四季藥師說 | 保肝藥是護肝神器？小心保肝變傷肝！

全國護肝日

3月18日

“長期熬夜，來個‘護肝片’”“喝酒應(yīng)酬，先來片‘護肝片’”······大家知道，肝臟是人體最重要的消化器官，不僅是人體內(nèi)各種物質(zhì)代謝和加工的“中樞”，還具有生物轉(zhuǎn)化和解毒等功能，一旦發(fā)生損害，對生命健康將造成極大威脅。但很多人不知道，護肝藥并不是萬能法寶，使用不當(dāng)反而會變成傷肝“利器”。

哪些是保肝藥物

常見的保肝藥物有抗炎類藥物、肝細胞膜修復(fù)保護劑、抗氧化藥物和解毒保肝藥物。

—— 抗炎類藥物 ——

具有類似糖皮質(zhì)激素的非特異性抗炎作用，而無糖皮質(zhì)激素的免疫抑制不良反應(yīng)，可輕度抑制免疫、抗炎、保肝。代表藥物有異甘草酸鎂、復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二胺等。

—— 肝細胞膜修復(fù)保護劑 ——

代表藥物多烯磷脂酰膽堿。與重要的內(nèi)源性磷脂的化學(xué)結(jié)構(gòu)一樣，它可與肝細胞膜及細胞器膜結(jié)合，通過增加膜的流動性和穩(wěn)定性，以及改善細胞器功能，使受損的肝功能和酶活性恢復(fù)正常；還能調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，促進肝細胞再生。

—— 抗氧化藥物 ——

這類藥物可快速降低轉(zhuǎn)氨酶，代表藥物雙環(huán)醇和水飛薊素。雙環(huán)醇能夠有效清除自由基，也能改善肝組織炎癥；水飛薊素通過抗氧化發(fā)揮抗纖維化、解毒和抗病毒作用。

—— 解毒保肝藥物 ——

代表藥物有N-乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。其中，谷胱甘肽的硫氫基團可與化學(xué)物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物結(jié)合，補充外源性谷胱甘肽可以預(yù)防、減輕及終止肝組織細胞的損傷。

那么，使用保肝藥都有哪些誤區(qū)？

誤區(qū)1 —— 吃保肝藥就可以預(yù)防一切肝病

保肝藥只是可能有助于修復(fù)已經(jīng)被損傷的肝臟，而不能用于預(yù)防一切肝病，如病毒性肝炎，并不能通過口服保肝藥來預(yù)防，最科學(xué)有效的預(yù)防方式是疫苗接種。

誤區(qū)2 —— 肝功能異常就要吃保肝藥

如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，不建議馬上進行保肝治療。雖然保肝藥會降低某些反映肝功能異常的指標(biāo)，但會給人造成病已經(jīng)好轉(zhuǎn)的假象。查明病因，針對病因治療才是關(guān)鍵。如是因為喝酒導(dǎo)致的肝功能異常，那么需要戒酒；如是因為乙肝或丙肝導(dǎo)致的肝功能異常，那么需要進行抗病毒治療。

誤區(qū)3 —— 保肝藥吃得越多越好

保肝藥并不是用得越多越好。因為任何藥物，包括保肝藥，都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)、藥物與藥物之間的相互作用等，過多服用會增加肝臟負擔(dān)。即使病情需要使用保肝藥，種類也不宜過多，一般為2~3種，有相同成分的藥物不宜重復(fù)使用。

誤區(qū)4 —— 西藥有不良反應(yīng)，我吃點中藥保肝

一些天然的中草藥確實能起到保肝作用。但中草藥的藥物成分相當(dāng)復(fù)雜，有的還可能存在一些損肝成分，所以肝病患者要謹(jǐn)慎服用，要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情來服用。

真正“保肝”的并不一定是藥物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣才是關(guān)鍵，如減少熬夜、清淡飲食、戒煙戒酒、適當(dāng)運動、均衡飲食等。