科普—一起認(rèn)識精索扭轉(zhuǎn)

一起認(rèn)識睪丸扭轉(zhuǎn)（睪丸扭轉(zhuǎn)）——科普

華北石油管理局總醫(yī)院王玲梅

一、什么是睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸和精索發(fā)生一定程度的旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)障礙的一種疾病。睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要為突發(fā)的一側(cè)睪丸或陰囊劇烈疼痛，可向下腹部放射，可伴惡心、嘔吐等癥狀，睪丸可呈橫位或向上移位。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥之一，如果不能及時治療，可能會嚴(yán)重影響睪丸的功能，嚴(yán)重時可導(dǎo)致睪丸切除。

二、睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因？

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與以下原因有關(guān)：

1、先天解剖結(jié)構(gòu)異常：睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，其活動度較大。如果睪丸、精索的固定結(jié)構(gòu)異?；虿G丸系膜過長，可能會使睪丸活動度過大，出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。

2、劇烈運(yùn)動或外力因素：在劇烈運(yùn)動、咳嗽、體位突然改變等外力作用下，睪丸位置可能發(fā)生移動，導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。

3、鞘膜積液：部分鞘膜積液患者的睪丸周圍鞘膜囊增大，增加了睪丸的活動范圍和幅度，也可能導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。

4、睡眠時迷走神經(jīng)興奮：迷走神經(jīng)興奮可能會使提睪肌收縮，導(dǎo)致睪丸活動度增大，從而引起睪丸扭轉(zhuǎn)。

三、睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀？

睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀包括：

1、單側(cè)或雙側(cè)睪丸疼痛：通常是突然發(fā)生，并逐漸加劇。

2、陰囊腫脹：睪丸扭轉(zhuǎn)時，睪丸的血流受到限制，導(dǎo)致陰囊腫脹。

3、惡心、嘔吐等癥狀：這可能是由于睪丸疼痛引起的反射性反應(yīng)。

4、發(fā)熱：如果睪丸扭轉(zhuǎn)持續(xù)時間較長，可能會導(dǎo)致睪丸壞死和感染，從而引起發(fā)熱。

四、如何預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)？

有多種方法可以預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)：

1、保持健康的生活方式：保持合理的體重、不吸煙、不飲酒、不過度勞累等，可以減少睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生風(fēng)險。

2、注意保護(hù)睪丸：在進(jìn)行某些體育運(yùn)動或其他活動時，如足球、籃球、滑雪、騎馬等，應(yīng)該保護(hù)好睪丸，盡量避免受傷。

3、注意睡姿：有些睡姿可能會增加睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生風(fēng)險，例如側(cè)臥并且雙腿并攏。在睡覺時，可以選擇平躺或者側(cè)臥時在雙腿之間放一個枕頭，以減少睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生風(fēng)險。

4、及時治療鞘膜積液：鞘膜積液是一種可能增加睪丸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險的疾病。如果確診為鞘膜積液，應(yīng)該及時治療，以減少睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生風(fēng)險。

五、睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法？

睪丸扭轉(zhuǎn)一般可通過手術(shù)進(jìn)行治療，其治療方法主要包括：

1、睪丸扭轉(zhuǎn)手法復(fù)位：適用于睪丸扭轉(zhuǎn)時間不長，睪丸血液循環(huán)尚未完全消失的患者。醫(yī)生會采用手法按摩的方式將扭轉(zhuǎn)的睪丸恢復(fù)到正常位置，并在恢復(fù)正常位置后觀察睪丸的血液循環(huán)。

2、睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)治療：適用于睪丸扭轉(zhuǎn)時間較長，或手法復(fù)位效果不佳的患者。手術(shù)通常包括睪丸固定術(shù)和睪丸切除術(shù)等，具體手術(shù)方法要根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。

需要注意的是，睪丸扭轉(zhuǎn)是一種比較緊急的情況，如果不及早治療，會導(dǎo)致睪丸缺血、壞死，進(jìn)而影響男性生殖功能。因此一旦出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹等癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。