《繁花》里用彩電票換來的真是治甲肝“神藥”？

這是 達醫(yī)曉護 的第 4875 篇文章

2023年度的熱播大劇《繁花》里有這樣一個情節(jié)：胡歌飾演的男主角阿寶和其朋友陶陶(陳龍飾演)相繼感染了甲型肝炎，為了得到被炒高了十幾倍價格，甚至賣脫銷的“救命藥”板藍根，阿寶不得不用陶陶的彩電票來交換。

這部電視劇是由著名導演王家衛(wèi)指導的一部“上海往事”，主要講述了以阿寶為代表的小人物利用時代機遇和個人才華，在充滿挑戰(zhàn)的社會浪潮中勇敢迎難而上，通過堅韌不拔的努力和決心，逐步改變自己的命運并實現(xiàn)個人成長的故事。今天，我們不聊別的，這里就一起來聊聊“甲肝”。

何為“甲肝”

甲肝或甲型肝炎的全稱是甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，主要表現(xiàn)以肝臟炎癥病變的傳染性疾病。任何年齡段均會罹患本病，但兒童和青少年為主要易感人群。相較于兒童，成年人甲肝的臨床癥狀一般更重。通常來說甲肝發(fā)病的高峰期是冬春季節(jié)。本病的病程通常呈自限性，不會慢性化，導致急性重型肝炎者更為少見，伴隨著滅活疫苗在全世界的普及，甲肝的流行情況已被有效地控制。

“甲肝”如何傳播

甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源，主要通過糞口途徑傳播，傳播的形式也是多樣的，通常日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要方式。所以甲型肝炎在集體單位如學校、托幼機構(gòu)和部隊中發(fā)病率較高。

水和食物的傳播，尤其是水生貝類是甲肝爆發(fā)流行的主要途徑。在電視劇中，阿寶在 1987 年意外感染甲肝；而在真實的歷史里，1988 年，一場大規(guī)模的甲肝疫情也同樣在上海暴發(fā)。這一年，上海甲肝疫情爆發(fā)后，全市 5.5 萬張床位迅速被占滿，市內(nèi)各大醫(yī)院的承載量全部超出極限。而這一切，都只源于一種貝殼類食物：毛蚶。

“甲肝”有哪些表現(xiàn)

甲型肝炎病初期，患者可能會感到食欲不振、疲乏無力、尿液顏色加深，有時還會伴有發(fā)熱等癥狀，嚴重時則可能會出現(xiàn)鞏膜和皮膚發(fā)黃。在臨床上，甲肝可以分為顯性感染和無臨床癥狀的隱性感染這兩種類型。成年人通常感染后表現(xiàn)為顯性感染，而兒童或老年人感染后則更容易表現(xiàn)為隱性感染。

“甲肝”如何防治

甲肝是一種自限性疾病，主要采用支持性治療，輔以適當對癥治療的藥物，避免疲勞、飲酒以及使用對肝臟有損害的藥物。強調(diào)在早期要臥床休息，直到癥狀明顯減退后，可以逐漸增加活動，以確保不感到疲勞為原則。

電視劇中板藍根成為治療甲肝的緊俏商品，在1988年的上海甲肝大暴發(fā)期間，也是真實發(fā)生過的。那么，板藍根真能治療甲肝嗎？準確點說，板藍根不能治療甲肝，只能緩解癥狀，過量服用反而有害。板藍根雖然有清熱解毒的作用，但并不能直接殺滅或抑制甲型肝炎病毒，也不能修復(fù)或保護受損的肝細胞。板藍根雖然有清熱解毒的作用，但并不能直接殺滅或抑制甲型肝炎病毒，也不能修復(fù)或保護受損的肝細胞。但是如果過量服用板藍根，反而會造成不良反應(yīng)，如消化不良、溶血、過敏等，甚至加重肝臟的負擔，影響病情恢復(fù)。

甲肝本身是一種自限性疾病，沒有特效的藥物，板藍根也并不是治療和預(yù)防甲肝的靈丹妙藥，不能盲目使用。預(yù)防甲肝最有效的方法是接種疫苗，治療甲肝的主要方法是對癥支持治療。

此外，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣對于預(yù)防甲肝感染至關(guān)重要。食品應(yīng)該經(jīng)過高溫加熱，通常來講，將其加熱到100℃并保持一分鐘就能夠使甲肝病毒失去活性。

基金項目：2023年靜安區(qū)科普項目（KP2023055）；2023年度靜安區(qū)健康科普引領(lǐng)專項；上海市健康科普青年英才能力提升專項（JKKPYC-2023-B14）

作者：上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院

醫(yī)學博士 夏樂敏