楊先生,47歲,入院前3小時(shí)情緒激動后出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,伴言語障礙,上肢不可抬舉,下肢不可行走,能說完整的話,能聽懂他人問話,但言語含糊不清,伴有頭痛,惡心嘔吐,且嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,癥狀呈持續(xù)性,逐漸加重。
楊先生的家屬發(fā)現(xiàn)他的異常后,十分緊張,急忙開車帶他來醫(yī)院進(jìn)行急診。
醫(yī)生立即為楊先生完善頭部CT檢查,結(jié)果提示基底節(jié)腦出血,囑咐其絕對臥床,避免情緒激動,建議入院治療,楊先生和家屬表示同意。
入院后,醫(yī)生為其查體發(fā)現(xiàn):神志清,言語笨拙,記憶力正常,體溫:37.5℃,血壓:190/100mmHg,心率:86次/分,呼吸:17次/分,右側(cè)肢體肌力2+級,立即給予中心吸氧、心電血壓血氧飽和度監(jiān)測,完善肺CT、血常規(guī)、凝血象、生化系列等采血化驗(yàn)。
在詢問病史時(shí)得知,楊先生有既往頑固性高血壓,血壓最高可達(dá)200/120mmHg,但沒有規(guī)律口服降壓藥,平時(shí)飲食上也不怎么控制,且口味偏重。
根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生為楊先生制定治療方法,給予脫水、降顱壓、腦保護(hù)、降血壓、止血、消炎等藥物治療。
經(jīng)過治療后,楊先生地腦出血量無增加,肢體無力、言語障礙有所緩解,病情穩(wěn)定。
醫(yī)生提醒,高血壓性腦出血多發(fā)于基底節(jié)、殼核等處,該區(qū)由大腦中動脈深穿支豆紋動脈供血,其外側(cè)最易破裂出血。
高血壓性腦出血容易復(fù)發(fā),預(yù)防措施主要是積極控制血壓,患者在日常生活中應(yīng)避免情緒激動,避免劇烈運(yùn)動,避免熬夜勞累等,飲食宜清淡,低鹽低脂,多吃容易消化的食物。
俗話說,無鹽不成味。
鹽是我們生活中最不可或缺的調(diào)味品之一,也被譽(yù)為“百味之首”。
缺少鹽,再好的廚師也難做出美味佳肴,但是隨著現(xiàn)代美食越來越多元化,大家可能在不知不覺中吃鹽過量。
根據(jù)《中國居民膳食指南》建議,每人每天的食鹽攝入量不超過5g,但有資料顯示,我國成年人平均每天的食鹽攝入量為14.5克,遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)值。
1 鹽攝入過量的危害,不僅僅是高血壓
01不利于心腦血管健康
大量研究也表明,吃得太咸,患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會增加,而少食鹽能降低正常血壓者和大多數(shù)高血壓患者的血壓水平。
還有研究提示,長期高鈉鹽飲食,與血管內(nèi)皮功能受損有關(guān)。
血壓升高,會加速血管老化,同時(shí)還會增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
02更容易骨折
高鹽飲食會導(dǎo)致鈉攝入較高,高鈉會抑制成骨細(xì)胞的分化及其功能,從而降低骨密度和骨強(qiáng)度,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
此外,如果進(jìn)食過多高鹽食物,腎小管在重吸收過程中,會有過多的鈉離子和鈣離子競爭,尿鈣排泄增加,鈉鹽刺激人的甲狀旁腺,甲狀旁腺素分泌增加,這些原因都可導(dǎo)致骨骼破壞增加,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,甚至骨折。
03增加胃炎風(fēng)險(xiǎn)
美國癌癥協(xié)會對4萬例,40~59歲左右的中年人進(jìn)行過長達(dá)11年的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)部分患者攝入食鹽較多,可能會導(dǎo)致胃病或胃癌的發(fā)生率增加。
鹽攝入過多會刺激胃黏膜,可能會導(dǎo)致胃壁細(xì)胞脫落,而壁細(xì)胞是保護(hù)胃部健康的屏障,一旦被破壞,會增加罹患胃炎的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者可能導(dǎo)致胃癌。
04患慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)高
近日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊上的一項(xiàng)美國的研究表明,飲食中鹽越多,慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)越高。
鹽攝入過多會導(dǎo)致尿蛋白的偏高,而持續(xù)尿蛋白偏高,是腎病的一大主要風(fēng)險(xiǎn)因素,高鹽飲食會增加腎結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
此外,高鹽攝入可促進(jìn)腎臟硬化及纖維化,同時(shí)高鹽引起的氧化應(yīng)激增強(qiáng)可致腎臟衰竭及腎結(jié)構(gòu)重塑。
05影響認(rèn)知能力
長期攝入較高的鹽,會導(dǎo)致海馬組織氧化應(yīng)激,從而使記憶受損,特別是對老年人影響更大。
研究發(fā)現(xiàn),每天攝入超過5593毫克鈉(約14克鹽)會使記憶力減退的風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。
2 身體出現(xiàn)這5種跡象,代表你鹽可能吃多了
1. 嘴干口渴:過高的鹽分會導(dǎo)致細(xì)胞外鈉的濃度過高,使身體處于滲透壓較高的狀態(tài),進(jìn)而刺激中樞引起口渴,可表現(xiàn)出明顯的口干,夜間會相對較明顯,出現(xiàn)總想多喝水的現(xiàn)象。
2. 頭暈頭痛:若長期鹽吃多了,會對血管造成一定的影響,導(dǎo)致血管周圍阻力增高,容易誘發(fā)高血壓,從而引起頭痛、頭脹等癥狀。
3. 身體浮腫:鹽吃得過多了,且未及時(shí)排出會影響滲透壓平衡,增加腎臟負(fù)擔(dān),降低腎臟的排水能力,可出現(xiàn)水鈉潴留的情況,常表現(xiàn)為面部、上肢、下肢等部位水腫。
4. 總想排尿:由于在鹽分?jǐn)z入過多的情況下,存在口干的表現(xiàn),此時(shí)可能會攝入較多的水分,易出現(xiàn)多尿的情況,可導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增多,造成夜間休息不好的情況發(fā)生。
5. 反應(yīng)變慢:吃過多的鹽會使人脫水,而脫水會使人清晰思考的能力驟然下降,曾發(fā)表在《營養(yǎng)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示:與體內(nèi)有充足水分時(shí)相比,輕度脫水會造成女性在測量注意力、記憶力、推理能力和反應(yīng)時(shí)間的認(rèn)知功能測試中的表現(xiàn)變差。
3 如何防止攝入過量的鹽?4個(gè)方法幫你控鹽
01糾正飲食習(xí)慣
不少人都習(xí)慣吃重口味的食物,健康飲食應(yīng)該從糾正這類習(xí)慣開始。
對每天食鹽攝入采取總量控制,使用定量鹽勺,或用量具量出,每餐按量放入菜肴。
早飯盡量不吃咸菜或豆腐乳,一塊4cm見方的腐乳含鹽量5g。
要盡量避免進(jìn)食高鹽食物和調(diào)味品,如榨菜、黃醬,腌菜、腌肉,辣醬等。
平時(shí)還可以采用富鉀低鈉鹽代替普通食鹽,但對于伴有腎功能不全的患者應(yīng)慎用,以防血鉀升高。
02最后放鹽
在烹制菜肴時(shí)不要過早加鹽,等快出鍋時(shí)再加鹽,這樣能夠在保持同樣咸度的情況下,減少食鹽的用量。
尤其是燉煮的菜肴,鹽量就更要控制好,盡量保持菜湯的清淡。
03使用天然調(diào)味品
烹飪時(shí),多用醋、檸檬汁、香料、蔥、姜、蒜等調(diào)味,代替一部分鹽和醬油,還可利用番茄、青椒、洋蔥等有味道的食材和清淡的菜一起烹煮,可起到相互協(xié)調(diào)的作用。
平時(shí)還可以選擇多采用蒸、烤、煮等烹調(diào)方式,享受食物天然的味道。
對非糖尿病的高血壓患者,可使用糖醋調(diào)味,以減少對咸味的需求。
04警惕隱形鹽
濃縮湯料、火鍋底料、加工肉類等食物中含鹽量較高,不注意很容易就會導(dǎo)致鹽攝入量超標(biāo)。
在購買這類產(chǎn)品時(shí)要注意看配料表中鈉鹽的成分,并根據(jù)情況對當(dāng)天的其他事物鹽分進(jìn)行控制,避免超標(biāo)。
此外,各種成品飲料、干果、糕點(diǎn)、冰激凌等成品制作過程中會添加鹽來調(diào)味或腌制,一不小心就容易導(dǎo)致人吃鹽過量,所以我們一定要注意識別,盡量少買少吃。