全科社區(qū)慢性病健康促進(jìn)系列 ——血脂高了怎么辦？

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》中的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)18歲以上的居民血脂異常達(dá)到35.6%，而居民對(duì)血脂異常的知曉率為11%，治療率為5.1%，控制率僅為2.8%，這些數(shù)據(jù)充分反映居民對(duì)血脂異常的重視程度嚴(yán)重不足。下面我就“高脂血癥”為大家進(jìn)行科普。

一、什么是高脂血癥？

高脂血癥是指血清中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇中的一項(xiàng)及多項(xiàng)升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。

二、高脂血癥有什么危害？

高血脂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）的沉積是導(dǎo)致斑塊形成的罪魁禍?zhǔn)?。斑塊有穩(wěn)定和不穩(wěn)定，兩者可以互相轉(zhuǎn)化，在不良誘因下，穩(wěn)定斑塊轉(zhuǎn)化為不穩(wěn)定斑塊，不穩(wěn)定斑塊易破裂，導(dǎo)致血栓形成，阻塞血管，發(fā)生心梗、腦卒中。

三、血脂高了怎么辦？

在血脂指標(biāo)中，最易受飲食影響的就是甘油三酯，只要飲食中攝入的脂肪多一點(diǎn)，甘油三酯水平就會(huì)升高。因此，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、采取健康的生活方式是控制血脂異常的基石。如果持續(xù)一段時(shí)間的生活方式調(diào)整后仍無(wú)法起效，才需要針對(duì)不同類型的血脂異常，選用不同的調(diào)脂藥物控制血脂。

健康生活方式的關(guān)鍵是：合理膳食加運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒減體重。

四、血脂指標(biāo)在正常范圍，需要治療嗎？

在醫(yī)院化驗(yàn)單上，每一項(xiàng)血脂指標(biāo)后都有一個(gè)正常值，很多病人發(fā)現(xiàn)自己的結(jié)果在正常值范圍內(nèi)，就覺(jué)得血脂正常了。這是一個(gè)誤解，血脂的正常有“特殊性”，血脂是否正常是因人而異的。危險(xiǎn)因素越多，血脂尤其是低密度脂蛋白膽固醇就應(yīng)該控制得越低。

五、哪些人群需要檢測(cè)血脂呢？

▼20-40歲成年人每2-5年進(jìn)行1次血脂檢測(cè)；

▼≥40歲成年人每年至少應(yīng)進(jìn)行1次；

▼心血管病高危人群應(yīng)根據(jù)防治要求進(jìn)行血脂檢測(cè)；

▼家族性高膽固醇血癥者的直系親屬應(yīng)進(jìn)行血脂篩查；

▼列入小學(xué)、初中和高中體檢的常規(guī)項(xiàng)目。

六、自測(cè)一下，您屬于血脂檢查的重點(diǎn)人群?jiǎn)幔?/p>

▼經(jīng)常應(yīng)酬的“精英”

▼喜食海鮮、內(nèi)臟的“吃貨”

▼不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的“宅族”

▼喜歡飲酒的“醉翁”

▼喜歡抽煙的“老煙槍”

▼超重的“胖人”

▼伴有三高的“慢病人”

▼40歲以上的男性

▼絕經(jīng)后的女性

▼家族中有心梗、中風(fēng)史

▼皮膚黃色瘤患者

大家切記：

高脂血癥易治療，早期發(fā)現(xiàn)很重要。

飲食規(guī)律常體檢，關(guān)注血脂防重疾。

石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科 徐麗麗