糖尿病患者即使不胖，只要體重減輕也能受益匪淺！

體重是反映一段時間內(nèi)膳食狀況和人體健康狀況評價的客觀指標(biāo)，也是影響糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要指標(biāo)。

膳食能量是體重管理也是血糖控制的核心。衛(wèi)健委的糖尿病食養(yǎng)指南推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營養(yǎng)素占總能量比分別為：**蛋白質(zhì) 15%～20%；****碳水化合物 45%～60%；**脂肪 20%～35%。

膳食能量來自于谷物、油脂、肉類、蛋類、奶類、堅果、水果、蔬菜等食物。**糖尿病患者要特別注重保持體重在理想范圍，提高機(jī)體免疫力，降低疾病的發(fā)生發(fā)展風(fēng)險。**我國成人健康體重的體質(zhì)指數(shù)（BMI）應(yīng)保持在 18.5～23.9kg/m2之間，從年齡和降低死亡風(fēng)險考慮，≥65 歲老年人可適當(dāng)增加體重，超重和肥胖的 2 型糖尿病患者減重 3%～5%，即能產(chǎn)生有臨床意義的健康獲益。

建議超重肥胖患者按照每個月減少 1～2kg的速度，3～6 個月減少體重 5%～10%，是比較合適的；太快的話，有損健康。減輕體重對糖尿病的治療作用最近幾年得到了高度重視。肥胖的糖尿病患者應(yīng)該減重，這毋庸置疑，而且早就寫入了糖尿病診療指南。

現(xiàn)在新的觀點是，即使不胖，糖尿病患者減輕體重也能受益匪淺。醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表了一項隨機(jī)對照研究，結(jié)論是低能量飲食減輕體重會緩解糖尿病，且減重越多，2型糖尿病緩解率越高，減重15千克以上，2型糖尿病緩解率高達(dá)86%。

緩解是指12個月內(nèi)，在暫停所有降糖藥物至少2個月后HbA1c＜6.5%。該結(jié)論已被美國糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)引用，既然糖尿病肥胖患者，減重十分有益于緩解糖尿病，我們該如何著手減重？減重的主要方法是少吃和運動，每周至少進(jìn)行中等強(qiáng)度活動（如快走、慢跑等）150分鐘。減重時要確保安全，避免營養(yǎng)不良，即體質(zhì)指數(shù)（BMI）≤18.5。BMI=體重（千克）÷身高（米）÷身高（米）。糖尿病患者一旦發(fā)生消瘦或營養(yǎng)不良的，應(yīng)在專業(yè)營養(yǎng)人員的指導(dǎo)下，通過增加膳食能量、蛋白質(zhì)的供給，結(jié)合抗阻運動，增加體重，達(dá)到和維持理想體重。老齡患者應(yīng)特別注意預(yù)防肌肉衰減并保持健康體重。

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