產(chǎn)科小科普——胎動(dòng)，你會(huì)數(shù)嗎？

產(chǎn)科小科普——如何數(shù)胎動(dòng)

華北石油管理局總醫(yī)院閆春梅

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越重視母親和胎兒的健康。尤其是孕婦，孕育新生命一定要遵循醫(yī)囑和正確的操作。今天我們來講一下“如何數(shù)胎動(dòng)”。

有了胎動(dòng)，孕婦們就能感知寶寶在肚子里成長的每一個(gè)瞬間。從證據(jù)學(xué)的角度看，由于胎兒在子宮內(nèi)是不可能有語言和行為的，所以胎動(dòng)是研究孕婦及胎兒健康狀況的最重要客觀指標(biāo)之一。對于孕婦來說，每天數(shù)胎動(dòng)是非常重要的。只要方法正確，每天花個(gè)十幾分鐘認(rèn)真數(shù)，就能把握寶寶的發(fā)育情況。

科學(xué)家把胎動(dòng)劃分為五種類型：全身性運(yùn)動(dòng)、上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、胸壁運(yùn)動(dòng)和呼吸樣運(yùn)動(dòng)。細(xì)分的目的是為了方便準(zhǔn)媽媽觀測并計(jì)數(shù)。全身性運(yùn)動(dòng)就是整個(gè)軀干的運(yùn)動(dòng)；上肢運(yùn)動(dòng)是胎兒揮手、張臂、伸展手和手指等動(dòng)作；下肢運(yùn)動(dòng)包括彎曲雙膝、伸直雙腿、跖屈踝關(guān)節(jié)和足趾；而胸壁運(yùn)動(dòng)比較難觀察，當(dāng)胎兒向羊膜腔內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使羊膜腔內(nèi)壓力改變而產(chǎn)生的振動(dòng)。

值得注意的是還一種微弱且持續(xù)的運(yùn)動(dòng)是“游走運(yùn)動(dòng)”。這種運(yùn)動(dòng)千萬不能和普通的蠕動(dòng)混淆。游走運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為胎兒的身體像蛇一樣卷曲，然后左右移動(dòng)。如果感染了帶有神經(jīng)毒素的胎糞，就會(huì)引起孕婦缺氧，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。

微弱的胎動(dòng)大概在孕 16-20 周時(shí)出現(xiàn)，以后逐漸增強(qiáng)；妊娠足月時(shí)，胎動(dòng)又會(huì)因?yàn)檠蛩繙p少而有所減少。所以從孕 28 周開始數(shù)胎動(dòng)，這樣能確保母嬰的安全。有人推薦每天早、中、晚固定三個(gè)時(shí)間段各數(shù) 1 小時(shí)，再把三次數(shù)字相加乘以 4，就可得知 12小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)。專家對此的共識(shí)是：每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)該大于等于 3 次，如果小于 2 次，或者和前一天相比減少了一半以上，那就要警惕可能寶寶有危險(xiǎn)了。

數(shù)胎動(dòng)也有講究。一是嚴(yán)謹(jǐn)，不能有漏掉的。二是打持久戰(zhàn)，每天都要堅(jiān)持記錄數(shù)據(jù)。還要注意，晚上相對于白天來說孕婦比較安靜，環(huán)境也相對安靜，更容易感知寶寶的活動(dòng)。

數(shù)胎動(dòng)對于新手媽媽來說可能是一個(gè)挑戰(zhàn)。第一次懷孕的女性，早于 18 周就能感覺到胎動(dòng)；二胎媽媽感知胎動(dòng)的時(shí)間甚至早于 16 周。這些都要視具體情況而定。一些媽媽抱怨說剛開始數(shù)的時(shí)候，經(jīng)常誤將腸子蠕動(dòng)等視為胎動(dòng)，等適應(yīng)了這種感覺，反而又很難區(qū)分子宮和腸胃微弱的運(yùn)動(dòng)是不是胎兒在運(yùn)動(dòng)。其實(shí)這些都是正常的，媽媽們不必?fù)?dān)心。

咱們再來講講如何更好地保護(hù)寶寶的安全。在孕媽有不適感時(shí)，比如子宮增大導(dǎo)致的便秘等，一定要及時(shí)就醫(yī)治理。另外，經(jīng)常做 B 超檢查也能了解寶寶的狀況，如有異常也能及時(shí)處理。不過這間謹(jǐn)記一點(diǎn)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑、不亂吃補(bǔ)品、只是健康規(guī)律地飲食就好。孕媽一定要放松心情，這非常重要。不要給自己太多的心理暗示，只要從日常的細(xì)節(jié)入手，就能安全保護(hù)好自己和寶寶。

此外，有些媽媽可能好奇男寶女寶的問題。胎兒性別是夫妻雙方共同決定的，準(zhǔn)媽媽們就別再猜測憑借清宮表猜測男女然后指導(dǎo)自己的行為，無論男孩還是女孩，健康最重要。

對了，選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，這也要聽醫(yī)生的。無論選擇哪個(gè)，我們的大夫都具備精湛的技藝，她們會(huì)幫你迎接新生命，所以孕媽按醫(yī)生說的去做就好了。

孕期是個(gè)充滿未知的旅程，女性有時(shí)候會(huì)感到害怕或不安。家人的關(guān)愛和支持至關(guān)重要。準(zhǔn)爸爸們要照顧孕媽的情緒，協(xié)助她們規(guī)律生活，定期參加產(chǎn)檢，對孕媽可能表現(xiàn)出的焦慮或者抑郁要耐心安撫。

查看孕期指南并且定期參加產(chǎn)檢是孕期的基本要求。醫(yī)生能夠監(jiān)測胎兒情況、檢查孕婦身體狀況，指導(dǎo)孕媽保證自身健康和胎兒的正常發(fā)育，避免一些不必要的并發(fā)癥。如果不是必要情況，孕婦盡量不要隨意用藥，如果不得已需要服藥，一定要按照醫(yī)生建議的方式使用，并注意閱讀藥品說明書。

還有一個(gè)需要注意的是生活環(huán)境。飲用水一定要達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保持室內(nèi)通風(fēng)，防止病毒和細(xì)菌滋生，保持廚房衛(wèi)生，避免食物污染。

再來講講鍛煉的問題。適當(dāng)做些運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肺功能并能消耗多余的卡路里。不過咱們一定要采取必要的防護(hù)措施，避免跌倒。此外也不要進(jìn)行強(qiáng)度過大或有氧運(yùn)動(dòng)，這可能對寶寶造成不必要的負(fù)面影響。

最后還要嘮叨兩句。孕期女性一定要堅(jiān)信自己能夠孕育健康的小生命，遇到問題也要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，別焦慮。家人要關(guān)心她們，多留意她們的情緒，不要城鄉(xiāng)和貧富差異等人為因素影響母嬰健康。畢竟，孕育生命不僅是生理過程，更是心理過程，這需要夫妻兩人共同努力！