帕金森病早期征兆不全是“抖”，這些情況也要警惕

每年的4月11日是世界帕金森病日，這一天不僅為了紀(jì)念英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士，更為那些與帕金森病抗?fàn)幍娜藗兯蜕献８Ｅc關(guān)愛。作為神經(jīng)外科醫(yī)生，我將帶大家踏上一段“探秘之旅”，了解帕金森病的早期癥狀、鑒別診斷和治療方法。

帕金森病成因待解

帕金森病聽起來有些陌生，但它的發(fā)病率卻并不低，在神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病中排名第二，僅次于阿爾茨海默病（老年癡呆）。想象一下，你的手腳開始不由自主地顫抖，面部表情變得僵硬，走路也搖搖晃晃……這就是帕金森病給患者帶來的困擾。那么，究竟是什么原因?qū)е铝诉@一切呢？

帕金森病的成因一直是個錯綜復(fù)雜的謎團(tuán)。有些研究者認(rèn)為，環(huán)境因素是誘因之一。比如，長期接觸農(nóng)藥、殺蟲劑或某些金屬毒素，都可能增加患病風(fēng)險。遺傳因素也“扮演”重要角色，約10%—15%的患者有家族史，不禁讓人感嘆，基因的力量無處不在。

此外，免疫系統(tǒng)異常、炎癥機(jī)制、氧化應(yīng)激和線粒體功能障礙等因素，都可能成為帕金森病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

警惕微小的動作異常

帕金森病經(jīng)常如同一位“不速之客”悄然來臨。在早期，其癥狀并不明顯，容易被忽視。然而，如果我們能夠捕捉到這些“隱秘信號”，就能更早地采取措施，為治療贏得寶貴時間。帕金森病的癥狀多種多樣，其中最為典型的是運(yùn)動癥狀。起初可表現(xiàn)為一些微小的動作異常，手指或腳趾在靜止時出現(xiàn)輕微的震顫，這種震顫通常不易察覺，但在緊張或疲勞時將變得更為明顯。

此外，患者可能會感到肌肉有些僵硬，肢體動作變得不那么流暢自然。例如，扣不上衣扣、字越寫越小等，這些癥狀雖然輕微，但卻是帕金森病早期的重要線索?；颊呙娌勘砬橐矔艿接绊懀３ｏ@得嚴(yán)肅而缺乏活力，即所謂的“面具臉”。帕金森病還可能導(dǎo)致姿勢和步態(tài)異常，讓人看起來有些怪異。

腸胃、情緒不“聽話”也需關(guān)注

除了運(yùn)動癥狀，帕金森病還伴隨一系列非運(yùn)動癥狀。比如，你可能會發(fā)現(xiàn)，自己的腸胃功能似乎變得不“聽話”了，經(jīng)常便秘；嗅覺變得不靈敏了，甚至對一些曾經(jīng)熟悉的氣味也感到陌生；睡眠也跟著出現(xiàn)問題，如夜間多夢、產(chǎn)生幻覺、大喊大叫，甚至影響到身邊的人。

帕金森病早期還可能表現(xiàn)為一些情緒和認(rèn)知方面的改變?；颊呖赡軙械角榫w低落，情緒波動較大。同時，記憶力、注意力、思維能力也會受到一定影響，表現(xiàn)為記憶力減退、思維遲緩等。這些癥狀看似與帕金森病無關(guān)，但實(shí)際上可能是疾病早期的重要信號。它們雖然不如運(yùn)動癥狀那么顯眼，卻同樣給患者的生活造成不小困擾。

癥狀鑒別有竅門

需要強(qiáng)調(diào)的是，這些癥狀并不是帕金森病所特有的，也可能是其他疾病的表現(xiàn)。在診斷帕金森病時，醫(yī)生需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別。

比如，帕金森疊加綜合征就是一種容易與帕金森病混淆的疾病， 該病早期就會出現(xiàn)語言和步態(tài)障礙，姿勢不穩(wěn)，中軸肌張力明顯高于四肢，但無靜止性震顫，且對左旋多巴藥物反應(yīng)不明顯。

其次是特發(fā)性震顫，這是一種進(jìn)展緩慢的疾病，震顫是唯一癥狀，且靜止時減輕或消失，這與帕金森病大相徑庭。

還有抑郁癥，雖然抑郁癥患者也可能出現(xiàn)表情缺乏、運(yùn)動減少等癥狀，但一般不伴有靜止性震顫和肌強(qiáng)直，且有明顯的情緒低落和快感缺乏。 醫(yī)生需要通過詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，以及必要的輔助檢查，來準(zhǔn)確判斷患者病情。

藥物和手術(shù)結(jié)合治療效果好

治療帕金森病是一個全面全程管理的過程，包括藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動康復(fù)療法、心理疏導(dǎo)，以及照料護(hù)理等，需要多方面的協(xié)作和努力。

其中，藥物治療是首選和貫穿疾病全程的方法，通過合理的藥物搭配和劑量調(diào)整，可有效緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量。

但帕金森病是持續(xù)進(jìn)展的，藥物療法將逐漸達(dá)到極限。幸運(yùn)的是，隨著科技的進(jìn)步，神經(jīng)調(diào)控類手術(shù)如腦深部電刺激術(shù)（DBS）讓帕金森患者重獲新生，通過手術(shù)治療，可以進(jìn)一步改善患者的癥狀； 運(yùn)動康復(fù)療法可以幫助患者恢復(fù)肌肉功能和平衡能力； 心理疏導(dǎo)則可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對疾?。?而照料護(hù)理則是患者日常生活中不可或缺的支持。

帕金森病的治療并非一蹴而就，需要患者、家庭和醫(yī)生共同努力。只要保持積極的心態(tài)，堅(jiān)持治療，相信一定能戰(zhàn)勝這個“不死的癌癥”，重獲健康和幸福。

來源丨科普時報