對蝦過敏多吃幾次就好了？別瞎胡鬧，不少人因此進ICU

“對某種食物過敏，多吃幾次就好了！”

網(wǎng)上有傳聞稱，對某種食物過敏，多吃幾次就能脫敏。例如，如果吃蝦過敏，多吃幾次就好了。甚至真的有網(wǎng)友在這么干，還說什么自己在做“耐受測試”。

流言分析

完全是錯的！

食物過敏并非“多吃吃”就能脫敏那么簡單，過敏者如果隨意進食過敏食物，誘發(fā)嚴重過敏反應(yīng)可能致死！

在享用珍饈美味，有那么一些人既無奈又苦不堪言。因為面對自己喜歡的某種美食時，他們能看、能聞，但卻不能吃……而不能吃的原因就是，他們對這種食物過敏。食物過敏在我們?nèi)粘Ｉ钪泻艹Ｒ?，如果你也是這個群體的一員，那么下面這些有關(guān)食物過敏的知識，你一定不能錯過。

什么是食物過敏？

2004 年 WAO 定義食物過敏（FA）為免疫學(xué)機制介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)，即食物蛋白引起的異?；蜻^強的免疫反應(yīng)，可由 IgE 或非 IgE 介導(dǎo)；表現(xiàn)為一系列疾病群，癥狀累及皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等系統(tǒng)，甚至發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)，危及生命。

食物不良反應(yīng)是食物或食物添加劑引起的異常反應(yīng)，包括食物過敏、食物不耐受和食物中毒。

參考文獻[1]

為什么會發(fā)生食物過敏？

食物過敏的原因比較復(fù)雜，其發(fā)生是基因與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

其中遺傳因素占主要地位。研究顯示父母雙方有過敏性疾病的兒童發(fā)生過敏的機會約為 70%（50%～80%），父母一方有過敏性疾病的兒童發(fā)生過敏的機會約為 30%（20%～40%），父母雙方無過敏性疾病的兒童發(fā)生過敏的機會約為 15%。

其它重要因素還有：孕期宮內(nèi)致敏、機體 T 細胞優(yōu)勢轉(zhuǎn)變異常、腸道屏障功能發(fā)育不完善、環(huán)境因素和表觀遺傳影響，這里不作細述。

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食物過敏有哪些表現(xiàn)？

皮疹是最常見（80%）的過敏反應(yīng)，但除此之外，還可以是以下（六大系統(tǒng)）數(shù)十種癥狀 / 體征的任意一種或多種組合：

1.皮膚或黏膜（輕-中度過敏）

皮膚：自覺皮膚發(fā)熱、潮紅、紅斑、風(fēng)團（蕁麻疹）、瘙癢、局部水腫、起雞皮疙瘩、出汗。

眼部：眶周瘙癢、紅斑、水腫、流淚、結(jié)膜發(fā)紅。

鼻腔：鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞。

2.下呼吸道（嚴重過敏）

喉部：喉嚨發(fā)癢或發(fā)緊（緊繃感）、流口水、發(fā)音困難、聲音嘶啞、喉喘鳴。

氣管-肺：咳嗽、胸悶、喘息、呼吸急促、呼吸困難、口唇面色發(fā)紺發(fā)紫。

3.消化系統(tǒng)（輕-重度過敏）

口腔：嘴唇、舌頭、上顎發(fā)癢或刺痛；唇、舌、懸雍垂水腫；口里有金屬味。

食管-胃腸道：吞咽困難（進食困難）；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘或便血等。

4.心血管系統(tǒng)（嚴重過敏）

頭昏沉沉、頭暈、暈厥、精神狀態(tài)改變、胸痛、心悸、心動過速、心動過緩或其它心律失常、低血壓、虛脫、視力異常、聽力困難、大小便失禁或心臟驟停。

5.神經(jīng)-精神（輕-重度過敏）

焦慮、憂慮、恐慌、頭痛、思維混亂、全身發(fā)軟或抽搐；兒童可能有突然的行為變化（依附大人、哭泣、易怒、停止玩耍）。

6.其它（輕-中度過敏）

女性的子宮痙攣（小腹痛）。

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對某種食物過敏

多吃幾次就能脫敏？

脫敏不是隨意多吃幾次就行！

成人食物過敏的主要應(yīng)對方法是嚴格回避過敏食物，以及通過藥物治療意外暴露的急性過敏。

而脫敏療法，即口服免疫治療（OIT），這是目前治療食物過敏的療法之一。但大量研究發(fā)現(xiàn)通過 OIT 難以達到永久耐受，所以脫敏治療的目標轉(zhuǎn)為提高過敏閾值，以防因意外暴露于少量致敏食物而造成的過敏反應(yīng)。

口服脫敏目標跟開篇謠言目的看似一致，但 OIT 有嚴格的執(zhí)行流程。隨意多吃非但不能順利脫敏，還容易誘發(fā)嚴重過敏反應(yīng)，甚至有生命危險。

標準的 OIT 通常需要從極少劑量（如 3～6 mg 該食物蛋白）開始，并在醫(yī)生監(jiān)督下，每 2 周根據(jù)具體食物、過敏程度和身體狀態(tài)調(diào)整遞增，直至能耐受一定量的食物蛋白，期間還需要備好家庭處理嚴重過敏的腎上腺素和緊急就醫(yī)計劃。

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一次過敏，終身不能再吃？

還有傳聞稱，對某種食物過敏，那么終身都不能吃這種食物了。其實，這個說法也不科學(xué)。

確診食物過敏后，醫(yī)生通常會建議忌口。比如對牛奶過敏，除了不能喝牛奶，也不要吃含有牛奶成分的蛋糕、餅干等，要學(xué)會閱讀食品標簽，仔細看配料表有沒有牛奶成分；此外，進食其它奶類也需要注意，可能也會存在交叉過敏。

至于忌口多久？食物過敏自然病程受患者年齡、食物種類、過敏程度等影響：

牛奶、蛋類、大豆和小麥通常在兒童期會消退。

水果、蔬菜是成人最常見的過敏食物，通常為輕度口腔癥狀，通過加熱烹飪和消化會使致敏原迅速失活，因為大多數(shù)人會在 6～12 個月獲得耐受，但少數(shù)可以持續(xù)存在，或者耐受后又出現(xiàn)其它新的過敏食物。

堅果、花生、魚和貝類通常到成年期仍持續(xù)存在，僅少數(shù)可產(chǎn)生耐受。

參考文獻[1]

下面是各種食物過敏建議忌口后再次評估的時間，由醫(yī)生根據(jù)評估的結(jié)果，決定是否可以再次嘗試這種食物。

堅果類、花生、小麥：建議忌口 1～2 年無癥狀時再進行評估。

水果、蔬菜：建議 6 個月左右評估。

一般食物類型：建議 1 年左右評估 1 次，具體可以遵醫(yī)囑。

常見的食物過敏原都有哪些？

說起食物過敏，你會想到哪些食物呢？

嬰兒和既往有嚴重過敏反應(yīng)史的人群，首次接觸時需要小心 8 類常見的致敏食物：

1. 奶以及奶制品，包括牛奶、羊奶、奶粉，以及含奶的糕點、餅干等；

2.蛋類，雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等；

3.海鮮類，包括魚類、甲殼類、軟體動物等；

4.肉類，比如牛、羊、雞等；

5.大豆；

6.花生；

7.堅果，比如杏仁、腰果等；

8.小麥。

大多數(shù)過敏反應(yīng)發(fā)生在進食后數(shù)分鐘至 2 小時內(nèi)， 少數(shù)會在數(shù)小時（4～6 小時），或數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。

需要注意的是，目前我們還沒有針對性的措施可以預(yù)防食物過敏，建議大家養(yǎng)成健康的生活方式，保證食物的多樣性，保持良好的機體免疫狀態(tài)，這樣可以減少食物過敏的發(fā)生。

照“謠”鏡

關(guān)于食物過敏的謠言很多，而文中提到的這些說法也并非新謠傳，它們只不過是換了個新“馬甲”，改頭換面后又在網(wǎng)絡(luò)中流傳起來。這類謠言之所以能反復(fù)出現(xiàn)，無非是抓住了大多患者受困于病癥，而又迫切想擺脫疾病的心理。

其實大家仔細分別，這個謠言有著明顯的不符合常情常理的地方。食物過敏群體應(yīng)該大多數(shù)都知道，對某種食物過敏，強行多吃可能會誘發(fā)強烈過敏反應(yīng)，嚴重會危及生命，而這個謠言卻宣稱“多吃能脫敏”，這明顯不符合常理。

所以，大家面對某些疾病時，一定不要病急亂投醫(yī)，更不要盲目輕信所謂的偏方，第一時間咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑治療才是正確的操作。

參考文獻

[1] 黎海芪，石應(yīng)珊. 兒科臨床技能培訓(xùn)初級教程[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2023.

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[8] DynaMed. Pollen-food Allergy Syndrome. EBSCO Information Services. Accessed 2024年3月8日. https://www.dynamed.com/condition/pollen-food-allergy-syndrome

[9] DynaMed. Fish and Shellfish Allergy. EBSCO Information Services. Accessed 2024年3月8日. https://www.dynamed.com/condition/fish-and-shellfish-allergy

作者丨范運柱 嘉會醫(yī)療 主治醫(yī)師

審核丨馮珺 大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師