高血糖和低血糖的急救處理要點(diǎn)和預(yù)防策略

高血糖（高血糖危機(jī)）和低血糖（低血糖危機(jī)）是糖尿病管理中的兩個(gè)極端，它們可能導(dǎo)致危及生命的情況。因此，對(duì)于糖尿病患者和醫(yī)療保健提供者而言，深入了解高血糖和低血糖的急救處理要點(diǎn)以及預(yù)防策略至關(guān)重要。本文將以學(xué)術(shù)的角度探討這些問(wèn)題，為糖尿病患者提供科學(xué)準(zhǔn)確的指導(dǎo)。

1.高血糖（高血糖危機(jī)）

（1）高血糖危機(jī)，也被稱為高血糖昏迷或糖尿病酮癥酸中毒（DKA），是一種糖尿病患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。在面對(duì)高血糖危機(jī)時(shí)，及時(shí)采取正確的急救措施至關(guān)重要，以避免嚴(yán)重的健康后果。

①監(jiān)測(cè)血糖水平：首要任務(wù)是使用血糖儀監(jiān)測(cè)患者的血糖水平。了解當(dāng)前的血糖值對(duì)于決定下一步的急救措施至關(guān)重要。正常空腹血糖在3.9-6.1mmolL之間，但具體的目標(biāo)范圍可能會(huì)因患者的情況而異。如果血糖值已經(jīng)超出了正常范圍，需要采取緊急行動(dòng)。

②補(bǔ)充胰島素：如果患者是胰島素依賴型糖尿病患者，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的胰島素治療方案建議迅速補(bǔ)充胰島素。這通常包括注射胰島素，劑量和方式應(yīng)完全按照醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行。胰島素的作用是幫助細(xì)胞吸收血糖，將其從血液中轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，從而降低血糖水平。

（2）預(yù)防策略：

預(yù)防高血糖和低血糖對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，這需要一系列有效的策略和生活方式管理。以下是關(guān)于預(yù)防高血糖和低血糖的詳細(xì)解釋：

①定期監(jiān)測(cè)血糖：定期監(jiān)測(cè)血糖是預(yù)防高血糖和低血糖的關(guān)鍵步驟之一。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議使用血糖儀來(lái)檢測(cè)自己的血糖水平。這些監(jiān)測(cè)提供了寶貴的信息，幫助患者了解他們的血糖如何受飲食、藥物和生活方式的影響。通過(guò)及時(shí)檢測(cè)，患者可以早期發(fā)現(xiàn)高血糖或低血糖，并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)糾正問(wèn)題。

②合理飲食：飲食在糖尿病管理中起著關(guān)鍵作用。采用均衡飲食計(jì)劃對(duì)于維持穩(wěn)定的血糖水平至關(guān)重要。以下是一些飲食策略：

2.低血糖（低血糖危機(jī)）

低血糖危機(jī)，也稱為低血糖或低血糖反應(yīng)，是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥，可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命。在面對(duì)低血糖危機(jī)時(shí)，迅速采取正確的急救措施至關(guān)重要，以防止低血糖癥狀加劇，并減少對(duì)患者的不利影響。

（1）迅速提高血糖：當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，例如頭暈、虛弱、顫抖、出汗、心慌等，應(yīng)立即采取措施提高血糖水平。最有效的方法是攝入15克快速消化的碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。這些碳水化合物可以快速提升血糖，迅速緩解低血糖癥狀。

（2）等待：在攝入快速消化的碳水化合物后，患者應(yīng)等待大約15分鐘，以便碳水化合物被吸收并提高血糖水平。在等待期間，患者可能會(huì)感覺癥狀有所緩解，但仍然需要等待確保血糖水平足夠穩(wěn)定。

（3）進(jìn)食：一旦低血糖癥狀得到改善，患者應(yīng)進(jìn)食一些長(zhǎng)效碳水化合物，例如全麥面包、餅干或堅(jiān)果。這些食物可以幫助維持血糖水平，并預(yù)防再次低血糖的發(fā)生。長(zhǎng)效碳水化合物的攝入有助于提供持續(xù)的能量，減少低血糖再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

（4）就醫(yī)：如果低血糖癥狀嚴(yán)重、持續(xù)或無(wú)法緩解，患者應(yīng)立即就醫(yī)。這種情況可能需要更深入的評(píng)估和治療，以排除其他潛在問(wèn)題或并發(fā)癥。醫(yī)療專業(yè)人員可以根據(jù)患者的具體情況采取必要的措施，例如調(diào)整藥物治療方案、提供醫(yī)療監(jiān)測(cè)或進(jìn)一步的診斷。

結(jié)論

高血糖和低血糖是糖尿病患者面臨的常見風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)正確的急救處理和預(yù)防策略，患者可以更好地管理這些情況。重要的是，糖尿病患者應(yīng)與醫(yī)療專業(yè)人員密切合作，制定個(gè)性化的治療計(jì)劃，以確保他們的血糖水平處于安全范圍內(nèi)，同時(shí)提高生活質(zhì)量和健康水平?？茖W(xué)準(zhǔn)確的急救處理和預(yù)防策略的理解將有助于減少高血糖和低血糖事件對(duì)糖尿病患者的不利影響。

本文作者：廣西玉林市中醫(yī)醫(yī)院 梁洪靜