輸血的速度如何把握？是40-60滴/分嗎？

你會控制輸血的速度嗎？這篇文章告訴你——

話題

某醫(yī)院最近迎接一次輸血安全管理專項檢查，提問醫(yī)護人員輸血的速度。

輸血的速度是多少？

醫(yī)護人員回答的并不理想。

有的護士說：先慢后快。先觀察一會兒，患者沒事兒了就可以加快速度了。

那這個可以加快的速度是多少？

40-60滴/分？不太確定。

解答

下面，就讓護士長帶你解讀《輸血安全管理制度》，讓我們對輸血速度要求來個究根問底。

《輸血安全管理制度》中，對輸血的核對、速度、輸血不良反應、輸血過程中的監(jiān)測、血液加溫加壓問題等，都有詳細要求。

下面，讓我們把目光聚焦在輸血的速度控制上。

具體要求：

1、先慢后快 輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)患者病情和年齡調整輸血速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如有異常應及時處理。

2、取出后盡快輸注 全血或紅細胞應在離開冰箱后30分鐘內開始輸注。

3、4小時內輸完一袋血 一袋血要在4小時內輸注完畢，室內溫度過高要適當縮短時間，也就是要加快輸血速度。一袋血4小時內未輸注完畢則應廢棄。

4、血小板的特殊要求 濃縮血小板收到后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，每袋血小板應在20分鐘內輸注完畢。

5、新鮮冰凍血漿及冷沉淀的特殊要求 新鮮冰凍血漿及冷沉淀，融化后應盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入。對成年患者來說，200ml新鮮冰凍血漿應在20分鐘內輸完，一個單位的冷沉淀應在10分鐘內輸完。

盡快輸注的血液制品有哪些？

1、血小板；

2、新鮮冰凍血漿及冷沉淀；

3、有多種成分血液成分需要輸入時，優(yōu)先輸入血小板。

如何理解“以患者可以耐受的較快速度”輸注血液制品？

這就需要臨床護士做好以下幾點，才能真正實現(xiàn)“以患者可以耐受的較快速度”：

1、嚴密觀察 輸血監(jiān)測指標為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸、血壓、體液平衡情況。

2、加強巡視 為患者換上血袋后，護士不要急于離開病房，要多為輸血者停留，跟患者進行交流，詢問患者感受，觀察患者一般情況、生命體征等臨床指標。

3、增進護患溝通 輸血過程中，全程跟進護患溝通，不僅為詢問患者輸血過程中反應，更為評估患者意識、感受和反應。

4、確保患者安全 無論是嚴密觀察還是加強巡視、護患溝通，總體目標都是為了確?；颊咻斞踩?/p>

輸血過程中出現(xiàn)異常應如何處理？

輸血開始15分鐘內加強巡視并記錄，輸血全過程注意觀察有無輸血反應并記錄。

1、立即減慢或停止輸血 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。

2、重新核對 重新核對病歷、用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。

3、通知醫(yī)生 立即通知值班醫(yī)生和血庫值班人員。

4、跟進處理 遵醫(yī)囑跟進相應的處理，確?；颊甙踩?。

小記

為患者進行輸血的速度控制，并不是一個死板的數(shù)字，而是一個動態(tài)觀察和輸入、監(jiān)護的過程。其中，“以患者可以耐受的較快速度輸入”、“盡快輸入”為臨床護士需要牢記的關鍵詞，臨床護士的核心工作是確?；颊咻斞踩?/p>