高尿酸都是吃出來的？這些意想不到的生活習(xí)慣竟會(huì)偷偷升高尿酸！

尿酸高，現(xiàn)如今已不是什么新鮮事了?！吨袊吣蛩嵫Y相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)（2023年版）》指出，**高尿酸血癥的患病率逐年增高，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。**①

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大部分人都知道高尿酸血癥是一種“禍從口入”的疾病，內(nèi)臟、海鮮……尤其不能吃高嘌呤的食物。但管住嘴就能高枕無憂嗎？答案是否定的！生活中很多習(xí)慣都會(huì)偷偷升高尿酸，你可能并未留意。

6個(gè)生活習(xí)慣都會(huì)升高尿酸

許多人認(rèn)為尿酸高是吃多了“高嘌呤食物”，實(shí)際上這種外源性的攝入只占總尿酸的20%，而剩下的80%內(nèi)源性代謝紊亂才是主要原因②。比如，基因、肥胖、疾病及不良生活方式等，均可導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸代謝出現(xiàn)問題。

圖自陜西省人民醫(yī)院②

除了攝入高嘌呤飲食，生活中的6個(gè)習(xí)慣都在助力尿酸升高：

1.把自己吃得太胖

2021年《肥胖事實(shí)》雜志發(fā)表的一項(xiàng)基于我國全國性健康調(diào)查（CNHS）的研究表明，在我國20-80歲的漢族人群中，男性和女性高尿酸血癥患者，分別有20.6%和18.1%是因?yàn)槌鼗蚍逝炙?，男性患者中?2.8%是因?yàn)楹染扑?。③?/p>

東莞市人民醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師韓光明2023年在該院公眾號(hào)刊文談到， 尿酸升高也與體重變化有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，超重或肥胖成人的血尿酸平均濃度顯著高于正常體重成人的血尿酸濃度。⑤

2.日常有飲酒習(xí)慣

江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師支杰華2021年在人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)刊文介紹，有人看到酒的嘌呤低就認(rèn)為安全了。事實(shí)上酒精對(duì)尿酸的影響和嘌呤高低沒有關(guān)系，它可以通過代謝干擾尿酸濃度，體內(nèi)的酒精越多，殘留的尿酸越多。⑥

此外，《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》指出，通常黃酒的嘌呤含量較高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量雖然低，但是白酒的酒精度數(shù)較高，容易使體內(nèi)乳酸堆積，抑制尿酸排泄。⑦

靳佳麗/攝

3.喜歡喝含糖飲料

江蘇南京市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師顧冰潔2023年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，果糖是痛風(fēng)的“隱形殺手”。有些痛風(fēng)患者沒有飲酒、吃海鮮的習(xí)慣，但是一個(gè)看似不起眼的喜好，卻是他們患上痛風(fēng)的主要原因——不愛喝白開水，果汁幾乎不離口。

市面上的各種可樂、果汁、功能飲料等，雖然嘌呤含量極低，但都含有豐富的果糖。果糖在體內(nèi)的分解過程會(huì)直接產(chǎn)生尿酸，等于增加了內(nèi)源性尿酸的來源。相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖還會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，兩者相加，可導(dǎo)致體內(nèi)尿酸濃度成倍遞增。⑧

4.經(jīng)常會(huì)睡眠不足

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科研究人員對(duì)我國東部沿海9個(gè)省市的8289名成年人進(jìn)行了調(diào)查，其中：

每天睡5-6小時(shí)為睡眠不足組；每天睡7-8小時(shí)為正常睡眠組；每天睡9-10小時(shí)為睡眠過多組。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，睡眠不足組中每5個(gè)人就1個(gè)人患有高尿酸血癥，患病率高達(dá)19.8%，顯著高于正常睡眠組與睡眠過長(zhǎng)組。

睡眠時(shí)間減少會(huì)通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌和自主神經(jīng)系統(tǒng)升高血壓、血糖和血脂。這些因素也會(huì)引起尿酸生成增多，從而升高血尿酸，造成高尿酸血癥。無論熬夜吃不吃夜宵，都會(huì)造成尿酸增高。⑨⑩

健康時(shí)報(bào)圖

5.生活中不愛運(yùn)動(dòng)

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科徐靈菡、章曉燕刊文介紹，久坐、每日運(yùn)動(dòng)量減少，也會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，血尿酸水平一開始會(huì)因?yàn)楦缓芰康泥堰柿姿猁}被暫時(shí)積累而立即增加，但隨后血尿酸會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)被消耗而不斷下降，最終達(dá)到比運(yùn)動(dòng)前更低的水平。?

6.日常服藥的影響

如果久服影響腎功能或阻止尿酸排泄的藥物，都可能增加體內(nèi)尿酸水平，甚至誘發(fā)痛風(fēng)。據(jù)杭州日?qǐng)?bào)，浙江省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任應(yīng)振華整理了常見引發(fā)痛風(fēng)的藥物：

（1）部分中草藥，如含馬兜鈴酸的中藥，對(duì)腎功能、尿酸排泄功能可能有影響，痛風(fēng)患者要慎用；

（2）含有利尿抑制劑的降壓藥，這類藥物會(huì)降低腎臟排尿酸的能力，引起尿酸升高；

（3）還有部分血管擴(kuò)張劑，可使腎血流減少，尿酸排泄減少；

（4）還有一些免疫劑、抗生素，也要格外注意。?

健康時(shí)報(bào)圖

防止尿酸超標(biāo)，這樣管住嘴！

預(yù)防尿酸超標(biāo)，除了限制攝入高嘌呤食物，避免“病從口入”還應(yīng)注意這些：

1.補(bǔ)充水分

多喝水，白開水為佳，也可飲用檸檬水、蘇打水。

但應(yīng)避免過量飲用濃茶、濃咖啡等，避免飲用生冷飲品，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。?

2.戒煙限酒

限制酒精攝入，禁飲啤酒、黃酒和烈酒。戒煙，避免被動(dòng)吸煙（二手煙/三手煙）。?

3.健康飲食

要避免吃甲殼的海鮮，如龍蝦、扇貝、牡蠣等，嚴(yán)格限制富含嘌呤的紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟，限制各類甜食、過甜的水果。建議選擇脫脂或低脂乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，保證攝入蔬菜的總量。