肥胖居然還會導致脫發(fā)！嚇得我趕緊扔掉手里的飲料…

隨著社會發(fā)展和生活方式的轉變，不規(guī)律的飲食與作息習慣、運動量缺乏等因素，導致肥胖的人數越來越多，而由肥胖導致的問題也隨之增加。

一、什么是肥胖？

肥胖是指體內脂肪異常堆積或脂肪分布異常，大多是由于遺傳因素或環(huán)境因素造成，機體攝入能量過多，導致多余的能量在體內轉變?yōu)橹|，脂質在體內蓄意堆積導致了肥胖的發(fā)生。肥胖不僅是一種體內能量的過剩堆積，還是一種與生活密切相關的慢性代謝性疾病，大量資料顯示肥胖是產生代謝綜合征癥的重要原因。

身體體重指數(BMI)是國際公認衡量肥胖的標準，BMI=體重÷身高2（體重單位：千克；身高單位：米）。在我國，BMI＞24為超重，BMI＞28即為肥胖。

權威醫(yī)學雜志《柳葉刀》在2013年發(fā)布了一份關于中國人口肥胖的報告，報告中提到：中國超過28%的成年男性和27%的成年女性處于“超重”或“肥胖”狀態(tài)。而最新的流行病學調查數據顯示：目前我國BMI＞28的男性約占17.10%，女約占13.37%，并且這個比例還在不斷上升。

二、最新研究發(fā)現(xiàn)肥胖的另一重要危害

目前，肥胖作為一種獨立危險性疾病，已經成為世界范圍內的重大衛(wèi)生健康問題之一，而由肥胖誘發(fā)的各種疾病，已成為影響人體健康和生活質量的重要原因。世界衛(wèi)生組織已經將肥胖列為導致疾病負擔的十大危險因素之一。同時，肥胖也是誘發(fā)2型糖尿病、心腦血管疾病、高尿酸血癥、癌癥等多種疾病的危險因素。

除了上述危害，肥胖還可能與脫發(fā)密切相關。近日，Nature雜志上發(fā)表了一篇題為：“Obesity accelerates hair thinning by stem cell-centric converging mechanisms”的文章，文章指出：日本東京醫(yī)科團隊通過實驗研究發(fā)現(xiàn)肥胖會通過耗竭毛囊干細胞（HFSCs）從而導致脫發(fā)問題。

很多人對干細胞并不陌生，干細胞是一類具有無限自我更新能力的細胞。根據其分化潛能干細胞還可分為全能干細胞、多能干細胞和單能干細胞。而上述東京醫(yī)科團隊的研究中提到的HFSCs就是多能干細胞的一種，它具有多向分化的潛能，可以分化成表皮、毛囊、皮脂腺等。

三、肥胖導致脫發(fā)的機理

日本東京醫(yī)科團隊的科學家們通過小鼠進行了肥胖與脫發(fā)之間關系的實驗驗證。他們分別用普通食物和高脂肪食物來喂食小鼠，以此來觀察它們的毛發(fā)的變化。

觀察發(fā)現(xiàn)：在20個月齡的老鼠中，僅僅是連續(xù)喂食1個月的高脂肪食物，毛發(fā)就已經出現(xiàn)了明顯脫落的現(xiàn)象。在2個月齡的小鼠中，連續(xù)喂食幾個月的高脂肪食物后，即便是毛發(fā)生長旺盛的小鼠也出現(xiàn)了毛發(fā)脫落的現(xiàn)象，而且毛發(fā)也變得更加細軟。

最后，科學家們發(fā)現(xiàn)，長期攝入高脂食物的小鼠毛囊干細胞數量會明顯下降并向表皮角質化發(fā)展，當毛囊干細胞過少或是發(fā)生衰竭時，毛發(fā)也就會脫落并減少。而且小鼠越胖，毛囊干細胞減少的就越多。肥胖會導致影響毛囊干細胞分化的SHH信號被抑制，從而誘導毛囊干細胞的衰竭而引起脫發(fā)。

雖然上述研究僅在小鼠身上進行了實驗分析，但是其為預防、治療脫發(fā)等其他疾病提供了重要的數據支持。

四、常見脫發(fā)類型

在臨床上，脫發(fā)屬于一種十分常見的以毛發(fā)減少為主要特征的皮膚疾病，其中以脂溢性皮炎、雄激素性脫發(fā)、斑禿和化療性脫發(fā)等類型較為多見。

雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)又稱為脂溢性脫發(fā)或是早禿，90%以上的脫發(fā)（發(fā)際線后移、禿頂、謝頂）都屬于雄激素脫發(fā)，是臨床上最常見的一種脫發(fā)類型，在男性中發(fā)病率較高。我國最新的流行病學數據顯示：男性雄激素性脫發(fā)的發(fā)病率約為21.3%，女性約為6.0%。也就是說，相當于每5位男性中就有1位被雄激素性脫發(fā)困擾。

雄激素性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)密度持續(xù)性降低和發(fā)際線后移。主要是由雄激素引起毛囊微型化引起的進行性脫發(fā)，且隨著年齡的增加，雄激素性脫發(fā)的發(fā)病率逐漸升高，發(fā)病機制與性激素、遺傳和衰老等因素相關。

斑禿

斑禿是一種特異性自身免疫性疾病，具有一定的遺傳傾向，人群的發(fā)病率約為0.1%-0.3%，主要影響生長期的毛囊。導致斑禿的原因很多，目前已經明確的病因主要為T細胞和毛囊的生理免疫特性的崩潰密切相關。

休止期脫發(fā)

通常情況下，正常人約80%的毛囊處于生長期，所以僅有少數頭發(fā)脫落。但是，在外科手術后、產后、失血、嚴重精神刺激等因素的作用下，可導致生長期的毛囊突然進入休止期，產生大量脫發(fā)。

化療性脫發(fā)

化療性脫發(fā)又稱為生長期脫發(fā)，機體內的細胞毒性藥物在短時間達到一定濃度時，會導致大部分生長期的頭發(fā)突然停止生長，大量脫落。細胞毒性藥物損傷生長期毛囊毛球部增殖基質角質形成細胞，導致毛囊進入退化期，毛干完整性受損，導致毛發(fā)脫落。阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺和依托泊苷等藥物的應用會引起中到重度的化療性脫發(fā)。目前，頭皮冷卻是預防化療性脫發(fā)的唯一方法，在約半數患者中有效。

另外，某些發(fā)型需要頭皮長期受牽拉（如長期將頭發(fā)扎緊）也會導致脫發(fā)原因之一。

五、導致脫發(fā)的原因有哪些？

據統(tǒng)計，人群中約有70%的男性和40%的女性受脫發(fā)問題的困擾。脫發(fā)的產生主要與免疫功能受損、皮膚疾病和環(huán)境影響等因素有關。

1、遺傳因素

遺傳因素是導致雄激素性脫發(fā)的主要原因，男女均可患病，以男性最為多見。在雄激素的作用下，毛囊進行性縮小，形成臨床上可見的脫發(fā)。

2、自身免疫因素

以斑禿最為典型，根據臨床數據顯示：在斑禿患者中，有部分患者還有可能合并甲狀腺正、橋本甲狀腺炎和白癜風等其他類型的自身免疫性疾病。

3、藥物作用

在惡性腫瘤的治療過程中，一些化療藥物的應用會導致患者大量脫發(fā)。

4、精神壓力過大

長期精神壓力較大或在應激狀態(tài)下，導致局部內分泌失調會導致斑禿和休止期脫發(fā)等類型的脫發(fā)。

5、感染因素

細菌、真菌感染，會導致毛囊被破壞，出現(xiàn)炎癥和瘢痕形成，容易導致永久性脫發(fā)。

6、其他

一些特殊的美發(fā)和梳頭發(fā)的習慣，如用力梳頭發(fā)、扎頭發(fā)過緊等，會導致頭發(fā)、頭皮長期過度受牽拉，引起牽拉性脫發(fā)。

另外，由于過度減肥、各種原因導致的貧血等營養(yǎng)不良，也會導致短時間內大量脫發(fā)。一般情況下，營養(yǎng)不良導致的脫發(fā)在糾正營養(yǎng)狀況后會恢復正常。

六、警惕青少年脫發(fā)

近年來，我國青少年的身體素質有不斷下降的趨勢，其中將近有六成男性在25歲前就會出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。根據國家衛(wèi)健委發(fā)布的2019年調查數據顯示，我國脫發(fā)人群數量超過2.5億。其中，30歲之前脫發(fā)的人群占比竟然高達84%，脫發(fā)年齡提前了至少20年，呈現(xiàn)明顯的低齡化趨勢。而脫發(fā)覆蓋人群面廣、人數多，也給青少年的心理健康和生活質量帶來不同程度的影響。

1、什么原因導致青少年脫發(fā)人數增多？

遺傳因素

雄激素性脫發(fā)屬于常染色體顯性遺傳，其遺傳特征需要在雄激素作用下才表現(xiàn)出來。家族史對雄激素性脫發(fā)的發(fā)病及發(fā)展有很大影響。

壓力過大

精神壓力大、生活節(jié)奏快，這幾乎是所有年輕人的現(xiàn)狀。升學、就業(yè)、晉升等問題困擾著每個人。臨床上很多就診的患者表示，一般在特別繁忙或是精神緊張后脫發(fā)就會明顯增多。

專家解釋，由于過度用腦，可引起頭皮毛細血管發(fā)生收縮，供應毛囊的氧氣和營養(yǎng)物質也會相應減少，毛發(fā)因營養(yǎng)障礙而出現(xiàn)脫落；而精神緊張會使局部內分泌失調，皮脂腺分泌異常，皮脂分泌增加，皮脂堆積使毛囊口角化過度、栓塞，毛囊逐漸變小而導致脫發(fā)問題。

因此，青少年應注意勞逸結合，合理排解不良情緒，積極應對困難，以減少心理因素所致的脫發(fā)。

作息不規(guī)律

手機、電腦等電子產品的使用，使現(xiàn)在青少年的睡眠時間逐漸減少。熬夜、作息不規(guī)律、睡眠不足等問題會破壞內分泌平衡，導致內分泌紊亂而引起脫發(fā)。另一方面，睡眠不足和壓力過大等因素，會刺激刺激垂體-腎上腺軸，導致腎上腺源性雄激素分泌增多，在一定程度上加重了脫發(fā)發(fā)生的可能性。

因此，青少年應注意早睡早起，保證充足睡眠；盡量避免情緒緊張，以免引起失眠等問題。

不良飲食習慣

飲食習慣與脫發(fā)的出現(xiàn)和發(fā)展有密切關系。主要體現(xiàn)在食量、飲食次數和種類三方面。食量過大、偏愛肥甘厚膩和刺激性食物（如高脂肪食物、煙酒等刺激性食物）、為減重節(jié)食等不良飲食習慣會影響正常的生物節(jié)律，引起內分泌失調，最終導致脫發(fā)。

因此，青少年在飲食方面應注意規(guī)律飲食，少食多餐；保證飲食種類豐富多樣、營養(yǎng)均衡且不過剩；飲食宜清淡，少食經高溫油炸、高脂、辛辣刺激性食物。

久坐

久坐是青少年脫發(fā)程度加重的主要原因之一，尤其是對需要長期面對電腦屏幕就做的人群影響更大。從中醫(yī)的角度上講：久坐傷腎，久視傷血，腎其華在發(fā)，發(fā)為血之余。所以，久坐易導致青少年脫發(fā)。

因此，青少年在學習和工作的同時，一定要注意加強體育鍛煉，減少久坐的時間，勞逸結合。

七、如何科學判斷脫發(fā)程度？

什么是脫發(fā)？

每個人的頭發(fā)數量約為10萬根左右，由于機體的新陳代謝，人體也會出現(xiàn)頭發(fā)脫落現(xiàn)象。如果每天脫落的頭發(fā)少于100根，且是均勻脫發(fā)，都屬于正常情況。但是，如果每天脫落的頭發(fā)超過100根，且呈片狀脫落，則有可能是病理性脫發(fā)，一定要引起注意。

脫發(fā)的嚴重程度分級

1、如何判斷是否脫發(fā)？

●數掉落的頭發(fā)：每天掉落的頭發(fā)少于50根，是屬于正常的頭發(fā)脫落；每天掉落的頭發(fā)超過100根，屬于脫發(fā)；每天掉落頭發(fā)的數量在50-100根，表明有脫發(fā)風險，需要引起注意。

●拉發(fā)實驗法：用拇指和食指拉一束頭發(fā)（約為50-60根），通過掉頭發(fā)的數量來判斷是否屬于脫發(fā)。如果拉發(fā)實驗掉發(fā)少于6根，是正?，F(xiàn)象；如果拉發(fā)實驗掉頭發(fā)的數量超過6根，則有脫發(fā)風險。

2、如何判斷脫發(fā)的嚴重程度？

對于脫發(fā)嚴重程度的判斷，可分為男性、女性和男女均使用的判斷標準。

●男性脫發(fā)的等級

以雄激素性脫發(fā)為例，目前國際上男性脫發(fā)嚴重程度分級常用漢密爾頓分型法，分為7級12型。脫發(fā)等級的分類標準為：

①1級：發(fā)際線正常或僅有輕度后移；

②2級：額顳部的發(fā)際線呈三角形后移，距外耳道連線處2cm左右；

③3級：額顳部發(fā)際后退較2級更為明顯，距外耳道連線處超過2cm；3級變異型以老年人最為多見，頭頂全禿伴額顳部后退，嚴重程度不超過3級；

④4級：頭頂部脫發(fā)伴額中部發(fā)際線后移；

⑤5級：前額部彌漫性脫發(fā)或禿頂，毛發(fā)密度降低；

⑥6級：出現(xiàn)馬蹄形脫發(fā)，側面和后面脫發(fā)區(qū)增加；

⑦7級：除馬蹄形脫發(fā)外，耳周和枕部均出現(xiàn)脫發(fā)，7級脫發(fā)是較嚴重的脫發(fā)。

需要注意的是：漢密爾頓分型法中1-5級屬于輕、中度脫發(fā)，此時毛囊并沒有完全萎縮，及時有效的治療還可以有一定程度的恢復機會。

漢密爾頓分型法中6級以上屬于重度脫發(fā)，大部分毛囊已經萎縮，此時治療效果一般較差。

●女性脫發(fā)的等級

對于女性脫發(fā)嚴重程度等級的判斷應用最廣泛的方法為Ludwig分類法，共分成3級：

I級（輕度）：頭頂頭發(fā)稀疏，保留1-3cm寬的前額發(fā)際線；

Ⅱ級（中度）：同一區(qū)域的頭發(fā)比I級更加稀疏，頭皮明顯顯露；

Ⅲ級（重度）：在I、Ⅱ級的脫發(fā)區(qū)內，頭發(fā)完全脫落，頭皮完全顯露。

●BASP分級法

BASP分級方法是以雄激素性脫發(fā)患者表現(xiàn)出的不同脫發(fā)模式為基礎設立的，該方法分為基礎分級和特殊分級兩部分。其中，4種基本型L、M、C、U，分別代表前發(fā)際線的形狀；2種特殊型F、V，則代表特定區(qū)域（額部F和頂部V）頭發(fā)的密度。

①L型：前額發(fā)際線無后移；

②M型：兩鬢角發(fā)際線后退較前中央發(fā)際線退后明顯，對稱；

③C型：前額中部發(fā)際線后退較兩側顯著，呈“C”型；

④U型：前額發(fā)際線退至頭頂后，呈馬蹄形，類似“U”，是最嚴重的脫發(fā)類型；

⑤V型：頭頂部頭發(fā)明顯稀疏，且超過前額區(qū)；

⑥F型：頭發(fā)密度彌漫性降低，以前額區(qū)最為明顯，是女性型脫發(fā)的主要類型。

八、預防脫發(fā)應該這樣做

預防脫發(fā)的方法包括一般處理和用藥處理。預防脫發(fā)首先要明確導致脫發(fā)的具體原因，根據病因進行針對性治療和預防。以雄激素性脫發(fā)為例，雖然雄激素性脫發(fā)無法預防，但是經過系統(tǒng)性的治療一般會有較好的效果。確定脫發(fā)的病因后，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行針對性用藥治療，且越早用藥治療效果越好。一般處理主要包括飲食調節(jié)、學會正確洗頭和養(yǎng)成良好的生活習慣等。

用藥處理

在脫發(fā)早期，發(fā)生發(fā)際線輕微后移后，可以使用藥物治療。這里提到的藥物治療是需要經過專業(yè)醫(yī)生診治后可以使用的藥物，而不是廣告中所說的“中藥、中成藥、偏方”等。

1、米諾地爾（2%、5%濃度）

該藥男女均可使用，具有副作用小、效果明顯（對輕中度脫發(fā)的有效率可達70%左右）、使用簡單等優(yōu)點，是目前治療脫發(fā)效果最好、使用最廣泛的藥物。

主要適用于脫發(fā)、頭發(fā)稀疏、早期發(fā)際線輕微后移。米諾地爾用于男性、女性的濃度并不相同，因此需在醫(yī)生指導下使用，否則極易出現(xiàn)副作用。

2、非那雄胺

非那雄胺主要用于男性脫發(fā)的治療，1992年美國食品藥品監(jiān)督管理局批準了1mg非那雄胺用于男性雄激素脫發(fā)的治療，是治療男性雄激素脫發(fā)的可靠藥物。根據臨床數據顯示：連續(xù)服用非那雄胺3個月以上，可以有效防止脫發(fā)。約有75%的輕中度脫發(fā)服藥后效果明顯。但是，非那雄胺有一定的藥物依賴性，有研究指出：在停止用藥后的12個月內可能發(fā)生療效逆轉。

3、螺內酯（安體舒通）、環(huán)丙孕酮

適用于女性脫發(fā)的預防和治療，但不適用于男性。且女性在應用時一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，遵醫(yī)囑服用藥物。

飲食調節(jié)

1、適當補充蛋白質

頭發(fā)的本質就是一種被稱為角蛋白的蛋白質，因此如果飲食中缺乏蛋白質，頭發(fā)不僅生長緩慢，還會容易脫落。長期缺乏蛋白質還會導致頭發(fā)變細、變脆、干枯、顏色變淺。想讓頭發(fā)健康生長，一定要注意補充雞蛋、牛肉、雞肉、奶制品、豆類制品等富含優(yōu)質蛋白質的食物。

2、補充B族維生素

B族維生素參與蛋白質和氨基酸的代謝，可以起到保護頭發(fā)健康的作用。雜糧和瘦肉中含有較多的B族維生素，可以適當食用。

3、注意補鐵

研究發(fā)現(xiàn)：絕經后女性脫發(fā)的主要原因就是缺鐵。另外，由于鐵缺乏導致的缺鐵性貧血也會引起脫發(fā)。需要注意的是，植物性食物中的非血紅素鐵吸收率很低，其中的草酸等抗營養(yǎng)物質還會進一步阻礙鐵元素的吸收，因此要注意攝入紅肉、動物肝臟等富含鐵的動物性食物。

學會正確洗頭發(fā)

正確洗頭發(fā)能夠有效的緩解脫發(fā)問題。如果是易脫發(fā)的人群，更要注意保持頭皮的清潔。但是，要注意洗頭發(fā)的次數不宜過多，一般3-5天清洗一次即可，如果頭發(fā)容易出油可根據實際情況適當增加洗頭發(fā)次數。

洗頭發(fā)的時候要注意按摩頭皮，既能保持頭皮清潔，又能促進頭部血液循環(huán)。選擇適合自己頭皮和發(fā)質的弱酸性天然洗發(fā)劑，不要用強脫脂性或堿性洗發(fā)劑，否則不僅容易導致頭發(fā)干燥，還會損害頭皮健康。使用洗發(fā)液和護發(fā)素后一定要沖洗干凈，以免因刺激導致或加重脫發(fā)問題。

養(yǎng)成良好的生活習慣

要想從根本上防治脫發(fā)，除了增加營養(yǎng)，少吃辛辣刺激、油膩的食物外，還要注意戒煙忌酒，合理安排作息時間，保證日常的生活起居要規(guī)律。每周有三到四次的運動，每次三十到四十分鐘，根據自己的心臟功能和能夠堅持下來的運動項目進行鍛練，努力使自己的體重維持在標準體重內，控制肥胖導致的脫發(fā)并保證充足的睡眠，才能維持機體正常的新陳代謝，促進毛發(fā)的正常生長。另外，愛美人士要注意避免過度燙染，燙染間隔時間最好在3-6個月以上。

除此以外，精神上焦慮、緊張、壓力過大也容易造成脫發(fā)。因此要注意勞逸結合、放松心情，及時緩解壓力，遇到困難要樂觀面對。

通常情況下，脫發(fā)并不是突然發(fā)生的，平時注意觀察自己頭發(fā)脫落的程度，如果突然出現(xiàn)脫發(fā)且持續(xù)3個月以上，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。