2024醫(yī)小科普——房間隔卵圓孔未閉

卵圓孔未閉是成年人中最常見的先天性心臟病。在生理狀態(tài)下，單純房間隔卵圓孔未閉一般不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。當(dāng)各種原因如劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、潛水等導(dǎo)致右心房壓力增大超過(guò)左心房時(shí)，則可導(dǎo)致心腔內(nèi)血液出現(xiàn)明顯的右向左異常分流，或短暫，或持續(xù)，從而引起不明原因的腦卒中、偏頭痛、減壓病、斜臥呼吸-直立性低氧血癥等相關(guān)臨床綜合征。

房間隔卵圓孔是心臟胚胎時(shí)期的一個(gè)生理性通道，連通左、右心房，來(lái)自母體的臍靜脈血經(jīng)胎兒下腔靜脈、右心房及此通道進(jìn)入左心腔，然后流向胎兒全身，為其生長(zhǎng)發(fā)育提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。正常情況下該孔于出生后一年左右閉合，若超過(guò)兩年仍未閉合則稱為卵圓孔未閉（patent foramen ovale，PFO）。

彩超是房間隔卵圓孔未閉的最佳診斷方法，她可以直觀地顯示房間隔解剖結(jié)構(gòu)及心腔內(nèi)血液分流情況，其中，經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。此外，聲學(xué)造影亦可明確診斷本病。

房間隔卵圓孔未閉若無(wú)癥狀一般無(wú)需特殊治療；若合并腦卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或偏頭痛等，應(yīng)及時(shí)就診。

房間隔卵圓孔未閉患者的日常注意事項(xiàng)：①勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，戒煙限酒?、谧⒁夥篮Ｅ、郾苊饧饨?、咳嗽、用力排便等可導(dǎo)致胸腔壓力增加的動(dòng)作；④注意規(guī)避引起心腔內(nèi)壓力急劇波動(dòng)的相關(guān)工作和運(yùn)動(dòng)，如跳傘、潛水或高原旅行等；⑤保持良好心態(tài)！