世界舞蹈日|警惕!這個會致殘的“危險動作”,很多人竟然以為對孩子好

科普中國
公眾科普,科學(xué)傳播。
收藏

今天是世界舞蹈日。

近些年,舞蹈成了孩子們增長才藝的熱門選擇。但由于課外班授課教師專業(yè)性的參差不齊,一些興趣班為了彰顯其“專業(yè)度”,讓孩子進行許多有安全隱患的“柔韌拉伸”動作——

比如,之前有個熱搜事件就是“5 歲女孩練舞下腰致殘”:

微信圖片_20240429085521.jpg

圖片來源:微博截圖

而且更令人擔(dān)憂的是,“下腰導(dǎo)致嚴重受傷”甚至導(dǎo)致終身傷殘的事件并非個例。

借世界舞蹈日的機會,科普中國想從醫(yī)學(xué)角度講講“下腰”對幼童的傷害,以及如何保護孩子相對脆弱的肢體,避免其他場景下的危險動作。

不管是孩子正在學(xué)舞蹈的,還是準(zhǔn)備學(xué)舞蹈的,都應(yīng)該仔仔細細讀一讀今天這篇文,并且轉(zhuǎn)發(fā)給身邊有需要的朋友。

也一定要提醒身邊的親朋好友:讓孩子鍛煉是好事,但要符合身體發(fā)育的客觀規(guī)律,切莫釀成大錯,毀了孩子一生!

舞蹈中常見的“下腰”

為什么對兒童

有巨大的潛在危害?

隨著素質(zhì)教育的普及,越來越多的家長開始關(guān)注孩子身體素質(zhì)的發(fā)展。為了孩子身體挺拔,氣質(zhì)出眾,很多家長在眾多的兒童培訓(xùn)中選擇了舞蹈。

但就是這樣大眾化的選擇背后,藏著不易察覺的風(fēng)險。

這是中國康復(fù)研究中心自 2015 至 2019 年,兒童脊髓損傷患者數(shù)據(jù)分析:

微信圖片_20240429085550.png

從表格中不難看出,舞蹈下腰動作導(dǎo)致的兒童脊髓損傷人數(shù),呈明顯上升趨勢。

家長們需要警醒的是:脊髓損傷是一種嚴重的致殘性疾病,恢復(fù)效果不佳,會給患兒的生活和家庭造成巨大影響。

微信圖片_20240429085612.png

為什么對兒童來說,“下腰”的動作有著巨大的風(fēng)險呢?

首先,兒童柔韌性較好,但穩(wěn)定性不足

我們先來看一下脊柱的解剖結(jié)構(gòu):

我們的脊柱由 7 節(jié)頸椎、12 節(jié)胸椎、5 節(jié)腰椎以及骶骨和尾骨構(gòu)成。在脊柱的椎管內(nèi)容納著脊髓神經(jīng)。這些脊柱椎體就像一根竹子上的不同節(jié)段,運動時逐節(jié)微小運動,串聯(lián)在一起產(chǎn)生大幅度的動作。

微信圖片_20240429085634.png

普通成年人的脊柱解剖圖

在運動過程中,脊髓也隨著脊柱的運動而滑動。頸椎、胸椎、腰椎都有安全的運動范圍。但是如果運動中的動作嚴重超出安全范圍,有可能就會對脊柱關(guān)節(jié)、韌帶甚至神經(jīng)造成嚴重損傷。

而兒童的脊柱,和成人不同,他們的脊柱特點如下圖:

微信圖片_20240429085702.png

從出生前到成年,脊柱的形態(tài)變化

我們可以看到,孩子出生時呈屈曲形,4歲之后脊柱的形態(tài)開始發(fā)生變化,6-7 歲會形成接近成人的生理曲度:頸椎前凸,胸椎后凸,腰椎前凸。

由于兒童骨骼中軟骨、水和有機物(骨膠原)較多,無機鹽(磷酸鈣、碳酸鹽)較少,所以兒童的骨骼有彈性,活動范圍大,但是兒童本身的肌肉含量不足,所以兒童柔韌性較好,但穩(wěn)定性不足。

其次,下腰動作會使脊柱各關(guān)節(jié)的壓力明顯增大

我們來分析一下下腰的動作,請大家先詳細觀察兩張圖:

微信圖片_20240429085730.png

左圖是正常站立位的脊柱,頸椎曲度微向前,胸椎曲度向后,腰椎曲度向前。

右圖是下腰動作,可以看到整個脊柱大幅度地向后折疊,胸椎、腰椎呈現(xiàn)極大程度地向腹側(cè)的反弓,脊柱各關(guān)節(jié)的壓力明顯增大。尤其是本應(yīng)曲度向后的胸椎,此時被折疊到向前側(cè)反弓。

因此,一旦下腰動作操作不當(dāng),就可能造成以下?lián)p傷:

1. 兒童下腰時胸椎極度過伸,使椎管狹窄面積達 50%,對脊髓有一定擠壓,可能出現(xiàn)脊髓缺血性損傷。

2. 胸椎在后伸運動時縱向牽張,椎體間壓力明顯增大,造成局部組織損傷。

3. 胸椎在后伸運動時縱向牽張,脊髓也相應(yīng)被拉伸,由于兒童脊髓順應(yīng)性遠遠小于脊柱,當(dāng)?shù)竭_臨界值時,可引起進入脊髓的血管損傷,導(dǎo)致脊髓損傷。

微信圖片_20240429085756.png

過度縱向牽張,導(dǎo)致脊髓被拉伸

部分脊髓損傷后

不會立刻出現(xiàn)癱瘓癥狀

早期損傷表現(xiàn)容易被忽視

下腰動作造成的最常見的脊髓損傷是:無骨折脫位性脊髓損傷(SCIWORA),以胸段 SCIWORA 損傷為主。

這種損傷會表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,下肢感覺和運動功能異常。嚴重者出現(xiàn)下肢癱瘓,需依靠輪椅生活。

微信圖片_20240429085828.png

胸段脊髓損傷后,表現(xiàn)為下肢皮膚感覺異常,下肢運動功能異常

在脊髓損傷的早期,孩子可能會出現(xiàn)腰腿酸痛、發(fā)麻、發(fā)冷,進而失去知覺、無法站立行走、無法排尿等癥狀。

值得家長們注意的是:

根據(jù)報道,一部分 SCIWORA 患者其實并非在創(chuàng)傷后立即出現(xiàn)癱瘓,而是在無明顯進一步外傷情況下,創(chuàng)傷后 30 分鐘至 4 天后開始出現(xiàn)癱瘓癥狀。有些患者癱瘓癥狀甚至進行性加重最終導(dǎo)致發(fā)展為脊髓全性損傷,這就造成了即便去就醫(yī),也可能早期誤診率較高。

SCIWORA 的預(yù)后不良,并往往伴隨相關(guān)脊柱側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)脫位、泌尿系統(tǒng)問題等并發(fā)癥。如果孩子真的罹患上這種疾病,會給整個家庭造成巨大的影響。

舞蹈興趣班還能上嗎?

下腰帶來的損傷

可以預(yù)防嗎?

要想預(yù)防不恰當(dāng)“下腰”動作造成的損傷,下面這 6 點,家長一定一定一定要特別注意:

1

甄選專業(yè)能力過關(guān)的培訓(xùn)機構(gòu)

從客觀統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,目前因為“下腰導(dǎo)致脊髓損傷”的兒童大部分來自經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)?;蛟S可以推測,有可能是當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)舞蹈培訓(xùn)機構(gòu)的教師專業(yè)能力不足,風(fēng)險意識淡薄,從而造成損傷。

同時我們也呼吁建議相關(guān)部門嚴格規(guī)范相關(guān)機構(gòu),家長也要甄選高質(zhì)量培訓(xùn)機構(gòu)。

2

需要評估兒童身體狀態(tài),是否適合舞蹈專項訓(xùn)練

每個孩子身體狀態(tài)不同,建議在進行專業(yè)訓(xùn)練前,對兒童進行專業(yè)身體機能評估,選擇適合的專項培訓(xùn),避免重大損傷。

微信圖片_20240429085414.jpg

圖源@cottonbro,Pexels

3

課程安排科學(xué)合理,進行合理拉伸

課程安排循序漸進,科學(xué)嚴謹,不進行過度不當(dāng)?shù)挠?xùn)練。訓(xùn)練前后都應(yīng)該進行科學(xué)合理的熱身運動。幼兒在 7-8 歲之前,骨骼、骨垢以及關(guān)節(jié)軟組織的強度還不是很高,一般建議在 10 歲之后,上述這些組織達到一定強度后再去進行強度較高的訓(xùn)練,才能比較穩(wěn)妥。

4

在“柔韌度”之外,要重視兒童穩(wěn)定性訓(xùn)練

由于特殊生理特質(zhì),兒童的柔韌性良好但穩(wěn)定性不足。重視穩(wěn)定性的訓(xùn)練,增加孩子的核心力量,提高對脊柱的保護能力。

5

提高自己及孩子的風(fēng)險意識

很多家長給孩子報舞蹈班,是盲目跟風(fēng),自己本身對舞蹈專項了解甚少。家長絕不能對可能出現(xiàn)的損傷風(fēng)險一無所知。

6

重視孩子鍛煉后的情緒和“求救信號”

兒童對自身身體了解不足,又由于年齡小表達能力不足,加之莫名疼痛,很可能出現(xiàn)損傷信號后表述不清。

如果家長對相關(guān)知識缺乏,一味認定“孩子嬌氣”“不能吃苦”就容易延誤治療,錯過最佳治療時機。

每次有新聞講小朋友下腰致殘,我都特別揪心。只有五六歲的孩子,卻一生都要在輪椅上度過,這太讓人惋惜和難過了。希望今天這篇文章,可以幫助大家進一步了解到孩子“下腰”動作的風(fēng)險及嚴重性。

不管孩子是否在學(xué)習(xí)舞蹈,我們都應(yīng)該去關(guān)注、了解相關(guān)知識。多一個人了解,就可能多一份傳播,多一群人討論,就可能多減少一個悲劇的發(fā)生。

希望大家能把這篇文章轉(zhuǎn)給家人和朋友,并和身邊家人(包括孩子)朋友溝通,最大限度地避開損傷風(fēng)險。

孩子既需要享受運動的樂趣及成果,又應(yīng)該遵循科學(xué)的發(fā)展規(guī)律來運動和訓(xùn)練,切莫操之過急,造成終身遺憾!

參考文獻

[1] Roberts K J, Nelson N G, McKenzie A L. Dance-Related Injuries in Children and Adolescents Treated in US Emergency Departments in 1991–2007[J]. Physical Activity and Health, 2013(10):143-150.

[2] Dowdell J, Mikhail C, Robinson J, etal. Anatomy of the pediatric spine and spine injuries in young athletes[J]. Annals of Joint, 2018(3):28.

[3] Ren J, Zeng G, Ma Y, etal. Pediatric thoracic SCIWORA after back bend during dance practice: a retrospective case series and analysis of trauma mechanisms[J]. Childs Nerv Syst . , 2017(33):1191-1198.

[4] Chatterje S, Vivekananda. Spinal injuries in children[J]. Spinal injuries in children, 2012(3).

[5] 劉根林;周紅俊等. 兒童脊髓損傷致傷原因變化特點[J]. 中國康復(fù)理論與實踐, 2020, 26(4).

[6] 黃燕,魯銀山,陳紅. 無骨折脫位型脊髓損傷研究進展[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2019, 41(5).

策劃制作

來源|果殼親子Guokr(id:guokr_kid)

責(zé)編丨楊雅萍

審校丨徐來、林林

評論
科普中國●yling
庶吉士級
每次有新聞講孩子因為學(xué)習(xí)舞蹈下腰致殘,心里像打翻的五味瓶,我家孩子也是因為小時候?qū)W習(xí)舞蹈落下腰疼的毛病。孩子雖然需要享受運動的樂趣及成果,但更應(yīng)該遵循科學(xué)的發(fā)展規(guī)律來運動和訓(xùn)練,切莫操之過急,造成終身遺憾?。?!
2024-04-29
尖刀情懷永遠跟黨走
大學(xué)士級
世界舞蹈日,關(guān)注兒童舞蹈訓(xùn)練。舞蹈屬于難度大的肢體訓(xùn)練,有些人由身體的柔韌性原因,并不適合練舞蹈,千萬不要強行訓(xùn)練,否則帶來的傷害很嚴重。同時,舞蹈訓(xùn)練,應(yīng)該按專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),循序漸進,不要想一蹴而就、立竿見影!
2024-04-29
臭皮匠心
學(xué)士級
不管是孩子正在學(xué)舞蹈的,還是準(zhǔn)備學(xué)舞蹈的,都應(yīng)該仔仔細細讀一讀這篇文章,提醒身邊的親朋好友:讓孩子鍛煉是好事,但要符合身體發(fā)育的客觀規(guī)律,切莫釀成大錯,毀了孩子一生!
2024-04-29