干細(xì)胞改善自閉癥不斷取得突破，讓來(lái)自“星星的孩子”不再孤獨(dú)!

有一群孩子，他們“很酷”，平時(shí)基本“不需要”和小朋友玩；他們經(jīng)常不理人，叫名字好像沒(méi)聽到一樣，一出門就像放飛了自我，到處跑來(lái)跑去，爬上爬下，大人們不得不追著跑；他們有視力卻不愿和你對(duì)視，有語(yǔ)言卻很難和你交流，聽力正常卻不聞不問(wèn)，像星星一樣孤獨(dú)地閃耀在自己的世界里，因此被稱為“星星的孩子”。

自閉癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，ASD）又稱孤獨(dú)癥，由Kanner在1943年首次對(duì)該病進(jìn)行了報(bào)道，是一組起源于兒童發(fā)育早期，通常伴隨終生的先天性大腦發(fā)育障礙性疾病。

根據(jù)2019年出版的《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告Ⅲ》的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)自閉癥患者超過(guò)1000萬(wàn)，0到14歲的自閉癥兒童數(shù)量超過(guò)200萬(wàn)，且呈上升趨勢(shì)，男女比例約為5：1。

**自閉癥患者有個(gè)詩(shī)意的名字——星星的孩子，形容他們像遙遠(yuǎn)星辰那樣，在夜空中獨(dú)自閃耀。**自閉癥病程可持續(xù)一生，難以逆轉(zhuǎn)，給患者家庭和社會(huì)都造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)Autistica公布的報(bào)告稱，患有自閉癥的人群平均壽命比普通人短18年。

一開始人們認(rèn)為孤獨(dú)癥是教育失當(dāng)導(dǎo)致的心理障礙，無(wú)神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。后來(lái)發(fā)現(xiàn)自閉癥患者腦部從整體到細(xì)胞水平都發(fā)生了諸多神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，進(jìn)一步研究人員發(fā)現(xiàn)大腦發(fā)育不全、腦組織（神經(jīng)系統(tǒng)）灌流不足和機(jī)體存在免疫功能異常等因素在自閉癥的發(fā)病中具有重要作用。

此外，據(jù)觀察,炎癥可能與自閉癥等神經(jīng)精神疾病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)炎癥，包括神經(jīng)纖維形成，氧化應(yīng)激增強(qiáng)，凋亡，高分泌淀粉樣蛋白破壞等等。

自閉癥目前無(wú)特效治療方式，主要是通過(guò)行為干預(yù)，特殊教育訓(xùn)練，家庭治療計(jì)劃促進(jìn)患兒的語(yǔ)言發(fā)育，改善患兒行為，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活和學(xué)習(xí)技能，但療效有限，僅能使極少數(shù)的患者回歸社會(huì)，大部分患者仍然處于生活難以自理的狀態(tài)。還需要患者家庭以及社會(huì)付出難以承受的精神和經(jīng)濟(jì)方面雙重的巨大壓力。

有科學(xué)家提出，自閉癥的病根與腦內(nèi)神經(jīng)元受損和顱內(nèi)供血不足有一定關(guān)聯(lián)。而干細(xì)胞可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，并通過(guò)自身分化和分泌細(xì)胞因子和神經(jīng)肽刺激新生血管形成，改善腦內(nèi)缺血缺氧狀態(tài)，激活和修復(fù)腦內(nèi)受損的神經(jīng)細(xì)胞，從而減輕患者自閉癥的癥狀。

許多神經(jīng)及精神領(lǐng)域疾病的治療都有干細(xì)胞的身影，涉及腦癱、獲得性聽力缺損、癲癇、發(fā)育遲緩等。

研究顯示，干細(xì)胞移植治療自閉癥具有潛在的應(yīng)用前景，且安全性良好，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)和改善腦內(nèi)微循環(huán)的功能，能夠有效改善自閉癥癥狀，對(duì)兒童自閉癥具有治療作用——社交能力增強(qiáng)、溝通能力提高、臨床癥狀減輕等利好表現(xiàn)。

那么，干細(xì)胞憑什么能治療自閉癥呢？其治療原理機(jī)制如下：

1、首先，建設(shè)“灌溉渠道”，增加“田園”養(yǎng)份供應(yīng)。

自閉癥發(fā)生的機(jī)制之一，是大腦血液灌注不足，導(dǎo)致大腦“田園”養(yǎng)份灌溉不足。干細(xì)胞，尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞，能“變身”為血管細(xì)胞，促進(jìn)血管新生，產(chǎn)生豐富的“灌溉渠道”。有了更多的“灌溉渠道”，充足的養(yǎng)料就可以被輸送到大腦神經(jīng)細(xì)胞，從而改善大腦神經(jīng)細(xì)胞功能，起到治療自閉癥的功效。

2、再者，勸阻“自家戰(zhàn)爭(zhēng)”，減少“自我傷害”。

就像孫悟空能口吐仙氣，被施法的人能化敵為友，間充質(zhì)干細(xì)胞也能產(chǎn)生“仙氣”，調(diào)解人體的免疫反應(yīng)，勸阻發(fā)生在大腦內(nèi)的“自家戰(zhàn)爭(zhēng)”。這些“仙氣”即為間充質(zhì)干細(xì)胞分泌的免疫調(diào)解因子，如PGE-2,IL-10,TGF-b等。這些因子能顯著抑制攻擊自身腦神經(jīng)細(xì)胞的免疫反應(yīng)，從而起到治療作用。

Sang Yeon Lee等人進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于ASD的臨床試驗(yàn)，他們采用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)治療1例患者，術(shù)后患者的ASD嚴(yán)重程度顯著降低，相關(guān)研究結(jié)果已在《JScholar》期刊發(fā)布。

患者是一名6歲男孩，體重17公斤，身高120厘米。2歲時(shí)，無(wú)法獲得語(yǔ)言，并且與同齡人相比認(rèn)知能力較差，經(jīng)常尖叫并且失控，直到5歲才能夠正常排便或排尿，6歲時(shí)被診斷出患有ASD，后在特殊教育中心進(jìn)行語(yǔ)言和行為矯正治療，但無(wú)明顯效果。

**方法：**經(jīng)患者家屬知情同意后，使用UC-MSCs移植治療，在兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，共進(jìn)行了4次靜脈UC-MSCs輸注，每次間隔2周，每劑細(xì)胞與生理鹽水混合給藥（約20 mL），每劑細(xì)胞數(shù)為1×106/kg。

**結(jié)果：**患者狀態(tài)良好，社交行為、情緒反應(yīng)、身體機(jī)能均明顯改善，能夠模仿他人（如跟唱），眼神交流有所改善，能夠與他人順利溝通，言語(yǔ)和非言語(yǔ)能力也有改善，語(yǔ)言表達(dá)能力增強(qiáng)，感覺(jué)異常也得到改善。由于社交行為的改善，目前患者就讀于普通小學(xué)。根據(jù)自閉癥譜商測(cè)試結(jié)果，患者自閉癥癥狀明顯改善，分?jǐn)?shù)迅速下降并維持在一定水平。

**總 結(jié)：**以上研究表明，UC-MSCs治療能明顯改善患者ASD癥狀以及腦灌注情況，移植后患者癥狀均得到明顯改善，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。干細(xì)胞療法加上康復(fù)訓(xùn)練和堅(jiān)持不懈的家庭配合教育，可為患者和家屬帶來(lái)了曙光，減輕了社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，提高了患者生活質(zhì)量，為“星星的孩子”點(diǎn)亮世界。

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