突發(fā)心肌梗死怎么急救這些護理知識幫到你

作者：黃麗紅
單位：惠州市惠城區(qū)水口街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

心肌梗死經常突然發(fā)作，且進展迅速，危險性極高，令人措手不及，很多患者因為沒有及時采取有效的措施進行處理，而失去了生命。在這個生死危急的時刻，正確的急救措施不僅能夠挽救生命，還能夠減少患者的后續(xù)并發(fā)癥。但是對于非醫(yī)學專業(yè)的普通人來說，面對突發(fā)心肌梗死往往感到無助，這主要是因為缺乏專業(yè)的急救知識。今天，我們就來聊一聊這個話題，教您突發(fā)心肌梗死的急救護理知識。

1. 心肌梗死是什么？

心肌梗死是一種嚴重的心臟疾病，通常是由于冠狀動脈中形成血栓，阻塞血液流動，導致心臟部分區(qū)域血液供應不足，進而造成心肌組織損傷或壞死。在我們的身體中，冠狀動脈發(fā)揮了大作用，它負責將氧氣和營養(yǎng)輸送到心臟，而這一過程如果受阻，就會引發(fā)嚴重的后果。結合我們的臨床實踐經驗來看，突發(fā)心肌梗死的患者大多早就存在冠狀動脈粥樣硬化。心肌梗死的嚴重后果包括心力衰竭、猝死乃至死亡，需要引起我們的重視。

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2. 突發(fā)心肌梗死如何識別？

心肌梗死的癥狀與另一個疾病很相似，那就是心絞痛。在臨床診療中，經常需要對這兩個疾病進行鑒別。對于醫(yī)護人員來說，他們的醫(yī)學知識比較豐富、扎實，能夠正確辨別。但是對于非醫(yī)學專業(yè)的普通人來說，怎么辨別呢？實際上，心絞痛和心肌梗死雖然都具有胸痛癥狀，但是突發(fā)心肌梗死的疼痛部位比較特殊，一般在胸骨后方和左前胸位置，并且向咽部、頸部和后背放射出去，疼痛會持續(xù)比較長的時間，一般最少也有15分鐘，最長可達2天。但是心絞痛就明顯不太一樣，心絞痛的疼痛部位集中在心前區(qū)和胸骨后方，疼痛的時間也就三五分鐘就會緩解，通常不會超過20分鐘，并且這種疼痛是比較集中的，沒有放射性疼痛。所以，患者在進行識別時，應側重于感知自己的疼痛部位，以及記錄疼痛的持續(xù)時間。如果有長時間疼痛，最好是立刻撥打120急救電話。

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3. 突發(fā)心肌梗死怎么急救？

3.1撥打電話求救

普通人在突發(fā)心肌梗死后，最重要的一件事就是立即撥打急救電話求助。根據臨床實踐經驗，我們發(fā)現突發(fā)心肌梗死后的120分鐘內實施急救措施，能夠極大限度地降低患者的致殘率和致死率?；颊呷绻l(fā)現自己可能突發(fā)心肌梗死，應當在明確自己的癥狀和持續(xù)時間之后，立刻撥打急救電話，將自己的情況告知醫(yī)生，并且明確告知家庭住址、聯系方式等信息。如果患者的意識清醒，可以在撥打電話后打開門鎖，以免后續(xù)自己無法起身為急救人員開門。如果家中有其他親屬，也應立刻告知他們自己的病情。

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3.2避免頻繁活動

很多人在突發(fā)心梗后，感覺自己意識清醒，行動也沒什么障礙，在等待急救人員到來的過程中，就開始“勤快”起來，在家中來回走動收拾衣物，以便于后續(xù)住院治療。您知道嗎？這可是非常危險的行為。前面我們已經講過，心肌梗死的患者，其冠狀動脈中極有可能存在血栓，此時頻繁走動，不僅會增加心臟負擔，還有可能因活動造成血栓脫落。所以，患者在等待的過程中，應當調整自己的情緒，讓自己冷靜下來，然后取半臥位或者平臥位休息。如果家中有其他親屬，可以請他們來收拾行李，自己不要隨便活動。在從站位或坐位轉變到半臥位或臥位時，一定要注意動作緩慢，避免大幅度轉變身體姿勢?；颊呖梢哉埣覍賻兔Γ硪粋€靠枕，將自己的雙腳墊高一些。

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3.3避免搬抬患者自行去醫(yī)院

很多患者在突發(fā)心肌梗死后，擔心急救人員到達不及時，就想要自己前往醫(yī)院，或者讓家屬搬抬自己去醫(yī)院，這種做法也是錯誤的。與上文中所說的原理相同，無論是搬抬患者，還是帶患者去醫(yī)院，都是很危險的，極有可能造成血栓脫落。所以，患者和家屬只要在家中靜靜等待急救人員到來即可，并且及時與急救人員保持聯系，如果患者有任何意外情況，可以在急救人員的電話指導下采取有效地措施進行處理。

3.4條件允許下增加氧氣支持

現階段，隨著醫(yī)療設備行業(yè)的發(fā)展，市面上很多藥店都在銷售家庭制氧機，價格低廉，制氧方便。如果患者突發(fā)心肌梗死，家屬可以使用制氧機為患者供氧，直至急救人員到來。如果家中沒有制氧機，也可以將門窗開啟，增加通風。

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3.5正確使用急救藥物

我們在撥打急救電話時，急救人員通常會詢問家中的藥物儲備情況，因此，常備急救藥物也是突發(fā)心肌梗死時的救命之舉。但是，急救藥物不能隨便吃，很多藥物都有禁忌癥。所以，無論是家屬還是患者，在服用急救藥物之前，必須與急救人員溝通，在他們的指導下正確服用藥物。目前，常用于突發(fā)心肌梗死的急救藥物有三種，分別是硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林。硝酸甘油具有促進冠狀動脈擴張的功效，如果患者存在心肌缺血問題，服用后能夠得到明顯的改善。不過，青光眼、飲酒、心率低、血壓低等都是硝酸甘油的禁忌癥，盲目服用可能會引發(fā)嚴重后果。所以，家屬要準確地向急救人員描述患者的癥狀表現，以便于他們正確做出判斷。在急救人員的指導下，患者可以取0.5mg硝酸甘油舌下含服，這種藥物起效比較快，通常1-2分鐘后就能夠有明顯的效果；速效救心丸的禁忌癥包括低血壓和低心率，無禁忌癥的情況下，可以舌下含服15粒；阿司匹林是常用的溶栓藥物，但是也有較多的禁忌癥，如高血壓、血友病、妊娠等。無禁忌癥的情況下，取300mg藥物咀嚼服用即可。家屬也要注意，服藥的前提是患者意識清醒，如果患者已經陷入昏迷，那么此時是什么藥物都不能吃的，只要觀察患者癥狀，等待醫(yī)務人員到來就可以了。

3.6配合急救

我們在臨床上經常見到這樣的情況，急救人員到達患者家中后，發(fā)現患者身邊圍著一大群人，這樣不僅會干擾急救措施的開展，也會導致空氣不流通，加重缺氧問題。所以，患者家屬要積極配合急救人員的治療，急救人員抵達后，要立刻為他們的急救營造良好的環(huán)境條件。家屬要做的，就是無條件信任和支持急救人員。

通過本文的講解，相信您已經對突發(fā)心肌梗死的急救措施有了一定的了解。心肌梗死的早期識別與急救非常重要，我們都要重視起來。