腦卒中，怎么念？怎么防？怎么判斷？你可能一樣都沒搞清楚

腦卒中是什么意思？這種病該怎么念？只有老年人才會得？如何能在早期判斷？輸液能預防嗎？來看宣武醫(yī)院神經(jīng)內科專家解讀。

文/記者 何從 編輯/陳永杰

新媒體編輯/陳炫之

采訪審核專家：

董愷 （北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內科副主任醫(yī)師）

每年10月29日是世界腦卒中日。提起腦卒中不少人并不陌生，因腦卒中致殘、致死的病例使人們談“卒”色變?，F(xiàn)代醫(yī)學上，腦卒中指急性腦血管病，因為血管堵塞或者是破裂導致腦細胞缺血缺氧受損，引發(fā)腦細胞死亡并出現(xiàn)臨床癥狀。

腦卒中主要包括腦出血和腦梗死兩類。由于腦部血液循環(huán)障礙，導致腦功能在短時間內出現(xiàn)異常。大家常說的腦溢血就是腦出血，而腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗等則屬于腦梗死范疇。

▲腦卒中主要包括腦出血和腦梗死兩類（圖片來自網(wǎng)絡）

問題一： 腦卒中怎么念？

腦卒中的正確讀音是 “cù zhòng“。為什么讀“促重”音呢？因為“中”是“中風”的“中”，類似如“中毒”“中暑”等的讀音。而“卒”字念“cù”時有“匆忙”“突然”的意思。那么通俗解釋“卒中”就是“突然中風”的意思。

問題二： 腦卒中只有老年人才會得嗎？

很多人都覺得腦卒中是老年病，跟年輕人并沒有多大關系，但事實并非如此，任何年齡人群都會得卒中，發(fā)病也無關性別和年齡。如今腦卒中患者有年輕化的趨勢，因而中青年人群體也應引起足夠重視，特別是有心腦血管疾病史或是家族史的年輕人。

年輕人發(fā)生腦卒中的大部分原因是自身先天性疾病，或是外部傷害導致血管壁損傷。還有長期不良生活習慣導致血管痙攣血壓升高。長期精神緊張，工作壓力過大、熬夜等導致血管痙攣，大腦的供血受到影響，這些都是可能導致腦卒中的原因。

▲腦卒中的誘發(fā)因素（圖片來自網(wǎng)絡）

情緒也和腦卒中有很大的一個關系，老年人情緒波動可能會導致血壓增高，進而導致腦出血。年輕人工作繁忙，緊張心理壓力會導致血管緊張收縮，引起血壓波動，是腦卒中誘發(fā)因素。所以大家平時生活工作中盡量保持開朗、樂觀心態(tài)，情緒穩(wěn)定可以幫助神經(jīng)中樞更好調節(jié)血管。

問題三：腦卒中有哪些嚴重后果？

腦卒中是“四高疾病”，高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率。從這“四高”來看，腦卒中是一個危害性非常大的疾病，輕微可能影響一些日常生活中精細活動，嚴重的話讓患者生活質量受到很大影響，非常嚴重會致殘，導致患者臥床生活不能自理。

▲腦卒中重者可能癱瘓甚至死亡（圖片來自網(wǎng)絡）

在中國，由于人們對該類疾病尚缺乏足夠的認識，其危險因素遠未得到較好控制，相應防控和救治措施仍不盡如意，其發(fā)病率和患病率逐年升高，患者不同程度的喪失勞動能力，偏癱、失語、癡呆等癥狀，需要靠他人護理。

因此，人們又形象地將腦卒中稱為“半身不遂”，可見腦卒中患者即使有幸生存，其生存質量也將嚴重下降。其中部分的患者完全失去生活自理能力，依靠社會和家庭幫助延續(xù)生命，不僅給社會和家庭造成嚴重經(jīng)濟負擔，也給患者的家庭成員增加心理負擔。

問題四：如何能在早期判斷腦卒中？

腦卒中救治第一步，就是要做到快速判斷是否發(fā)生了腦卒中，那么腦卒中如何判斷呢？下面教大家快速識別中風“FAST法則”：

F（Face，臉）：微笑！當臉部兩側不對稱或一側嘴角歪斜，就是異常。

A（Arm，手臂）：舉起雙手！當讓患者閉眼，雙臂平舉10秒，有一側手臂無力往下掉，就是異常。

S（Speech，說話）：流利對答！問一個問題，吐字不清、說不明白或無法說話，就是異常。

T（Time，Telephone）若出現(xiàn)上述情況之一，盡快撥打急救電話：國內120/國際911，盡快到醫(yī)院就診。

▲判斷腦卒中的“FAST法則”（圖片來自網(wǎng)絡）

腦卒中還有一些危險信號：搏動性耳鳴、頻繁打哈欠、短暫無力。與以往頭疼不一樣的突發(fā)性、特異性頭痛，局部視野缺損、重影等短暫視力障礙。

很多時候，當大家太累或用眼過度，甚至突然起身，都可能感覺面前的東西變成雙影。這時您可以遮住一只眼睛，如果發(fā)現(xiàn)眼前圖像照舊，則屬于正常反應或因眼睛問題引起；如果你遮住單眼，發(fā)現(xiàn)視物變正常，此時就應該提醒自己是否為卒中的早期癥狀，以期早發(fā)現(xiàn)早治療。

問題五： 如何幫助身邊腦卒中的人？

懷疑旁人發(fā)生腦卒中，首先判斷他神志是否清楚，呼吸是否通常，看看有無四肢活動障礙，嘴里有無嘔吐物。如有呼吸心跳停止，應立即展開心肺復蘇，同時呼叫120，盡可能快速、安全地將病人轉運到最近的卒中治療醫(yī)院或卒中中心，將延誤時間降至最低。如神志清醒，呼吸順暢，僅有肢體活動障礙，立即送往有條件的醫(yī)院進行救治。

如腦梗塞若在時間窗內（最好3小時內）到達醫(yī)院，若無溶栓禁忌癥，可以進行溶栓治療；腦卒中的保命時間窗是在發(fā)病4.5小時內，在這個時間窗內可以溶栓或者取栓，減少或避免血栓的后遺癥，有利于腦卒中患者后期的康復和生活質量。6小時內可進行大血管機械取栓治療，使血管再通，越早治療，效果越好。

問題六：輸液能預防腦卒中嗎？

秋冬季雖是腦卒中的高發(fā)期，但是僅靠輸液來預防腦卒中是沒有科學依據(jù)的。在腦卒中早期，輸液不多有明顯效果的。在中國腦卒中相關醫(yī)學指南里，也沒有輸液這一條，只有融栓才需要靜脈輸液，不恰當?shù)妮斠褐粫共∏榧又亍?/p>

▲僅靠輸液來預防腦卒中沒有科學依據(jù)（圖片來自網(wǎng)絡）

問題七：腦卒中好了以后還用不用服藥？

很多腦卒中患者會再次犯病的很大原因是用藥依從性不夠（依從性：病人按醫(yī)生規(guī)定進行治療、與醫(yī)囑一致的行為）。一般來說抗血小板藥物、抗凝藥物、調脂藥物、抗動脈硬化的藥物，以及治療三高（高血壓、高血糖、高血脂）的藥物是需要長期服用的，患者不可擅自減藥、停藥。

▲腦卒中患者不應擅自停藥（圖片來自網(wǎng)絡）

腦卒中患者如患有高血壓、冠心病，那么卒中后需要長期口服降脂、降壓、抗血小板藥物治療，如果沒有高血壓、冠心病或其他基礎疾病，只要每年堅持體檢，無需用藥。

長期口服他汀類藥物對絕大多數(shù)人都是安全的，但仍要注意對肌肉肝腎的損害，應在醫(yī)師指導下定期復查肌酶、肝腎功能。長期口服阿司匹林等抗血小板藥物，主要副作用是胃腸道反應以及對血小板的影響。

出品：科普中央廚房

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