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1、珍珠粉的主要成分是碳酸鈣,而結(jié)石的主要成分是草酸鈣和磷酸鈣,兩者是不同的物質(zhì)。珍珠粉被人體服用后會(huì)被消化吸收掉,并不會(huì)直接變成結(jié)石。
2、草酸鈣類(lèi)型的結(jié)石的預(yù)防主要是控制草酸被人體吸收。比如少吃草酸含量高的食物,或者同時(shí)吃些含鈣較高的食物,使草酸和鈣在胃部生成草酸鈣,草酸鈣不易被人體吸收,會(huì)通過(guò)大腸排出體外。
3、補(bǔ)鈣有利于減少草酸的攝入,能預(yù)防草酸鈣結(jié)石的形成。適量服用珍珠粉,一方面可以補(bǔ)鈣,一方面可以預(yù)防結(jié)石形成。
4、對(duì)于“菠菜與豆腐能不能同時(shí)吃”這個(gè)問(wèn)題,如果您吃豆腐是為了補(bǔ)鈣,那就不要同時(shí)吃菠菜了;如果您是喜歡吃菠菜,同時(shí)又要限制草酸的攝入,那就可以同時(shí)吃。
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一、結(jié)石形成的原理
草酸在人體內(nèi),如果遇上鈣便生成草酸鈣,草酸鈣不易吸收,會(huì)被人體排出體外。
如果胃腸里沒(méi)有含鈣的食物或者是攝入的草酸比較多,草酸就會(huì)被人體腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán),與血液中的鈣反應(yīng)生成草酸鈣,當(dāng)血液中的草酸鈣超過(guò)一定濃度后,就會(huì)在人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中沉淀結(jié)晶形成結(jié)石。
二、結(jié)石的物理構(gòu)造
結(jié)石中一般有一個(gè)核心,由脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊、寄生蟲(chóng)卵或蟲(chóng)體、糞塊或異物組成,無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物再層層沉積核心之上。
三、結(jié)石的化學(xué)成分
按結(jié)石化學(xué)成分可分為含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石四類(lèi)。
1、含鈣結(jié)石可分為:?jiǎn)渭兊牟菟徕},草酸鈣和磷酸鈣,草酸鈣和少量的尿酸。
2、感染結(jié)石主要成分:磷酸鎂銨和羥磷灰石。
3、尿酸結(jié)石成分有:尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣。
4、胱氨酸結(jié)石分成有:純胱氨酸或含有少量草酸鈣。
四、結(jié)石的病理病因
1、草酸積存過(guò)多。
體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。
草酸,即乙二酸,最簡(jiǎn)單的有機(jī)二元酸之一。結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式HOOCCOOH。它一般是無(wú)色透明結(jié)晶,對(duì)人體有害,會(huì)使人體內(nèi)的酸堿度失去平衡,影響兒童的發(fā)育。草酸在工業(yè)中有重要作用,草酸可以除銹。
草酸遍布于自然界,常以草酸鹽形式存在于植物如伏牛花、羊蹄草、酢漿草和酸模草的細(xì)胞膜,幾乎所有的植物都含有草酸鹽。
草酸是生物體的一種代謝產(chǎn)物,廣泛分布于植物、動(dòng)物和真菌體中,并在不同的生命體中發(fā)揮不同的功能。
研究發(fā)現(xiàn)大部分植物富含草酸,尤以菠菜、莧菜、甜菜、馬齒莧、芋頭、甘薯和大黃等植物中含量最高,由于草酸可降低礦質(zhì)元素的生物利用率,在人體中容易與鈣離子形成草酸鈣導(dǎo)致腎結(jié)石,所以草酸往往被認(rèn)為是一種礦質(zhì)元素吸收利用的拮抗物。
就是說(shuō),草酸被人體吸收前,會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收;被人體吸收后,會(huì)與體內(nèi)的鈣結(jié)合形成結(jié)石。
2、嘌呤代謝失常。
動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,要進(jìn)行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀而形成尿結(jié)石。
3、脂肪攝取太多。
各種動(dòng)物的肉類(lèi),尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高,脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣,如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,如出汗多、喝水少,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。
4、糖分太高。
糖是人體的重要養(yǎng)分,要經(jīng)常適量增補(bǔ),但一下子增加太多,尤其是乳糖,它更能促進(jìn)鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。
5、蛋白質(zhì)過(guò)量。
如經(jīng)常過(guò)量食用高蛋白質(zhì)的食物,便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及時(shí)通過(guò)腎臟把多余的排出體外,得腎結(jié)石的條件就形成了。
五、結(jié)石的預(yù)防
經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn),含鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見(jiàn)的結(jié)石類(lèi)型。
腎結(jié)石的預(yù)防,重點(diǎn)是找到結(jié)石的病因,治療病因或進(jìn)行干預(yù)。如甲狀旁腺腫瘤合并甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)導(dǎo)致的腎結(jié)石,可以手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤。腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致的腎結(jié)石應(yīng)進(jìn)行連接部成形手術(shù)。其他先天性、遺傳性的代謝因素,要根據(jù)其具體病情進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。
飲食調(diào)整是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要方法。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者,應(yīng)當(dāng)減少容易產(chǎn)生草酸的食物的攝入,如菠菜、莧菜、空心菜、芥菜等,避免攝入大量維生素C。對(duì)于老年人,一般不限制補(bǔ)鈣,但補(bǔ)鈣應(yīng)當(dāng)在吃飯同時(shí)進(jìn)行。菠菜與豆腐不能吃是沒(méi)有道理的?,F(xiàn)在,尿酸結(jié)石的發(fā)病率逐年增加,與現(xiàn)代人攝入過(guò)量的肉類(lèi)和脂肪有關(guān)。尿酸結(jié)石的患者應(yīng)少吃產(chǎn)生嘌呤的食品如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、煲湯、果仁等。
飲水也是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要一環(huán)。建議結(jié)石患者每日飲用4000ml以上液體,保持每日排出1500ml以上的尿液,使尿液保持非常稀釋的狀態(tài)。尿酸結(jié)石患者每日尿量建議在2000ml以上,胱氨酸結(jié)石患者每日尿量建議在3000ml以上。飲水的種類(lèi)以白開(kāi)水、純凈水、礦泉水為主,淡茶水、桔汁與西瓜都是比較好的攝水方式。要主動(dòng)飲水,在一天中飲水要均勻分布。
六、結(jié)石的治療
目前腎結(jié)石治療辦法大體的分為兩大類(lèi),即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
1、非手術(shù)治療
非手術(shù)治療即藥物溶石。一般采用中成藥物的治療。藥物溶石的好處是能將體內(nèi)手術(shù)后殘留的結(jié)石以及小結(jié)石溶解而排出體外,并且可以改善患者本身的結(jié)石體質(zhì),大大的降低了腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率。
對(duì)于結(jié)石小于2cm,且沒(méi)有任何梗塞的情況下,可以采用非手術(shù)治療方法。
2、手術(shù)治療(以下是常見(jiàn)的手術(shù)治療辦法)
(1)體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石是比較常見(jiàn)的腎結(jié)石的治療方法。原理是利用液電式高位放電產(chǎn)生的巨大的能量,經(jīng)過(guò)車(chē)輪球金屬及反射體聚焦于經(jīng)B超定位的結(jié)石上,經(jīng)過(guò)連續(xù)多次放電沖擊,將結(jié)石粉碎,然后排出體外,它適用于腎、膀胱、輸尿管結(jié)石上、中、下段結(jié)石的治療。但是從臨床數(shù)據(jù)顯示,體外碎石很難將結(jié)石碎干凈,而且對(duì)腎臟和腎功能的損傷是很大的。并且對(duì)患者的治療跟蹤,發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石體外碎石的復(fù)發(fā)率是很高的。
(2)微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石皮膚切口只需8-10mm,采用一根纖細(xì)的穿刺針直接從腰背部進(jìn)入腎臟,建立取石通道,置入腎鏡后,在直視下定位結(jié)石,采用超聲彈道碎石機(jī)或釹激光擊碎結(jié)石并取出。此法治療腎結(jié)石的弊端是影響腎功能,并且復(fù)發(fā)率高,因?yàn)轶w內(nèi)的會(huì)殘留細(xì)小結(jié)石,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起結(jié)石的再生。
中國(guó)結(jié)石病防治中心提醒廣大的患者,膽結(jié)石術(shù)后一定要注意飲食,不然會(huì)造成下一次結(jié)石的生長(zhǎng)。專(zhuān)家建議,術(shù)后應(yīng)該配合中藥治療,以達(dá)到結(jié)石最好的治療效果。