《什么是呼吸健康操?讓慢阻肺患者張阿婆手把手教你》

《什么是呼吸健康操?讓慢阻肺患者張阿婆手把手教你》

近日，68歲的張阿婆在家中突感呼吸困難、胸悶，被緊急送至醫(yī)院搶救室搶救，隨后被醫(yī)生診斷為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，待生命體征穩(wěn)定后轉入監(jiān)護室持續(xù)監(jiān)護。今天是張阿婆出院的日子，張阿婆和護士們依依惜別，回想剛入院時的情景，張阿婆不免還是心驚膽戰(zhàn)，在經(jīng)過監(jiān)護室醫(yī)護人員正規(guī)治療和康復指導后，張阿婆信心滿滿地回到家，并將學到的呼吸操分享給社區(qū)的病友。

接下來讓張阿婆用親身體給大家分享什么是慢性阻塞性肺疾病，以及采用哪些有效的肺功能康復鍛煉方法來促進疾病的恢復。

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病(COPD，簡稱慢阻肺)是一種慢性呼吸道疾病，例如我們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫等，其典型的臨床表現(xiàn)為反復的咳嗽咳痰和喘息，后期可影響到全身各系統(tǒng)。它被稱為“沉默的殺手”，是全球第四大致死疾病，全球目前有6億人患有COPD，我國40歲以上人群中患病率高達8.2%。

慢性阻塞性肺病的確切病因還不清楚，一般認為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險因素大致可以分為外因（即環(huán)境因素）與內因（即個體易患因素）兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會經(jīng)濟地位較低的人群（可能與室內和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差及其他與社會經(jīng)濟地位較低相關聯(lián)的因素有關）。內因包括遺傳因素、氣道反應性增高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因導致肺發(fā)育或生長不良的個體。

慢阻肺有什么癥狀？

張阿婆說:我之前老是咳嗽,特別是早上一起床就咳嗽還有很多痰都是白白的黏黏的,晚上就會好點,我也沒當回事，以為就是普通小感冒落下的老毛病。直到那天，我在家打掃衛(wèi)生，突然感覺胸悶得厲害，喘不上來氣，感覺不對勁，趕緊撥打120，送至醫(yī)院急診科。后來，醫(yī)生告訴我，我到醫(yī)院的時候都已經(jīng)呼吸困難，嘴唇都發(fā)紺了。這慢阻肺平時主要就是咳嗽咳痰，勞動時出現(xiàn)氣短，一旦急性發(fā)作就會喘息、呼吸困難和胸悶，病情后期有的人還會消瘦、焦慮。

慢阻肺急性發(fā)作時的主要治療方案有哪些？

張阿婆告訴我們：給我做治療的小護士說，都用了一些擴張氣道和消炎的藥，又用呼吸機幫我輔助呼吸。還因為我有很多濃痰咳不出，護士們又給我使用了震動排痰的機器，一下子就舒服多了，氣都順了！最重要的是小護士教會了我如何進行居家功能鍛煉的健康操，這真的太有用了！

慢阻肺的康復功能鍛煉有哪些？

讓我們跟著張阿婆一起練！

腹式呼吸法：

腹式呼吸是讓橫膈膜上下移動。由于吸氣時，橫膈膜會下降，把臟器擠到下方，因此肚子會膨脹，而非胸部膨脹。吐氣時，橫膈膜將會比平常上升，因而可以進行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。

具體方法，讓張阿婆告訴大家：

讓我們躺平，放松四肢；

右手放在胸前，左手放在肚子上；

吸氣：收緊嘴巴，用鼻子深長而緩慢的吸氣，保持胸口保持不變。橫膈膜收縮并下降，感覺好像是空氣直接進入肚子，肚子慢慢鼓起，頂起左手。

吐氣：用嘴巴深呼氣！肚子自然凹進，向內朝背后收，胸口仍然保持不動，最大限度地向內收肚子，把所有的廢氣從肺部呼出去。

吸氣3~5秒，屏住呼吸2s，呼氣3~5s，屏住呼吸2s。依次循環(huán)10組。

(2)縮唇呼吸法

縮唇呼吸法是指吸氣時用鼻子，呼氣時嘴呈縮唇狀慢慢呼氣的方法；是一種康復訓練方法。

縮唇呼吸可以增加外周氣道的阻力，避免小氣道塌陷，有利于肺泡殘氣量的呼出，從而減少CO2潴留。

張阿婆說：讓我們嘴巴閉緊，通過鼻子吸氣2秒，然后通過嘴巴像吹口哨一樣緩慢呼氣4秒，呼氣時的縮唇程度可以自行調節(jié)。

（3）呼吸操：

呼吸操是一種有利于調節(jié)人體各系統(tǒng)的健身操。尤其適合有呼吸系統(tǒng)疾病的人群的康復。全身性呼吸操是在腹式呼吸練習的基礎上進行的，即腹式呼吸和擴胸、彎腰、下蹲等動作結合在一起，其要點是深吸氣后慢慢吐氣，起到強身健體、增強呼吸肌的肌力和耐力、減輕呼吸困難、提高活動能力、預防呼吸肌疲勞和呼吸衰竭發(fā)生的作用。

張阿婆認真地說，讓我們來學一下呼吸健康操吧：

正常平靜呼吸；

站直，雙臂自然下垂并吸氣，身體稍向前傾呼氣；

站直，單舉任意一邊上臂再吸氣，雙手疊壓腹部并呼氣；

站直，平舉雙上肢并吸氣，兩臂向身旁放下并呼氣；

站直，雙上肢平伸并吸氣，雙手疊壓腹部并呼氣；

站直，雙上肢抱頭并吸氣，雙上肢抱頭轉體并呼氣

站直，雙上肢上舉并吸氣，下蹲同時雙手下放至胸前攥拳，拳心對胸口，保持蹲位并呼氣

站直，一手放胸前，一手放腹部，縮唇作腹式呼吸。吸氣時盡力挺腹，胸部不動；呼氣時腹肌緩慢主動收縮，以增加腹內壓力，使膈肌上提，按節(jié)律進行呼吸。

恢復正常平靜呼吸

注意事項：

張阿婆語重心長地說：這些呼吸功能鍛煉方法，需要我們堅持鍛煉才有效果，并且在鍛煉的時候需要量力而行，如果感覺胸悶不適，建議及時休息，避免在過度饑餓或者飽餐后進行呼吸功能鍛煉。

通過張阿婆熱心分享康復操的方法，讓我們慢阻肺的患者能夠更好地了解并掌握慢阻肺及居家鍛煉法。讓我們都學起來吧！祝愿大家:氣順，事事順！