zhuān)家和呼吸科專(zhuān)家共同發(fā)聲，澄清孕期流感防治的迷思，提供科學(xué)建議，讓孕媽媽們安心度過(guò)這個(gè)冬天。

誤區(qū)一：孕婦不能接種流感疫苗。

這個(gè)說(shuō)法是不正確的。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗接種技術(shù)指南》（2018-2019）中明確指出，孕婦是可以接種流感疫苗的，并且有必要、應(yīng)該接種！不僅可以保護(hù)孕婦本人，還可以保護(hù)胎兒免受流感病毒的侵害。必須強(qiáng)調(diào)的是，孕婦接種流感疫苗后不會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局及胎兒造成危害；疫苗既可以保護(hù)孕婦，也可以通過(guò)胎傳抗體保護(hù)其新生兒免于罹患流感。

誤區(qū)二：孕婦不能服用抗流感藥物

這個(gè)說(shuō)法也是不正確的。孕婦是流感高危人群，容易并發(fā)重癥肺炎；流感不僅對(duì)孕婦本身造成危害，而且對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響，早產(chǎn)和胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)都有顯著上升。多項(xiàng)研究表明，妊娠感染流感產(chǎn)生嚴(yán)重的不利結(jié)局與流感癥狀出現(xiàn)后使用抗病毒藥物治療的延誤的天數(shù)之間有很大的相關(guān)性，因此，妊娠婦女一旦感染流感，應(yīng)盡早使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。當(dāng)孕婦得了感冒后，應(yīng)該盡快尋求醫(yī)生的幫助，需要區(qū)分普通感冒還是流感，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，經(jīng)過(guò)研究和臨床試驗(yàn)顯示，一些抗流感藥物對(duì)孕婦是安全的。

誤區(qū)三：孕產(chǎn)婦得了流感，最好使用傳統(tǒng)或非處方感冒藥比較安全

這個(gè)說(shuō)法是不完全正確的。無(wú)論中藥還是西藥，其實(shí)都有一定的毒副作用以及藥物的互相影響。即使更愿意采用中醫(yī)治療，也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的辨證論治下，對(duì)癥使用傳統(tǒng)藥物，否則容易南轅北轍。而且一些非處方感冒藥物中可能有對(duì)孕婦和胎兒有害的成分，還有一些感冒藥也可能與抗流感藥物相互作用，會(huì)影響療效。

誤區(qū)四：孕產(chǎn)婦應(yīng)該避免接觸任何生病的人，以防止流感

確實(shí)避免接觸生病的人是一個(gè)理想化的建議，但孕產(chǎn)婦不應(yīng)該為此過(guò)度恐慌。在正常的生活中，很難完全避免接觸生病的人，也不需要因此就不出門(mén)在家閉關(guān)。正常的活動(dòng)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和正常的社交對(duì)孕產(chǎn)婦身心健康都是非常重要的。孕產(chǎn)婦出門(mén)可以采取一些基本的預(yù)防措施，如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的場(chǎng)所等，都以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)這些誤區(qū)，專(zhuān)家們給出了科學(xué)建議。首先，每年適時(shí)接種流感疫苗，流感疫苗已經(jīng)在世界范圍應(yīng)用超過(guò)60年了。每年10月左右是新一年度流感疫苗上市的時(shí)間，及時(shí)接種，盡早獲得抗體保護(hù)是最明智的選擇。備孕的家庭建議所有成員都接種疫苗。如果已經(jīng)懷孕的孕婦也是可以接種的。其次，如果孕婦得了流感要盡可能早就醫(yī)、早診斷、早治療。一旦明確診斷，建議盡早用經(jīng)過(guò)臨床研究安全的抗流感病毒藥物，以盡快阻斷病毒復(fù)制，減少對(duì)母嬰的損害。此外，產(chǎn)婦得了流感應(yīng)該與嬰兒暫時(shí)隔離，但可以而且應(yīng)該保持母乳喂養(yǎng)。

如果哺乳媽媽疑似或確診了流感，就應(yīng)與新生兒暫時(shí)隔離，以降低新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。在隔離期間，仍然可以通過(guò)人工吸乳的方式，將母乳喂哺給寶寶。

當(dāng)達(dá)到以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就可以解除母嬰隔離：流感產(chǎn)婦服用抗病毒藥物48 h后；不使用退熱藥物，24 h無(wú)發(fā)熱；無(wú)咳嗽、咳痰。在隔離期間，不建議直接喂哺母乳。流感產(chǎn)婦服用抗病毒藥物后檢測(cè)轉(zhuǎn)陰再解除隔離。

最后提醒廣大孕媽媽們切勿聽(tīng)信各種流言蜚語(yǔ)或者因擔(dān)心害怕而閉門(mén)不出、一病不起、過(guò)度用藥甚至濫用藥物或者非處方的藥品來(lái)“自療”。出現(xiàn)發(fā)熱或者其他不適癥狀時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生自己是孕婦身份以獲得最恰當(dāng)?shù)闹委?。通過(guò)科學(xué)有效的防治措施和醫(yī)生的指導(dǎo)幫助孕媽媽們度過(guò)一個(gè)健康安心的孕期冬天。