新的證據(jù)進一步證實了抑郁癥和中風(fēng)之間的聯(lián)系

幾年來，研究人員發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀和中風(fēng)風(fēng)險增加之間存在著一致的相關(guān)性。美國一項新的研究提供了更多的證據(jù)來證明這種聯(lián)系，該研究提供了一個縱向研究項目的數(shù)據(jù)，調(diào)查種族因素是否與抑郁/中風(fēng)的關(guān)系有關(guān)。

研究人員一直很難理解抑郁癥和中風(fēng)風(fēng)險之間的聯(lián)系。假設(shè)這種聯(lián)系是由其他更具因果關(guān)系的中風(fēng)風(fēng)險因素支撐的，這是公平的。例如，抑郁會導(dǎo)致不健康的行為，從而增加患糖尿病和高血壓等疾病的風(fēng)險，這肯定會增加一個人患中風(fēng)的風(fēng)險。

2012年的一項薈萃分析表明，抑郁癥對中風(fēng)風(fēng)險的影響“可能獨立于其他風(fēng)險因素，包括高血壓和糖尿病?！?014年一項更為集中的系統(tǒng)性綜述進一步證實了抑郁癥可以增加中風(fēng)風(fēng)險的觀點，而這一觀點與任何因素?zé)o關(guān)，“臨床上明顯的腦血管和心血管疾病?！?/p>

抑郁和中風(fēng)之間某種神經(jīng)生理學(xué)關(guān)系的進一步證據(jù)可以在一種叫做中風(fēng)后抑郁的狀態(tài)中看到。三分之一的腦卒中患者具有卒中后抑郁的特征，這種情況會使卒中后死亡風(fēng)險增加10倍。

“中風(fēng)有許多眾所周知的危險因素，如高血壓、糖尿病和心臟病；但我們開始了解到，也有非傳統(tǒng)的危險因素，抑郁癥狀在這一名單中的地位很高，”這項新研究的資深作者弗吉尼亞·霍華德解釋道。

這項新的研究源于2003年開始的一項縱向研究，名為中風(fēng)的地理和種族差異的原因。該項目的目標之一是了解抑郁癥是否在美國黑人人群中風(fēng)發(fā)病率較高中起作用。

在這項新的研究中，使用一種被稱為CES-D-4的量表測量了近25000名受試者的抑郁癥狀，該量表的抑郁評分在0到12之間。量表中分數(shù)超過4分通常被認為是抑郁癥狀。

在平均9年的隨訪中，那些在抑郁量表上得分在1到3之間的受試者患中風(fēng)的可能性比在沒有抑郁癥報告的隊列中高39%，而在量表上得分4分或更多的受試者患中風(fēng)的可能性高54%。

也許最重要的是，這項研究沒有發(fā)現(xiàn)不同種族群體之間抑郁癥和中風(fēng)風(fēng)險的關(guān)聯(lián)有什么區(qū)別。這表明抑郁癥的癥狀可以被認為是中風(fēng)的一個獨立的危險因素，在不同的種族和種族人群中。

霍華德建議，所有這一切意味著醫(yī)生應(yīng)該認識到抑郁癥是中風(fēng)的一個重要危險因素，在常規(guī)的病人健康篩查中，應(yīng)該考慮到抑郁癥與中風(fēng)風(fēng)險的關(guān)系。

霍華德說：“典型的醫(yī)生/病人遇到的標準問題需要更新，包括有關(guān)抑郁癥狀的問題?！?。初級保健、內(nèi)科和老年醫(yī)學(xué)的醫(yī)生需要考慮詢問他們的病人抑郁癥狀

這項新研究發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)：臨床實踐》雜志上。