正確認(rèn)識(shí)PICC導(dǎo)管——科普篇（一）

正確認(rèn)識(shí)PICC導(dǎo)管

作者：華北石油管理局總醫(yī)院丁玉霞

PICC 是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的英文縮寫(xiě)，因操作簡(jiǎn)單、安全、并發(fā)癥少，在臨床被廣泛應(yīng)用于危重患者、化療患者和長(zhǎng)期輸液的患者。導(dǎo)管最長(zhǎng)可以留置一年，對(duì)需接受長(zhǎng)期治療、長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸液、輸注刺激性藥物及反復(fù)輸血的患者來(lái)說(shuō)，避免了刺激性藥物對(duì)血管的損傷和鋼針?lè)磸?fù)刺破血管導(dǎo)致液體外滲，減輕了患者多次穿刺的痛苦，有效保護(hù)了外周靜脈。以下是關(guān)于 PICC 的健康科普：

留置 PICC 的必要性：對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的患者而言，輸液需要使用到鋼針、留置針或深靜脈置管。鋼針輸液痛感明顯，易活動(dòng)針頭引起滲漏，連續(xù)輸液一周極易損傷血管；留置針最長(zhǎng)留置時(shí)間不超過(guò) 96 小時(shí)，輸注刺激性藥物或滲血易造成局部膚或軟組織感染硬結(jié)，增加患者疼痛；深靜脈置管需進(jìn)行靜脈麻醉，并切開(kāi)部分皮膚組織將導(dǎo)管植入，創(chuàng)傷較大，易引起感染，且留置時(shí)間受限，極易形成血栓導(dǎo)致肺栓塞。此時(shí)，PICC 既避免了鋼針對(duì)血管的損傷，也避免了深靜脈置管帶來(lái)的痛苦和創(chuàng)傷；既可以減少患者因反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，也不會(huì)因留置時(shí)間受限影響治療；既可以輸注刺激性藥物，也可以采集血樣，同時(shí)最大限度避免了藥物外滲導(dǎo)致的局部組織壞死。

PICC 的維護(hù)：在置管后的護(hù)理中，每周到醫(yī)院做一次沖管和封管維護(hù)，及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，在家時(shí)每日注意觀察導(dǎo)管是否有回血、貼膜有無(wú)卷邊或松動(dòng)，如有異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理，并避免提重物、游泳、盆浴等，保持局部清潔干燥，換藥時(shí)注意觀察局部皮膚有無(wú)紅腫硬塊、有無(wú)滲液等，如有異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。