久坐會增加患腎結(jié)石的風(fēng)險，而補充氨基葡萄糖可以降低患腎結(jié)石的風(fēng)險

腎結(jié)石是一種常見病，影響全球約 10% 的成人，其全球患病率和發(fā)病率仍在上升。腎結(jié)石患者是代謝綜合征、心血管疾病、慢性腎臟疾病和腎衰竭的高危人群。越來越多的證據(jù)表明，炎癥在腎結(jié)石的發(fā)病機制中起著重要作用。因此，具有抗炎作用的藥物或補充劑可能對預(yù)防腎結(jié)石具有潛在的益處。

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氨基葡萄糖是一種常用的非維生素、非礦物質(zhì)類膳食補充劑，廣泛用于緩解骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)疼痛，具有潛在的抗炎作用。然而，到目前為止，還沒有前瞻性隊列研究調(diào)查氨基葡萄糖使用與腎結(jié)石風(fēng)險之間的關(guān)系。

此外，很多人喜歡看電視或玩電腦，平時開車通勤，經(jīng)常久坐不動可能會增加患腎結(jié)石的風(fēng)險。然而，目前還缺乏前瞻性隊列研究來探索看電視、開車和使用電腦等久坐行為與腎結(jié)石風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。另外，目前還不清楚久坐行為是否會影響氨基葡萄糖使用和腎結(jié)石風(fēng)險之間的關(guān)系。

針對上述存在的臨床問題，南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心秦獻(xiàn)輝教授團隊進行了相關(guān)工作，研究成果發(fā)表于 Preventive Medicine 雜志。研究發(fā)現(xiàn)，每天看電視、開車、使用電腦和久坐總時間越長，患腎結(jié)石的風(fēng)險越高。在久坐時間較少的成人中，使用氨基葡萄糖顯著降低患腎結(jié)石的風(fēng)險。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院國家腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心秦獻(xiàn)輝教授為該文的通訊作者，研究生甘小琴為第一作者。

該研究納入了來自英國生物銀行（UK Biobank）研究中基線無腎結(jié)石的 47 萬余名中老年參與者，平均年齡為 56.5歲，45.3% 為男性；其中，19.2% 的參與者自述經(jīng)常補充氨基葡萄糖。

經(jīng)過約 12.0 年的隨訪，5,528 (1.2%) 名參與者發(fā)生了腎結(jié)石。每天看電視、開車、使用電腦和總久坐時間均與腎結(jié)石發(fā)生風(fēng)險成正相關(guān)（圖1）。每天總的久坐時間超過 3.5 小時的人群患腎結(jié)石的風(fēng)險顯著增加 18%。

圖1. 每天看電視(A)、開車(B)、使用電腦(C) 和久坐總時間(D) 均與腎結(jié)石發(fā)生風(fēng)險成正相關(guān)

在久坐時間少于 3.5 小時/天的人群中，經(jīng)常補充氨基葡萄糖的參與者發(fā)生腎結(jié)石的風(fēng)險顯著降低了 28%；但在久坐時間大于 3.5 小時/天的人群中未觀察到氨基葡萄糖使用對腎結(jié)石風(fēng)險的顯著影響。

同時，腎結(jié)石遺傳風(fēng)險評分對補充氨基葡萄糖和腎結(jié)石發(fā)生風(fēng)險之間沒有顯著的修飾效應(yīng)；也就是說，無論腎結(jié)石遺傳風(fēng)險高低與否，每天久坐時間少于 3.5 小時的人群經(jīng)常補充氨基葡萄糖均可降低患腎結(jié)石的風(fēng)險。

本研究提示，減少久坐時間和補充氨基葡萄糖可能是一種簡單、安全的有效降低腎結(jié)石風(fēng)險的策略，為腎結(jié)石的預(yù)防和治療提供了新的思路，但還需要更多的臨床試驗來進一步證實這一發(fā)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

Gan X, Zhou C, He P, Ye Z, Liu M, Yang S, Zhang Y, Zhang Y, Huang Y, Xiang H, Qin X. Inverse association of glucosamine use and risk of new-onset kidney stones in UK adults with less sedentary time. Prev Med.2023 Oct 20;177:107738.

編輯 | 甘小琴 黃雨

審核 | 秦獻(xiàn)輝