關于病理切片，這些你需要了解→

病理切片是什么？

病理切片，簡單說就是醫(yī)生從患者身上取下來的組織或細胞，經(jīng)過處理后，放在玻璃片上，供他們用觀察、診斷。這些組織或細胞被固定在透明的長方形玻璃上，再用超薄的玻璃片封蓋保存，就像我們平?？吹降恼掌粯?，只是材料換成了玻璃，所以人們也常常叫它“玻璃切片”。病理切片是醫(yī)生診斷的“金標準”，因為他們通過顯微鏡能清楚地看到細胞的每一個細節(jié)，就像看高清電影一樣，了解身體的真實情況。

（圖片來源：李明顯拍攝）

病理切片有哪些？

病理切片分為好幾種呢。一種是細胞病理切片，就是取患者的一些體液，比如胸水、痰等，做成細胞切片。這種切片方便、經(jīng)濟、準確，特別在發(fā)現(xiàn)早期腫瘤方面很有用。還有一種是冰凍切片，手術中快速冷凍患者的組織，然后做成切片，病理醫(yī)生能在半個小時內(nèi)給出診斷，幫助手術醫(yī)生決定下一步的手術方式。最后一種是石蠟切片，它制作周期較長，但質量非?？煽浚m用于多種檢測技術，所以等待結果時要耐心一點，通常需要3-5天。

那“白片”和“染色片”又是什么呢？所謂的“白片”就是指從蠟塊上切下來的薄片，然后貼在玻璃片上，由于沒有染色，切片透明而偏白色，所以管它叫“白片”，它與蠟塊的本質沒什么區(qū)別?！鞍灼蓖ㄟ^染色技術可以搖身一變成為“染色片”，而“染色片”包括HE（蘇木素-伊紅）染色切片、免疫組化染色切片、特殊染色切片、FISH（熒光免疫原位雜交技術）染色切片等。

（圖片來源：李明顯拍攝）

借閱/歸還病理切片需要注意什么？

借閱或歸還病理切片時，得注意幾點。門診和住院的病理切片要保存至少15年和30年，這是醫(yī)療責任和義務?；颊呖梢园瘁t(yī)院要求借閱或歸還，但細胞病理切片和冰凍切片不能外借。FISH切片因為染色結果很快失效，也不能外借。如果你想要“白片”，得告訴醫(yī)生具體要求，比如切片的厚度、數(shù)量等。

再給大家提個醒，如果組織很少或病灶很小，那“白片”的數(shù)量得根據(jù)實際情況來定。即使組織足夠，也得考慮成本，避免浪費。“染色片”和“白片”都已經(jīng)消毒，不會傳染病菌。放常溫保存就行，拿的時候輕點，別劇烈晃動或撞擊。

病理切片會被取代嗎？

現(xiàn)在科技發(fā)達了，病理切片也有了新玩法。如果你還認為病理醫(yī)生必須在顯微鏡下看病理切片，那就太“out”了。數(shù)字切片掃描系統(tǒng)就像個高級相機，能把傳統(tǒng)病理切片掃描成數(shù)字版，然后上傳到“云端”服務器，醫(yī)生就可以遠程看片、診斷了。這樣既方便又安全，再也不用擔心切片破損了。

作者：李明顯 杜曉華 劉紅英 楊海峰 廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(廣東省中醫(yī)院)病理科

審核：唐芹 中華醫(yī)學會專家委員會副秘書長、資深研究員