36歲的賀女士，體形較胖，1周前早上起床時突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?/strong>，休息數(shù)分鐘后才能緩解，當(dāng)時并未引起重視。
可近數(shù)天反復(fù)出現(xiàn)頭暈，且暈眩感越來越重，有時還伴有惡心的癥狀，難以站立，于是在丈夫的陪同下前往醫(yī)院就診。
就診時，賀女士的頭顱CT未見異常，查體結(jié)果：血壓為162/82mmHg，神志清楚，精神欠佳，心界稍大，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，生理反射存在，病理征未引出，結(jié)合結(jié)果考慮，初步診斷患者為慢性高血壓。
醫(yī)生與賀女士溝通病情后，建議采取藥物治療+日常調(diào)理的治療方案控制血壓，并將血壓盡可能控制在130/80mmHg以下。
經(jīng)過一周的治療后，賀女士的血壓控制在132/78mmHg左右，頭暈明顯得到緩解，未再出現(xiàn)眩暈、惡心等癥狀。
醫(yī)生提醒，慢性高血壓的發(fā)病率已日趨增高且逐漸年輕化，可有很多年輕人患上高血壓卻不自知。
因為在高血壓的早期是沒有特殊癥狀的，患者可能是在某次體檢中，才偶然發(fā)現(xiàn)自己得了高血壓，但傷害已經(jīng)悄然發(fā)生。
因此，患者即使沒有癥狀，也應(yīng)該定期檢查血壓，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療高血壓。
高血壓，又被稱為“無聲的殺手”，是心腦血管等發(fā)病的重要因素。
最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國18歲以上居民高血壓的患病率高達(dá)27.9%，即大約每4個成年人就有1個高血壓患者。
但是，近一半的高血壓患者卻不知道自己患有高血壓。
據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，我國高血壓病患人數(shù)2.45億，但高血壓患者的知曉率僅為51.6%。
由于高血壓屬于慢性疾病，大多數(shù)高血壓患者起病緩慢，在疾病早期一般并不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀，可能僅在測量血壓時才會發(fā)現(xiàn)血壓升高。
當(dāng)患者出現(xiàn)以下5種癥狀時，需警惕血壓升高！
01
頭暈
頭暈是高血壓的一種常見臨床表現(xiàn)。
血壓升高時，腦血管會相應(yīng)地調(diào)整腦血流量，引起腦血管痙攣，出現(xiàn)腦供血不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭脹等不適癥狀。
患者會感覺頭暈?zāi)垦＃霈F(xiàn)暈暈乎乎的感覺，嚴(yán)重時會出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈，尤其是在蹲起時極其明顯。
02
頭痛
血壓升高后，會導(dǎo)致腦灌注壓發(fā)生變化，灌注壓增高之后，顱內(nèi)壓會升高，而顱內(nèi)壓的變化會讓患者感受到頭痛。
高血壓引起的頭痛是一種持續(xù)性的鈍痛，也可呈炸裂樣，會隨著血壓波動而緩解或加重。
03
胸悶氣短
血壓異常會對心臟功能造成持續(xù)性的影響，導(dǎo)致人體的左心室向主動脈射血發(fā)生困難，也就是左心室需要克服更高的血壓向主動脈射血，就會導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加。
而這種負(fù)擔(dān)的增加，久而久之會使患者左心室心肌出現(xiàn)肥厚，導(dǎo)致心室擴(kuò)張，甚至造成心律不齊，引起胸悶氣短。
04
肢體麻木
血壓升高會引起血管收縮功能障礙，增加肢體麻木感，手指、腳趾等部位無法自如活動，部分患者常感手指不靈活。
05
鼻出血
鼻腔的血管比較豐富，血管壁比較薄，當(dāng)血壓急劇升高時，血管會承受很大壓力，鼻腔內(nèi)血管如果出現(xiàn)破裂，就會出現(xiàn)流鼻血的情況，甚至還存在腦出血的風(fēng)險。
高血壓為何越來越年輕化？
1. 高鹽飲食：“重口味”是高血壓的罪魁禍?zhǔn)字弧?/strong>
隨著膳食模式的改變，相比于原有烹飪方式，加工食品、零食、外賣中的鈉鹽含量更高，為了溶解更多鈉，血管內(nèi)的血容量增加，導(dǎo)致血壓升高。
2. 不良生活習(xí)慣：熬夜、酗酒、吸煙等會導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂，交感神經(jīng)活動性增高，血管收縮加劇，引發(fā)高血壓。
3. 肥胖：年輕人如果長期攝入高油、高糖、高脂肪的食物，再加上久坐、不愛運動等因素，都會導(dǎo)致肥胖，增加患高血壓的風(fēng)險。
4. 遺傳因素：父母均有高血壓時，子女發(fā)病概率高達(dá)46%；父母其中一人患有高血壓，子女發(fā)病概率為28%；而60%的高血壓患者都有高血壓家族史。
5. 精神壓力大：現(xiàn)代社會競爭激烈，年輕人的工作、生活壓力較大，精神緊張，容易引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增多，從而引起血管收縮、血壓升高。
預(yù)防高血壓，從這4件小事做起
1
合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
高血壓和飲食有直接關(guān)系，吃鹽過多，鹽中的鈉離子會導(dǎo)致血管中的血量增多，進(jìn)而增加對血管壁的壓力，引起血壓升高。
飲食宜清淡，減少鈉鹽攝入，每人每日攝入量不超過5克，建議日常做到這3點：
1. 減少使用含鈉高的調(diào)味品，如烹調(diào)用鹽、味精、醬油等。
2. 避免或減少吃咸菜、火腿、炒貨等含鈉鹽量較高的加工食品。
3. 烹調(diào)時可以用定量鹽勺，防止鹽攝入量過多的情況發(fā)生。
合理膳食，增加富含鉀、鎂的蔬菜水果，如菠菜、油菜、香蕉等，及時補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，如牛奶、雞蛋等。
此外，還要控制油脂攝入，烹調(diào)用油可選用橄欖油，建議每日攝入25~30克。
遠(yuǎn)離過高熱量，減少食物中含熱量多的成分?jǐn)z入，如脂肪、精制糖、糕點等，還要適當(dāng)控制主食的進(jìn)食量。
2
控制體重，增加體育運動
研究發(fā)現(xiàn)，超過正常體重25千克的肥胖者，其收縮壓可高于正常人10毫米汞柱，舒張壓高7毫米汞柱。
積極控制體重，增加體育運動量，可有效預(yù)防高血壓。
建議將體重維持在健康范圍內(nèi)，即體重指數(shù)在18.5~23.9kg/m2，男性腰圍<90cm，女性<85cm。
推薦運動：每次運動應(yīng)以有氧運動為主，如步行、慢跑、騎自行車、游泳等，輔以抗阻運動，如俯臥撐、啞鈴等。
運動時長/頻率：全天建議累計運動30~60分鐘。
對于辦公室久坐人群，可以間歇性活動身體，每次最好不少于10分鐘。
3
科學(xué)作息，改善不良生活習(xí)慣
研究表明，睡眠時間少于6小時的人，更容易發(fā)生高血壓，建議每天保證7~8小時的睡眠時間。
科學(xué)作息，勞逸結(jié)合，保持充足睡眠，做到 “三個半分鐘”：夜里醒過來，先躺半分鐘，不要馬上起來；坐起來半分鐘；兩腿下垂半分鐘。
還要做到“三個半小時”：早晨活動半小時；中午午睡半小時；晚上散步半小時。
此外，還要戒煙限酒，因為過量飲酒會增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險，有高血壓家族史、超重等情況的患者,應(yīng)該堅決戒酒，不得不飲酒時，要放慢飲酒速度，并避免飲高度烈性酒。
而吸煙會促進(jìn)去甲腎上腺素的分泌，使血壓升高，戒煙有助于降低高血壓對血管造成的危害。
4
心情愉悅，要學(xué)會給自己減壓
情緒波動會導(dǎo)致血壓升高，很多人吵架時血壓都是超標(biāo)的，所以說有些高血壓是“氣”出來的。
因此，不要讓自己處于長期焦躁、緊張以及易怒的情緒之中，應(yīng)該多放松下心情，減輕精神壓力，保持心理平衡，才能有效地預(yù)防高血壓。
建議每天堅持做一些自己感興趣的事情，如看書、聽音樂、繪畫、插花、旅行等，保持身心輕松，愉悅，其娛樂活動應(yīng)有節(jié)制，避免長時間下棋、看電視、打麻將等，盡量拒絕參加具有刺激性的活動。
《中國高血壓臨床實踐指南2022版》提及減壓干預(yù)對預(yù)防高血壓有益：
1. 呼吸控制：每日睡前進(jìn)行緩慢有規(guī)律的呼吸（最好借助專業(yè)的呼吸設(shè)備），目標(biāo)呼吸頻率<10次/分鐘，15分鐘/次，每周練習(xí)時間>40分鐘。
2. 冥想瑜伽：每天進(jìn)行2次冥想，每次約20分鐘；每周做3次瑜伽，每次約30分鐘，也有助于減壓。
參考文獻(xiàn)：
[1]中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(01):24-56.
[2]國家心血管病中心,中國醫(yī)師協(xié)會,中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會,等.中國高血壓臨床實踐指南[J].中華心血管病雜志,2022.50(11):1050-1095.
[3]陳遠(yuǎn)理.深圳地區(qū)高血壓年輕化現(xiàn)象及預(yù)防[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2006(07):134-135.
[4]李春波.高血壓病人的健康教育體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,16:87.
[5]葛均波,徐永健,王辰內(nèi)科學(xué)(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:252-253.
[6]劉燕鋒,現(xiàn)代心內(nèi)科疾病診療新規(guī)范[M].鄭州:河南大學(xué)出版社,2019:128-129.
[7]楊寶發(fā),高血壓及相關(guān)疾病藥食宜忌[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2016:125.
[8]曹劍,高血壓國內(nèi)外新診斷治療學(xué)[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2020:303.
2024-03-11
掃碼下載APP
科普中國APP
科普中國
科普中國
京公網(wǎng)安備11010202008423號