每年3月的第2周是“世界青光眼周”。青光眼是全球?qū)е率鞯牡诙蟛∫?,僅次于白內(nèi)障,卻是第一位不可逆致盲眼病。
保守估計,在中國就有2200萬名青光眼患者。2200萬是什么概念?也就是身邊大概每63個人就有一個人患青光眼。
我們聽說過很多重見光明的故事,大部分都是角膜、白內(nèi)障,但幾乎從未聽說一個青光眼的致盲的患者又重見光明。很多青光眼患者到了晚期,并不是視力有多差,而是管狀視野看東西。要知道,不光是視力差就叫“盲”,視野極度縮小的時候也叫盲。
那么,什么是青光眼?哪些因素可能導致青光眼?如何早期發(fā)現(xiàn)并遠離青光眼?針對這些問題,我們采訪了北京大學第三醫(yī)院眼科醫(yī)生周吉超進行解答。
搶奪視力的“強盜”
有一種類型的青光眼,它就像強盜一樣,明搶你的視力。這種類型的青光眼叫急性青光眼大發(fā)作。病人會感到很痛苦,眼睛紅痛、視力下降、眼睛脹。附帶著頭疼、惡心、嘔吐。
急性青光眼大發(fā)作是眼科急癥,不要企圖自己在家里做點什么就能讓它緩解,因為往后視力還存留多少,很大程度上取決于處理得是否及時。到醫(yī)院后,眼科大夫會點眼藥水、吃口服藥、輸液、眼球穿刺、打激光,必要的時候還會做手術(shù)。
“視力的小偷”
急性青光眼大發(fā)作像“強盜”一樣明搶視力,還有一種更可恨的陰險“小人”,那就是“視力的小偷”——開角型青光眼。
與急性青光眼大發(fā)作不一樣,開角型青光眼是靜悄悄地偷走你的視力。大部分人是通過查體發(fā)現(xiàn)的,只有極少數(shù)病人是自己有了感覺才發(fā)現(xiàn)視野缺損。這種類型的青光眼早期只能通過篩查發(fā)現(xiàn),在篩查體檢時有兩個高頻詞語容易讓大家費解。
1、眼壓高
不用太緊張,眼壓高只能說明有可能是青光眼。醫(yī)生會進一步通過測量兩個眼的差值等辦法進一步核實,僅是眼壓高并不能確診青光眼。
2、杯盤比
這是一個形象的比喻,它是指兩個環(huán)的比值。“杯盤比”擴大有可能提示患有青光眼。
常見的“杯盤比”變大有3種情況:
一是生理性的大視杯,本身生長就這樣。
二是高度近視眼,視盤傾斜也會造成“杯盤比”大的假象和一部分靜止的杯盤變大。
三是青光眼,醫(yī)生經(jīng)過3-5年隨訪后才能看出變化。青光眼的變化是慢性的,而且眼科醫(yī)生確診青光眼也是格外慎重的,因為一旦確診是需要終身用藥的。
哪些人容易患上開角型青光眼?
一是經(jīng)常覺得眼睛脹,需要來醫(yī)院篩查。
二是有青光眼家族史,青光眼有一定的遺傳性,要提高警惕。
三是經(jīng)常用激素的人,不管是眼睛還是全身的疾病,長期用激素有可能會誘發(fā)青光眼。
四是高度近視眼,容易與青光眼合并發(fā)作。
五是年齡超過40歲的人,推薦每年查一次眼底。
如何預(yù)防青光眼?
要想預(yù)防青光眼,首先要理解青光眼的發(fā)病機制,我們可以把眼球簡單地理解成一個房間,房間的擁擠程度就決定了是不是會發(fā)生青光眼。
想象一下,房間里的四周都有一圈下水道,這個下水道是往外負責排水的,如果排水的程度不通暢,或者是下水道非常的擁擠,非常的細,水排不出去,就容易得眼壓高,也就是眼睛脹。
那什么情況下眼球容易擁擠?
其中一種情況是在遠視眼和老年人的基礎(chǔ)上,再誘發(fā)了瞳孔擴大,居家環(huán)境光線昏暗的情況下,眼睛為了看清楚,讓瞳孔擴大,吸收更多的光。也就是說高度遠視眼、老年人在家里盡量把燈開亮一點,不要在特別昏暗的環(huán)境下過長時間,也盡量少去昏暗的電影院等等之類的環(huán)境。
做到以下幾點,可以有效降低患青光眼的風險。
1、保持健康的用眼習慣:避免眼部過度勞累,避免在昏暗的光線下長時間用眼。
2、養(yǎng)成良好的生活習慣:注意勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定,保持良好睡眠。
3、管理好全身性疾?。嚎刂聘哐獕骸⑻悄虿〉燃膊?,可以減少這些疾病對眼部健康的負面影響。
4、避免眼部受傷:在參與可能導致眼部受傷的劇烈活動時,應(yīng)佩戴防護眼鏡。