安裝起搏器后，有哪些注意事項(xiàng)？

心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

也就是說，當(dāng)心臟由于某些原因?qū)е铝瞬豢赡娴牟±硇宰兓?，起搏器可能是最有效、幾乎是最好的辦法。比如，當(dāng)心臟出現(xiàn)了高度房室傳導(dǎo)阻滯和竇房結(jié)功能障礙的時(shí)候，起搏器是最有效的方法。

然而，大家千萬不要以為安上了起搏器就萬事大吉，可以繼續(xù)揮霍健康了。安裝起搏器之后，有很多注意事項(xiàng)。并且，極有可能需要注意的方面更多。如果不從根本上改變，起搏器可能也無法承受生命之重。

下面，我們從專業(yè)角度為大家講解一下安裝起搏器之后的注意事項(xiàng)：

1.術(shù)后不能劇烈活動(dòng)，以防止電極脫位。住院期間，體位、活動(dòng)方式、甚至如何臥位都要咨詢醫(yī)護(hù)人員；

2.保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢、保持樂觀的生活態(tài)度。本身就有問題的心臟，經(jīng)不起高度興奮或者激動(dòng)，大運(yùn)動(dòng)量更是不可??；

3.患者本人要學(xué)會自己數(shù)脈搏，出現(xiàn)脈率比設(shè)置頻率不一致（慢了），可能為起搏器電池不足，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師進(jìn)行更換；

4.安裝了心臟起搏器后心率是否保持不變？這主要取決于安裝的起搏器類型，以病態(tài)竇房結(jié)綜合征為例，若起搏依賴的病人安裝的是單腔起搏器，心率會保持不變，機(jī)器調(diào)節(jié)到多少次，心臟就跳多少次?？炝寺硕际遣粚Φ?，要及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師進(jìn)行確診；

5.排除其他因素，若出現(xiàn)一些新的癥狀，如胸悶、頭脹、浮腫、乏力等應(yīng)考慮有不適應(yīng)情況，稱為起搏器綜合征，可聯(lián)系主治醫(yī)師研究處理方案；

6.起搏器植入后若出現(xiàn)安裝前的癥狀，如暈倒、憋喘或者無法行走等情況，為起搏器功能故障，應(yīng)立即就醫(yī)；

7.因其他問題就醫(yī)時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生身上安裝有人工心臟起搏器，比如實(shí)施核磁共振檢查或者其他影響到起搏器功能的檢查與處置；

8.生活中，不要隨意按摩或者頻繁觸碰起搏器植入部位，保持皮膚清潔干燥，減少摩擦，自行檢查該部位有無紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)或出血現(xiàn)象，如出現(xiàn)不適立即就醫(yī)；

9.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，裝有起搏器的一側(cè)上肢，應(yīng)避免做用力過度或幅度過大的動(dòng)作（如背、扛重物、打網(wǎng)球、使用粗重工具等），以免影響起搏器功能或使電極脫落；

10.患者應(yīng)避免出入高電量（高壓電場）、強(qiáng)磁場的場所，遠(yuǎn)離某些具有強(qiáng)輻射或者干擾的家用電器以及醫(yī)院的理療設(shè)備，以免影響起搏功能或者導(dǎo)致起搏器損壞；

11.患者應(yīng)隨身攜帶及妥善保存起搏器植入卡（有起搏器型號、有關(guān)參數(shù)、安裝日期等）或者能夠清楚表達(dá)起搏器信息，以便主治醫(yī)師接診時(shí)獲取起搏器信息。另外，也便于登機(jī)時(shí)通過金屬檢測儀的檢查；

12.定期隨訪，以測定起搏器功能，專業(yè)醫(yī)師可準(zhǔn)確評估起搏器工作狀態(tài)以及電池情況。

總之，安裝了起搏器不是萬事大吉，健康是自己的。起搏器只能保證心臟還能起搏，但不能保證身體其他地方不出問題。如果繼續(xù)肆意揮霍身體或者不注重健康，起搏器也無能為力。為了身邊安裝起搏器家人或者朋友的健康，請速速將這些知識傳達(dá)給他們！

廣東省第一榮軍優(yōu)撫醫(yī)院 內(nèi)科 吳小苑

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