牙膏和牙刷都選錯(cuò)了？刷了這么多年牙，原來(lái)都做錯(cuò)了……

編譯：公子欣

有效刷牙

不僅可降低患口臭、黃牙和蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)

還可降低患2型糖尿病、心血管疾病

和認(rèn)知能力下降等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)

然而

就是這個(gè)從小開(kāi)始每天的例行公事

我們大多數(shù)人都做錯(cuò)了

近日

瑞典的一項(xiàng)研究#刷牙最該刷的其實(shí)不是牙齒#引發(fā)網(wǎng)友熱議

研究發(fā)現(xiàn)，只有十分之一的人掌握了刷牙技術(shù)。英國(guó)伯明翰大學(xué)修復(fù)牙科學(xué)術(shù)臨床講師Josefine Hirschfeld表示，任何國(guó)家的絕大多數(shù)人都是如此。

那么，我們大多數(shù)人到底做錯(cuò)了什么？應(yīng)該如何改變?nèi)粘Ａ?xí)慣以確保我們有效地刷牙呢？

正確的方法是什么？很多人都知道，刷牙需要做的是清除食物殘?jiān)！斑@只是部分正確，去除牙齒上的細(xì)菌更為重要。”Hirschfeld說(shuō)。

這些細(xì)菌和其他微生物在每個(gè)人的口腔內(nèi)生長(zhǎng)，并形成一種粘稠的生物膜，通常稱為牙菌斑。它由大約700 種不同種類的細(xì)菌組成，是僅次于腸道的人體第二大多樣性，以及許多真菌和病毒?！八鼈兩钤谡吃谘例X和軟組織上的粘性薄膜中，這種粘性薄膜不容易被沖洗掉，確實(shí)需要手動(dòng)清潔。”

實(shí)際上，最重要的去除它的地方不是牙齒，而是牙齦線。這是微生物最能滲透牙齦組織并引起炎癥的地方，并最終導(dǎo)致牙周炎等疾病。事實(shí)上，“刷牙”有點(diǎn)用詞不當(dāng)?！跋胂胨⒀例l線，而不是刷牙本身，”Hirschfeld說(shuō)。
清除生物膜的最有效方法之一被稱為“改良的低音技術(shù)”，包括將牙刷與牙齒表面成 45 度角（下頜向下傾斜，上頜向上傾斜），然后在牙齦線上來(lái)回做小的振動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

要注意的是，刷牙太用力，尤其是用較硬的刷毛，會(huì)對(duì)牙齦造成創(chuàng)傷。過(guò)度刷牙引起的軟組織小撕裂為細(xì)菌進(jìn)入血液提供了機(jī)會(huì)。在牙釉質(zhì)上磨碎刷毛會(huì)在牙齒上磨損微小的凹槽，隨著時(shí)間的推移，這些凹槽會(huì)造成嚴(yán)重的侵蝕。使用手動(dòng)牙刷的人通常比使用電動(dòng)牙刷的人更用力，許多電動(dòng)牙刷都有傳感器，可以在壓力過(guò)大時(shí)發(fā)出警告。

刷牙要多久？

“每次刷牙至少2分鐘，每天2次”是大多數(shù)國(guó)家衛(wèi)生組織的建議。但麻煩的是，大多數(shù)人都不善于估計(jì)2分鐘的時(shí)長(zhǎng)。根據(jù)不同的研究，我們實(shí)際刷牙的平均持續(xù)時(shí)間差異很大，從 33 秒、45 秒、46秒到97秒不等。根據(jù)德國(guó)吉森尤斯圖斯-李比希大學(xué)的一項(xiàng)研究，只有大約25%的人刷牙時(shí)間足夠長(zhǎng)，壓力和動(dòng)作正確。

其實(shí)有不少簡(jiǎn)單的解決方案：使用手機(jī)應(yīng)用程序貼在浴室墻上的微型沙漏帶有內(nèi)置計(jì)時(shí)器的電動(dòng)牙刷……

英國(guó)口腔健康基金會(huì)的Nigel Carter說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，刷牙的時(shí)間越長(zhǎng)，去除的生物膜量就越大，但人們認(rèn)為的2分鐘大約是繞過(guò)牙齒和牙齦線所有表面所需的時(shí)間長(zhǎng)度。然而，對(duì)于有牙齦疾病或其他口腔健康狀況的人來(lái)說(shuō)，可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能確保生物膜被徹底去除。

“事實(shí)上，最佳刷牙時(shí)間很大程度上取決于個(gè)人情況，”Hirschfeld 說(shuō)?！八鼪](méi)有真正定義，也無(wú)法定義，因?yàn)槊總€(gè)人的牙齒和口腔情況都不同。重要的是，所有牙齒都要清潔，每顆牙齒的所有表面，包括難以觸及的區(qū)域——這很容易需要超過(guò)2分鐘的時(shí)間。

飯前還是飯后？早餐前刷牙好還是早餐后好？

從牙膏制造商到牙科醫(yī)院，許多人主張?jiān)绮颓八⒀辣仍绮秃笏⒀篮?，但這仍然存有爭(zhēng)議。

“沒(méi)有特別的強(qiáng)烈建議，但很多牙醫(yī)會(huì)建議早餐后刷牙，因?yàn)檫@樣不僅能去除牙菌斑，還會(huì)去除早餐中的食物殘留物。”Hirschfeld說(shuō)。

早餐前或早餐后哪個(gè)更適合，取決于您吃什么和何時(shí)吃。這是因?yàn)樯锬さ男纬尚枰獌蓸訓(xùn)|西：微生物和供它們食用的食物。

Hirschfeld指出，沒(méi)有細(xì)菌或食物，就不會(huì)出現(xiàn)蛀牙。如果在早餐前徹底清除細(xì)菌，那么理論上你吃多少糖應(yīng)該無(wú)關(guān)緊要。如果沒(méi)有細(xì)菌可以發(fā)酵它，那就沒(méi)問(wèn)題了。但是，在早餐前的一次刷牙中去除100%的生物膜是絕對(duì)不能保證的，特別是考慮到大多數(shù)人的刷牙習(xí)慣有問(wèn)題。

同樣，早餐后刷牙也很有效。“如果確實(shí)在現(xiàn)有的細(xì)菌上有糖，然后你把它們刷掉，那應(yīng)該同樣沒(méi)問(wèn)題。”但早餐后刷牙的主要缺點(diǎn)之一是需要在進(jìn)食和刷牙之間留出良好的間隙——美國(guó)牙科協(xié)會(huì)建議等待60分鐘。原因是食物中的酸，以及微生物消化碳水化合物副產(chǎn)品中的酸，會(huì)暫時(shí)使牙齒變得脆弱。

“酸會(huì)侵蝕牙齒的牙釉質(zhì)層，并在一定時(shí)間內(nèi)軟化它，這會(huì)剝離牙釉質(zhì)的一些關(guān)鍵成分——鈣和磷酸鹽。盡管這些成分會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)被唾液中的礦物質(zhì)取代，這個(gè)過(guò)程是自我修復(fù)的，但是，如果不等待這種自我修復(fù)就刷牙，那么這個(gè)被侵蝕的表面將很容易被刷掉?！?/p>

其實(shí)，比早餐前后刷牙更重要的是——晚上刷牙——在睡前做的最后一件事。

用什么牙膏和牙刷？

**市場(chǎng)上有大量不同的牙膏，從預(yù)防蛀牙到美白再到降低敏感，但有一些牙膏真的會(huì)“刷掉牙齒”**，通常被標(biāo)記為“美白”的高磨蝕性牙膏。尤其是和硬毛刷一起使用時(shí)，可謂“事半功倍”。這是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，會(huì)持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。但隨著時(shí)間的流逝，牙齒會(huì)磨損，然后對(duì)溫度或蛀牙的發(fā)展非常敏感。

中等硬度刷毛的牙刷，以及不含小研磨顆粒的牙膏，最適合成年人。Hirschfeld 說(shuō)，較小的刷頭——允許在單個(gè)牙齒周圍有更多的機(jī)動(dòng)性也是可取的，要確保在刷毛變得太畸形之前更換磨損的刷頭。

****電動(dòng)牙刷比手動(dòng)選項(xiàng)更有效。經(jīng)過(guò)多年的研究顯示兩者之間沒(méi)有顯著差異，許多薈萃分析發(fā)現(xiàn)適度的證據(jù)表明電動(dòng)牙刷在去除牙菌斑方面更有效。部分原因是振動(dòng)運(yùn)動(dòng)是自動(dòng)的，并且依賴于較少的手動(dòng)靈巧性，另一個(gè)因素是頭部的大小。許多產(chǎn)品還具有壓力傳感器，當(dāng)用力按壓時(shí)會(huì)亮起，從而提示有損壞牙釉質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)?！暗?，如果您使用手動(dòng)牙刷，并且在刷牙方法和壓力等方面絕對(duì)正確使用，那么也會(huì)獲得同樣的好處?！盚irschfeld 說(shuō)。

選什么樣的牙膏？

Hirschfeld強(qiáng)調(diào)，在牙膏背面的一長(zhǎng)串成分中，有一種成分特別需要注意——氟化物含量?！斑@絕對(duì)是關(guān)鍵因素。成人的釉質(zhì)含量應(yīng)至少為百萬(wàn)分之1350 （ppm），兒童的含量應(yīng)至少為1000 ppm，以保護(hù)牙釉質(zhì)免受酸的侵害?！?/p>

牙釉質(zhì)是人體中最堅(jiān)硬的組織，也是自然界中最堅(jiān)硬的組織之一，但它很容易溶解在酸中。Carter指出，唾液是天然保護(hù)機(jī)制，可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和蛀牙。唾液流量在夜間會(huì)減少，這就是為什么在睡覺(jué)前清除所有牙菌斑非常重要。

唾液中天然存在的化合物可以在某種程度上替代流失的礦物質(zhì)。特別是，如果氟化物存在，那么牙釉質(zhì)就會(huì)重組為氟磷灰石，氟磷灰石比羥基磷灰石更耐酸。刷牙完成后吐出牙膏，但不要漱口，有助于氟化物在牙齒上停留更長(zhǎng)時(shí)間，從而提供額外的保護(hù)。

“自從氟化物被引入牙膏中以來(lái)，使用含氟牙膏的地方的蛀牙發(fā)生率都下降了，”Hirschfeld說(shuō)。

可以用漱口水嗎？Carter說(shuō)，漱口水在去除牙菌斑方面不如刷牙有效，但當(dāng)兩者結(jié)合起來(lái)時(shí)，可以比單獨(dú)刷牙去除更多的牙菌斑。“這是一個(gè)非常有用的附加元素，不是用來(lái)代替刷牙，而是作為一種補(bǔ)充?！?/p>