銀齡健康 | 老年人安全用藥指南

隨著人口老齡化趨勢的加劇，老年人的健康問題越來越受到人們的關(guān)注。而在健康問題中，安全用藥是老年人面臨的一個重要課題。本文將從老年人的生理特點、常見用藥誤區(qū)、安全用藥原則等方面，為老年人提供一份安全用藥的指南。

老年人的生理特點老年人的身體機能逐漸下降，新陳代謝緩慢，對藥物的吸收、代謝和排泄能力也相對較弱。因此，老年人在選擇藥物時，應(yīng)充分考慮這些特點，避免使用不適合自己的藥物。

此外，老年人往往患有多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，需要長期服用藥物來控制病情。因此，了解自己的身體狀況和所患疾病，選擇適合自己的藥物，是老年人安全用藥的基礎(chǔ)。

▏關(guān)注老年人用藥的心理

首先，老年人對藥物的恐懼心理較為普遍。由于年齡的增長，他們對于未知的事物往往持有謹慎的態(tài)度，對藥物更是如此。他們擔心藥物會產(chǎn)生副作用，甚至危及生命。這種恐懼心理往往來源于對藥物的誤解，或者是因為曾經(jīng)有過不愉快的用藥經(jīng)歷。因此，我們需要通過科普教育等方式，幫助老年人正確認識藥物，了解藥物的性質(zhì)和作用，消除他們的恐懼心理。

其次，老年人對藥物的依賴心理也較為明顯。由于一些慢性病的原因，他們需要長期服用藥物來維持身體的基本功能。然而，長期服用藥物也容易導(dǎo)致他們對藥物的依賴，從而影響他們的生活質(zhì)量。因此，我們需要引導(dǎo)老年人正確看待藥物的作用，鼓勵他們合理用藥，逐步減少對藥物的依賴。

此外，老年人在用藥過程中還存在著焦慮、抑郁等心理問題。由于疾病的困擾和生活壓力的增加，他們?nèi)菀桩a(chǎn)生消極情緒。這種情緒會影響他們的用藥效果和生活質(zhì)量。因此，我們需要關(guān)注老年人的心理健康，提供心理支持和關(guān)愛，幫助他們克服消極情緒，更好地應(yīng)對疾病和生活壓力。

▏用藥時間有講究，漏服補救有原則

老年人由于記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等原因，容易忘記按時服藥，導(dǎo)致漏服藥物。因此，老年人用藥時間有講究，漏服補救也有原則。首先，老年人用藥時間應(yīng)該根據(jù)病情和藥物性質(zhì)來選擇。一般來說，早上和晚上是最佳的服藥時間，因為這兩個時間段是人體新陳代謝最旺盛的時候，有利于藥物吸收和發(fā)揮作用。此外，一些需要長期服用的慢性病藥物，如降壓藥、降糖藥等，也應(yīng)該按時服用，以保持穩(wěn)定的血藥濃度，避免病情波動。對于一些需要睡前服用的藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥，也應(yīng)該遵循醫(yī)囑按時服用，以免影響睡眠質(zhì)量。

其次，老年人漏服藥物后應(yīng)該根據(jù)具體情況采取補救措施。但要注意觀察身體反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)。需要注意的是，如果漏服的是一些特殊藥物，如抗凝藥、降糖藥等，應(yīng)該咨詢醫(yī)生或藥師的建議，以免影響治療效果或引起不良反應(yīng)。

此外，老年人應(yīng)該養(yǎng)成良好的服藥習慣，避免隨意停藥或更改劑量。在服藥期間，應(yīng)該注意觀察身體反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)。同時，老年人應(yīng)該加強自我保健意識，合理飲食、適當運動、保持心情愉悅等，以提高身體素質(zhì)和免疫力，減少患病風險。

發(fā)現(xiàn)漏服藥物應(yīng)該怎么辦？

通用原則為“1/2補服原則”：如果發(fā)現(xiàn)漏服的時間是在兩次用藥間隔1/2時間以內(nèi)，按原劑量即刻補服，下次服藥仍按原時間進行；如果發(fā)現(xiàn)漏服時間已超過用藥間隔的1/2，一般不需要再補服。

切記若無醫(yī)護人員專業(yè)指導(dǎo)，不可一次服用雙倍劑量，這樣會增加藥物不良反應(yīng)，甚至引發(fā)藥物中毒。而降壓藥、降糖藥的補服，除了遵循藥物補服通用原則外，還需關(guān)注血糖、血壓變化，若波動較大，應(yīng)立即補服，并順延下次服藥時間。

▏用藥后不良反應(yīng)的應(yīng)對措施

藥品的副作用是不可避免的，尤其是對于老年人來說，他們常常患有多種慢性疾病，需要服用多種藥物。以下是一些常見慢性疾病藥物不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。

1、低血糖：這是服用降糖藥的老年慢病患者常見的不良反應(yīng)。應(yīng)對措施：可以時常在衣服口袋里裝塊糖果或者巧克力，當出現(xiàn)過度出汗、頭暈虛弱、臉色蒼白等低血糖癥狀時，可以給自己補點糖。

2、服用降壓藥可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。應(yīng)對措施：若癥狀輕微可通過合理膳食來改善癥狀，并適當多飲水以補充水分；若癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。

3、長期服用阿司匹林可能會出現(xiàn)胃腸道出血等情況。應(yīng)對措施：平時要注意觀察是否有瘀點瘀斑、牙齦出血、糞便顏色發(fā)黑等情況，若有相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

遵醫(yī)用藥非常重要，切忌私自增減停用藥物。多重慢病患者的用藥情況復(fù)雜多變，病情變化也很大，而且很多患者并不具備醫(yī)生的專業(yè)知識。如果私自增加、減少、停用藥物，可能會影響治療方案的療效，甚至危及健康。因此，一定要遵醫(yī)囑用藥，這是對自己健康負責的重要保證。

最后，有研究表明，對于多重慢病患者來說，多方的了解自己的病情和藥物知識，并在需要時及時咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的建議，對于疾病的控制和治療是非常有幫助的。因此，我們需要時刻保持警惕，切忌掉以輕心。

▏如新增藥物，需關(guān)注新藥與其他藥物的反應(yīng)

藥物相互作用是兩種或多種藥物同時或短期內(nèi)同時使用時可能產(chǎn)生的復(fù)雜效應(yīng)。這些效應(yīng)可能增強藥物的效果，減少副作用，也可能減弱藥物的效果或產(chǎn)生意想不到的副作用。醫(yī)生與藥師在患者既往的用藥方案中已經(jīng)考慮并評估了這些因素，所以基本沒有出現(xiàn)嚴重危害患者健康的藥物相互作用。

然而，在日常生活中，由于感冒或突發(fā)疾病，患者可能需要增加新的藥物進行治療，此時就需要特別關(guān)注藥物相互作用，以防止產(chǎn)生不良反應(yīng)并危害患者健康。對于慢性病患者來說，如有需要使用新的藥物，一定要尋求醫(yī)生的指導(dǎo)和藥師的協(xié)助，對用藥方案進行調(diào)整。切不可隨意增加藥物。

同時，患者在就醫(yī)時需要詳細告知醫(yī)生自己日常服用的藥物的詳細信息，以便醫(yī)生能夠及時發(fā)現(xiàn)可能的相互作用，避免藥物之間的不良反應(yīng)。這樣做的目的是為了確保每一位患者的用藥安全和健康，避免因藥物相互作用而產(chǎn)生不必要的風險。

▏正確保管藥物

藥品的儲存，確實需要特別注意。藥品說明書上會詳細列出儲存方式，儲存條件涵蓋了儲存溫度、是否需要避光等方面。關(guān)于儲存溫度，我們需要注意四個常用說法：常溫、冷處、陰涼處和涼暗處。它們各自代表的溫度范圍略有不同，需要明確理解。同時，棕色容器或被黑紙包裹的無色透明、半透明容器等要求用不透光的容器包裝的儲存方式，也需要留意。

拿到藥物后，我們應(yīng)仔細閱讀說明書上標明的儲存方式，并按要求執(zhí)行。除此之外，醫(yī)生和藥師的特別叮囑也需要留意。例如，胰島素在未開封前應(yīng)放冰箱冷藏室保存，開封后則應(yīng)放常溫處保存。對于老年慢病患者，用藥種類多且需長期用藥，養(yǎng)成定期整理小藥箱的好習慣是非常必要的。

建議每4周整理一次，整理間隔最長不建議超過3個月。這樣可以避免服用過期變質(zhì)藥物，影響療效，甚至危害身體健康。藥品過了有效期，就不能保證其有效性和安全性，這是絕對不能食用的。

▏常見的用藥誤區(qū)

1、自行購買藥物

一些老年人為了方便，會自行到藥店購買藥物。然而，自行購買的藥物可能存在安全隱患，如藥物成分不明、藥效不明確等。因此，老年人應(yīng)通過正規(guī)渠道購買藥物，并遵醫(yī)囑。

2、隨意增減藥物劑量

一些老年人認為藥物劑量越大效果越好，隨意增減藥物劑量可能導(dǎo)致藥物過量或不足，影響治療效果。因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，按時按量服用藥物。

3、多種藥物同時服用

一些老年人為了追求療效，會同時服用多種藥物。然而，多種藥物同時服用可能產(chǎn)生相互作用，影響藥效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑合理搭配藥物。

▏安全用藥原則

1、遵醫(yī)囑

老年人應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時按量服用藥物，不隨意增減藥物劑量或停藥。

2、仔細閱讀說明書

老年人應(yīng)仔細閱讀藥品說明書，了解藥物的成分、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)等信息，避免因不了解藥物信息而產(chǎn)生不良反應(yīng)。

3、避免使用不明來源的藥物

一些非正規(guī)渠道的藥物可能存在安全隱患，老年人應(yīng)避免使用。

4、注意藥物相互作用

老年人應(yīng)關(guān)注所服用藥物之間的相互作用，如有疑問應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

5、定期復(fù)查

老年人應(yīng)定期到醫(yī)院進行復(fù)查，了解病情變化和藥物療效，如有異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。

安全用藥是老年人健康的重要組成部分，需要老年人自身的關(guān)注和醫(yī)生的指導(dǎo)。只有充分了解自己的身體狀況和所患疾病，遵循醫(yī)生的建議，才能做到安全、合理、有效地用藥。同時，我們也應(yīng)該呼吁全社會關(guān)注老年人的健康問題，為他們提供更好的醫(yī)療保障和社會關(guān)懷。在這個充滿挑戰(zhàn)和機遇的新時代，讓我們攜手共進，為老年人的健康保駕護航，讓他們安享幸福的晚年生活。

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

作者 | 寒梅 執(zhí)業(yè)藥劑師，就職于知名國家三甲醫(yī)院三十余年，擁有豐富醫(yī)護經(jīng)驗。曾多次代表院方外出交流學(xué)習，食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)方面專家，擁有國家級營養(yǎng)師資質(zhì)，科普愛好者。