孤獨癥=自我封閉？孤獨癥=天才？別再誤解這群“來自星星的孩子”了！

“孤獨癥=自我封閉？孤獨癥=天才？”

很多人認為孤獨癥患者就是有意將自己封閉起來，不與外界進行交流。而在影視作品的塑造下，很多人認為孤獨癥患者都是某個方面的天才。

流言分析

這是對孤獨癥的嚴重誤解。

實際上孤獨癥患者只是因為社會認知功能發(fā)育障礙而無法產(chǎn)生社交的興趣，有些孤獨癥患者也會表現(xiàn)出社交的興趣和能力，通過干預引導，他們也能學會恰當?shù)姆椒▉砼c他人建立友誼。而孤獨癥患者的智力，也與普通人相似，既有超出常規(guī)的，也有不到平均的，更多的則處于普通水平。

有時，我們可能會在新聞報道中看見這樣的事：

在西藏自治區(qū)山南市，有一個確診了孤獨癥（俗稱自閉癥）的小男孩久米，因為當?shù)貨]有專業(yè)康復機構，他的父親跋涉 2000 多公里，前往河南鄭州進行干預治療。

北京的一位單親媽媽將孤獨癥兒子托養(yǎng)在四線城市，自己獨自在北京工作掙錢，因為她無法承受一線城市高昂的治療托養(yǎng)成本，她說：“我和孩子就像兩顆孤獨的星球，在茫茫宇宙中無望地漂流。

”……

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這樣的家庭還有很多很多，因此 2007 年 12 月聯(lián)合國大會通過決議，將每年的 4 月 2 日定為世界孤獨癥關注日，以呼吁人們關注這群“來自星星的孩子”。這些孤獨癥小患者，看得見、聽得見、會說話，但卻拒絕對視，對親人的呼喚置若罔聞，常常一言不發(fā)；他們看起來與其他孩子別無兩樣，但卻像星星一樣封閉在自己的世界中，不懂如何與外界交流，也很難被社會所接納。那么，到底什么是孤獨癥呢？

什么是孤獨癥？

孤獨癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，ASD），簡稱孤獨癥，也被叫做自閉癥，是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)性發(fā)育障礙，病因尚不清楚，通常在兒童早期發(fā)育階段（3 歲前）出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復性行為等心理發(fā)育障礙，嚴重影響患兒的社會功能和生活質量。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計，全球約有 0.76%的兒童患有孤獨癥，而我國兒童孤獨癥流行率約為 0.7%。根據(jù) 2023 年 4 月發(fā)布的《2022 年度兒童發(fā)展障礙康復行業(yè)藍皮書》指出，中國孤獨癥人群數(shù)量超過 1000 萬人，其中 0~14 歲兒童約有 300 萬~500 萬人，孤獨癥已經(jīng)成為最主要、最嚴重的兒童精神疾病之一。

孤獨癥兒童除了在認知功能發(fā)育存在障礙以外，往往伴有不同程度的其他精神心理問題，如注意力缺陷、多動、睡眠障礙、破壞及沖動行為控制障礙、強迫癥等，這讓孤獨癥兒童不僅在學習和生活上存在諸多困難，還很難被社會所接納。

孤獨癥兒童幾乎無法融入普通的學校，到小學四年級，他們的退學比例超過 80%，只能去接受特殊教育或專業(yè)康復干預。根據(jù)《2023 年孤獨癥行業(yè)影響力報告》，77.64%的成年孤獨癥人士并未就業(yè)，僅有 11.18%實現(xiàn)輔助性就業(yè)。

大眾對孤獨癥的常見誤解

孤獨癥患者本身就很艱難了，而對孤獨癥不了解的人們的誤解，可能讓這些患者的處境更加艱難。根據(jù)《2023 年孤獨癥行業(yè)影響力報告》，59.24%的家長認為其他小朋友會拒絕與孤獨癥孩子玩耍，81.61%的孤獨癥兒童家長擔心帶著孩子出門會受到旁人異樣的眼光。說明盡管孤獨癥是最主要、最嚴重的兒童精神疾病之一，但長久以來，對于孤獨癥仍然存在很多污名化和誤解的現(xiàn)象。接下來咱們就詳細說說。

1.孤獨癥不是天才就是智力缺陷？

在影視劇中，孤獨癥角色往往被描繪為某些領域的天才，例如電影《雨人》中患有孤獨癥的雷蒙是一個具有超強記憶力的天才，這實際上被稱為“學者綜合征”，大約僅有 10%的孤獨癥患者會表現(xiàn)出某種特殊才能。

同樣，孤獨癥也并不等同于智力一定會比別人差，盡管智力缺陷是孤獨癥患者常見的一種共病，但國外一項研究表明大約有 50%左右的孤獨癥患者具有正常的智商水平。

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2.孤獨癥只是自我封閉？

很多人認為孤獨癥患者是將自己封閉起來，不與外界進行交流，這也是俗稱“自閉癥”的由來，但實際上孤獨癥患者只是因為社會認知功能發(fā)育障礙而無法產(chǎn)生社交的興趣，有些孤獨癥患者也會表現(xiàn)出社交的興趣和能力，通過干預引導，他們也能學會恰當?shù)姆椒▉砼c他人建立友誼。

3.孤獨癥只是發(fā)育慢，長大就好了？

很多人以為孤獨癥是兒童才會有的疾病，隨著年齡的增長會自然消失，但事實并非如此，孤獨癥是一種會伴隨終生的疾病，需要長期的專業(yè)干預和照顧，才能具備基本的生活和學習能力。

4.孤獨癥患者不能上學或工作？

孤獨癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，可能會表現(xiàn)出認知功能發(fā)育遲緩或缺陷，但大部分孤獨癥兒童經(jīng)過一定的特殊教育后，也能夠獲得一定的學習能力和社會適應能力，是可以進入正常學校就讀的。

同樣，孤獨癥患者在接受專業(yè)康復治療后，在成年以后也有可能像普通人一樣參加工作，或者通過殘聯(lián)的幫助進行輔助性就業(yè)。

孤獨癥兒童有哪些不一樣？

孤獨癥兒童常常被稱為是“來自星星的孩子”，是因為他們往往看起來跟普通孩子很不一樣，這些異常往往在兒童 3 歲前就已見端倪，例如在 12~18 個月之間，孩子對自己的名字還沒有反應，不會用手指指向某些物品以表達自己的興趣，不會像其他小孩一樣在嬰兒車里玩耍。

根據(jù)《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第五版》，孤獨癥兒童的核心癥狀主要有 2 個方面：社交困難和僵化的行為模式。具體來說，相對于正常孩子，孤獨癥兒童在日常生活中可能會有以下幾種典型的異常表現(xiàn)。

1.缺乏交流能力

因為孤獨癥兒童一般在語言能力發(fā)展上存在一定程度的滯后，所以他們常常不太愛說話，比較沉默寡言，或者可能會重復同一句話，或語調(diào)顯得比較機械呆板。

同時，他們在社會情感上也較為匱乏，這會讓他們不喜歡主動和別人交流，同時也不太會回應別人的主動搭話。

當我們在與孤獨癥兒童交流的時候，還會發(fā)現(xiàn)他們常常會回避眼神交流，看起來面無表情，也不會像其他人一樣使用肢體語言或手勢來表達自己的意思。

2.難以建立和維持社交關系

因為孤獨癥兒童往往對其他人缺乏興趣，所以也不會主動去和別人交朋友，在交往過程中也會表現(xiàn)出被動和退縮的態(tài)度。

即使與他們建立了社交關系，但是由于他們難以體會對方的感受，常常不能理解對方的行為表現(xiàn)所隱含的意思，所以他們的社交關系也很容易破裂。

3.刻板的行為模式和興趣

孤獨癥兒童可能會堅持一種固定的行為模式，例如總是用特定的方式玩玩具，每天都要走同樣的路線或吃同樣的東西，總是用同樣的方式打招呼等等。即使是一點點微小的變化也可能會讓他們感到極度痛苦，所以他們很難適應陌生的環(huán)境。

此外，孤獨癥兒童的興趣往往是狹窄且強烈的，他們可能只喜歡特定的幾種物品或事情，而且對這些物品或事情有強烈的依戀，例如喜歡一直玩同樣的玩具，即使玩一天也不會覺得膩，而當這個玩具被拿走時，他們會表現(xiàn)出很明顯的分離焦慮。

4.異常極端的感官反應

孤獨癥兒童有時候可能會對一些很小的事情有過度的反應，例如無法忍受某種特定的聲音，拒絕觸摸某種質地的物品，但有時候可能又會特別迷戀某種燈光，喜歡一直摸著或抱著某種東西等等。

但有時候他們也可能會對有些環(huán)境因素毫無反應，例如被熱水燙著了也不會縮手，受傷了也沒有感覺等等。

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總而言之，孤獨癥是最主要、最嚴重的兒童精神疾病之一，目前還沒有哪一種藥物或干預方法能夠徹底治療孤獨癥，但是孤獨癥兒童不應該為此受到污名化和歧視，他們對他人和世界并沒有惡意，他們只是一群“來自星星的孩子”，每一個孤獨癥兒童都是獨一無二的存在。

盡管孤獨癥兒童在認知功能上存在缺陷和不平衡，但經(jīng)過專業(yè)的康復治療、特殊教育，以及家長的悉心照料，也能擁有基本的學習和生活能力，像普通人一樣健康快樂地生活。

照“謠”鏡

對某種疾病的不了解會帶來種種誤解，這些誤解往往會給患者帶來麻煩和傷害，澄清這些誤解，讓越來越多的大眾真正了解這些疾病，將有助于患者更好地融入社會，好好生活。

參考文獻

[1] Zhou, H., Xu, X., Yan, W., Zou, X., Wu, L., Luo, X., ... & LATENT-NHC Study Team. (2020). Prevalence of autism spectrum disorder in China: a nationwide multi-center population-based study among children aged 6 to 12 years. Neuroscience Bulletin, 36, 961-971.

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作者丨ACC心理科普

審核丨楊小洋 四川師范大學心理學院副教授