內(nèi)科急救措施有哪些

內(nèi)科急救是在面對心臟驟停、呼吸暫停、中風(fēng)等緊急情況時，迅速采取措施以挽救患者生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。掌握內(nèi)科急救措施，不僅需要了解基本技能和操作流程，還需要具備果斷決策和快速反應(yīng)的能力，以應(yīng)對突發(fā)的醫(yī)療危機。本文將介紹內(nèi)科急救中常用的技能和措施，包括心肺復(fù)蘇、使用自動體外除顫器、氣道清潔與通暢技巧、休克處理技能以及呼吸急救技巧，幫助讀者了解并掌握在內(nèi)科急救中如何有效應(yīng)對各種情況。

1、內(nèi)科急救措施有哪些

1.1 心臟急救

一旦出現(xiàn)心絞痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以避免延誤搶救時機。在急救過程中，給予氧氣是關(guān)鍵，可以緩解心肌缺血的癥狀。同時，應(yīng)迅速給予阿司匹林等藥物，以抑制血小板聚集，減少血栓形成的風(fēng)險。在一些情況下，溶栓治療也是必要的，可以促使血栓溶解，恢復(fù)心肌供血。此外，及時監(jiān)測心電圖變化，對于指導(dǎo)后續(xù)治療和監(jiān)護也是至關(guān)重要的。

對于心跳過速，需要使用藥物來控制心率。而對于心跳過緩，需要通過起搏器等設(shè)備來維持正常心率。在急救過程中，醫(yī)務(wù)人員需要密切監(jiān)測患者的心率和心律變化，及時調(diào)整治療方案，確保心臟功能的穩(wěn)定和恢復(fù)。

1.2 呼吸系統(tǒng)急救

對于呼吸暫停的處理，首先要檢查患者的氣道通暢性，清除口腔內(nèi)的異物，并立即進行CPR（心肺復(fù)蘇）以維持氧氣供應(yīng)和血液循環(huán)。同時，緊急呼叫急救服務(wù)和醫(yī)護人員，以便他們提供進一步的救援和治療。在急救過程中，密切監(jiān)測患者的呼吸和心跳狀況，及時調(diào)整急救措施，確保及時有效的救治。

另外，對于支氣管哮喘和呼吸窘迫的處理，應(yīng)根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施。給予支氣管擴張劑如沙丁胺醇等，能夠迅速緩解哮喘發(fā)作，同時可以考慮給予糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)。對于呼吸窘迫患者，使用吸氧設(shè)備輔助呼吸是必要的，同時控制呼吸頻率，引導(dǎo)患者采用深呼吸和緩慢呼吸的方式，幫助其恢復(fù)正常呼吸節(jié)律。

1.3 中風(fēng)急救

中風(fēng)是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，需要緊急處理以減少患者的損害。面對急性中風(fēng)時，首先需要迅速識別中風(fēng)癥狀，如突然出現(xiàn)的面癱、言語困難、偏癱等，同時伴隨頭痛、惡心、嘔吐等。一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的癥狀，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，及時撥打急救電話并提供詳細的病情描述和所在位置對于救治至關(guān)重要。在等待急救人員的到來時，應(yīng)保持患者安靜舒適，將其安置在平躺位，解開衣領(lǐng)，保持呼吸通暢，避免過度移動或抬起患者的頭部，以減少額外的危險。待急救人員到達后，配合醫(yī)護人員的檢查和處理，他們將根據(jù)患者的具體狀況進行相應(yīng)的急救和治療，如進行腦部影像學(xué)檢查確認(rèn)診斷，并根據(jù)情況給予溶栓治療或其他必要的治療措施。

1.4 血壓異常急救

對于血壓異常急救，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的措施。對于高血壓危象，可使用降壓藥物如硝普鈉或硝酸甘油靜脈滴注，同時控制血壓升高的誘因如情緒激動、劇烈活動等。而對于低血壓危象，則需要維持患者體液平衡，適量補充液體以提高血壓，同時保持患者安靜和舒適，避免過度活動和體位改變。

1.5 過敏反應(yīng)急救

在過敏反應(yīng)急救方面，應(yīng)快速采取措施以防止癥狀加劇。對于過敏性休克和過敏性反應(yīng)，首先要停止接觸致敏物質(zhì)，如食物、藥物等，避免進一步的過敏反應(yīng)。同時，立即給予抗過敏藥物如腎上腺素注射，以迅速緩解過敏癥狀。對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，還可使用呼吸支持和循環(huán)支持措施，如給予氧氣、使用呼吸器等，以維持患者的呼吸和循環(huán)功能。

2、急救常用技能

2.1 心肺復(fù)蘇 (CPR)

心肺復(fù)蘇（CPR）是一項關(guān)鍵的急救技能，可在心跳驟?；蚝粑Ｖ箷r挽救生命。在實施CPR時，首先需要確認(rèn)患者是否無反應(yīng)。這可以通過輕輕搖晃患者并大聲呼喊他們的名字來實現(xiàn)。如果患者沒有反應(yīng)，立即呼叫急救服務(wù)并描述病情，以便專業(yè)醫(yī)護人員盡快趕到現(xiàn)場。接著，仔細觀察患者的胸部是否有起伏，并傾聽呼吸聲音，確認(rèn)是否有呼吸。如果患者沒有呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即開始進行胸外按壓。按壓時，雙手交叉放在胸骨下部，施加足夠的壓力進行按壓，每分鐘100-120次。在進行按壓后，進行口對口人工呼吸。首先將患者頭部仰向后方，捏住鼻孔并進行兩次人工呼吸，每次持續(xù)1秒鐘。持續(xù)進行胸外按壓和口對口人工呼吸，直到急救人員到達現(xiàn)場或患者出現(xiàn)反應(yīng)。

2.2使用自動體外除顫器（AED）

使用自動體外除顫器（AED）是急救中常用的技能之一，特別適用于心臟驟停時的電擊復(fù)蘇。在使用AED時，首先要確?；颊邲]有意識，并確認(rèn)心臟驟停的跡象，如無脈搏和無呼吸。然后立即應(yīng)用AED設(shè)備，按照設(shè)備上的指示操作。通常包括將電極貼片粘貼在患者胸部，啟動AED設(shè)備，并按照設(shè)備提示進行電擊。在進行電擊前，確保周圍沒有人接觸患者，以免發(fā)生意外傷害。持續(xù)按照AED設(shè)備的指示進行操作，直到急救人員到達現(xiàn)場為止。正確使用AED可以有效恢復(fù)心臟正常節(jié)律，提高心臟驟?；颊叩纳媛?。

2.3 氣道清潔與通暢技巧

在急救過程中，保持患者的氣道通暢是確保呼吸正常的關(guān)鍵。首先要確?；颊叩念^部處于正確的位置，使氣道處于通暢狀態(tài)。對于有意識的患者，可以通過讓他們頭部仰向后方來保持氣道通暢。而對于無意識的患者，應(yīng)將頭部輕輕仰向后方，以避免氣道阻塞。此外，及時清除口腔內(nèi)的異物也是保持氣道通暢的關(guān)鍵步驟之一。使用吸引器或手指清除口腔內(nèi)的異物，確保氣道暢通。在急救過程中，密切觀察患者的呼吸狀況，及時調(diào)整氣道清潔和通暢技巧，以確保呼吸正常。

作者：李采蓮 資陽市雁江區(qū)丹山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院