得了脂肪肝就要清淡飲食嗎？

當(dāng)今，人民生活不斷富裕。每次親朋好友聚會(huì)，推杯換盞，把酒言歡，許多人都把自己吃成“油膩”的富態(tài)。過(guò)去30年，脂肪肝已從一種鮮為人知的疾病變成全球最常見的慢性病，已累及全球1/3的人口，并成為肝病相關(guān)并發(fā)癥和死亡的重要病因?？靵?lái)和科小二一起了解下脂肪肝！

大腹便便也是病

先來(lái)看一個(gè)案例。

劉先生在事業(yè)單位工作，前幾年每日?qǐng)?jiān)持騎自行車上下班。而后，事業(yè)有了提升，上下班和出門辦事都是開車出行，各種應(yīng)酬也是不斷。結(jié)果從原先英俊瀟灑的“蘆柴棒”逐漸變成大腹便便的“油膩大叔”。一年前單位體檢就發(fā)現(xiàn)脂肪肝，肝功能異常、血脂和尿酸升高。劉先生認(rèn)為脂肪肝不過(guò)是一種亞健康狀態(tài)，無(wú)需大驚小怪，只要好好休息，清淡飲食，吃些營(yíng)養(yǎng)品和保健品就可以了。

可是事與愿違。劉先生自我感覺(jué)越來(lái)越差，整日疲憊無(wú)力，頭暈?zāi)X脹，右上腹脹痛。近日醫(yī)院復(fù)查肝功能指標(biāo)較前更高，B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝程度加重，肝臟和脾臟腫大，頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊，為此他憂心忡忡。

作為一名肝病科醫(yī)生，我看著一個(gè)個(gè)挺著“將軍肚”的親人、朋友、甚至學(xué)生，會(huì)忍不住開玩笑地說(shuō)：“你遲早會(huì)成為我的病人”。說(shuō)完后，其實(shí)心里更多的是擔(dān)憂。擔(dān)憂他們的脂肪肝和伴隨的其他疾病，如高血脂、高血壓、肥胖綜合征、高尿酸血癥、糖尿病甚至動(dòng)脈粥樣硬化以及心腦血管疾病等。

脂肪肝可治嗎？

當(dāng)然可控可治！

事實(shí)上，對(duì)于當(dāng)前日漸增多的脂肪肝病人，始終強(qiáng)調(diào)的是要針對(duì)危險(xiǎn)因素治療。通過(guò)節(jié)制飲食、堅(jiān)持中等量有氧運(yùn)動(dòng)，可達(dá)到控制體重和血糖，降低血脂以及促進(jìn)肝臟損傷逆轉(zhuǎn)的目的。即所謂的**“管住嘴，邁開腿”**。

得了脂肪肝要清淡飲食？

當(dāng)前，人們對(duì)“管住嘴，邁開腿”的認(rèn)知還存在許多誤區(qū)。比如飲食方面，多數(shù)人甚至部分醫(yī)生認(rèn)為“清淡飲食”就可以了。

什么是“清淡飲食”？

• “清淡飲食”不等于素食，完全素食難以滿足人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（尤其是蛋白質(zhì)）的需求。而且，素食者亦有可能出現(xiàn)脂肪肝。

• “清淡飲食”強(qiáng)調(diào)少油、少鹽、少辣，但日常堅(jiān)持少油、少鹽、少辣食物也可能出現(xiàn)脂肪肝。

• 建議吃些粗糧食物，但不可認(rèn)為粗糧食物多多益善。

脂肪肝如何防治？

對(duì)于脂肪肝，強(qiáng)調(diào)的是低熱量食物。除了控制油膩（高脂肪）食物外，尤其要控制碳水化合物的攝入。具體包括：

• 控制糖分的攝入，包括所有含糖分食物（飲料、蛋糕、餅干、奶茶等甜點(diǎn)）。

• 控制米飯、面食等淀粉類食物的攝入。碳水化合物不僅僅是米飯面條饅頭之類的主食，還包括紅薯、土豆、芋頭、玉米、板栗等粗糧，以及含糖食物。

• 有氧運(yùn)動(dòng)是減重、控制脂肪肝的殺手锏。每天30分鐘的快走（速度6~7公里/小時(shí)）能夠有效幫助脂肪的消耗，是不受場(chǎng)地和器具限制的最為實(shí)用的方法。

但體重基數(shù)過(guò)大（身體質(zhì)量指數(shù)大于28）的人群盡可能先通過(guò)控制飲食降低體重，因?yàn)樯仙碇亓窟^(guò)大會(huì)增加下半身的負(fù)荷，增加膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。跳繩、騎自行車、打球（乒乓球、羽毛球等）、游泳、八段錦、太極拳等也是非常好的運(yùn)動(dòng)方法和鍛煉方式。核心力量的運(yùn)動(dòng)（如俯臥撐、平板支撐、仰臥起坐等）能增加軀干肌肉群的支撐力和腹部肌肉力量，可促進(jìn)脂肪消耗。

科普專家：

寧波市第二醫(yī)院主任醫(yī)師 蔣素文

寧波市第二醫(yī)院主任醫(yī)師 胡愛(ài)榮