是什么“妖”，讓人“閃了腰”？

上個(gè)世紀(jì)末，有一首非常熱門的流行歌曲，其歌詞是這樣的：我被青春撞了一下腰……笑得春風(fēng)跟著用力搖……扭得飛花隨著白云飄……

歌曲充分展示了青春無(wú)忌、快樂無(wú)比的蓬勃朝氣。

然而，當(dāng)年的青春少年，如今已是兩鬢斑白，可能都步履蹣跚了。腰，更是經(jīng)不起“青春”的撞擊啦！別被青春“閃了腰”就不錯(cuò)啦！

言歸正傳，“閃了腰”是人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦须y免會(huì)遇到的情況。那么，到底什么叫“閃了腰”？是什么“妖”，讓人“閃了腰”？

1. 什么是腰？

腰，本義為緊接肋或胸以下的部分，即胸和髖之間的身體的一部分（圖1畫圈的部分）。

圖1 腰在身體中的部位

說文解字?！把钡谋咀衷恰耙??！墩f文》曰：“要，身中也，象人要自??之形?！弊g成白話就是，叉手于自身的當(dāng)中部位（圖2），身體的當(dāng)中部位就是“腰”。有學(xué)者認(rèn)為，“腰”是人體要害部位，所以古代稱之為“要”。

圖2 “要”字的金文和小篆書寫方法
從象形文字的書寫方法就能看出，對(duì)于“頭重腳輕，搖搖欲墜“的人體來說，腰可能顯得有些薄弱。下面看看腰的組成結(jié)構(gòu)及其功能。

腰，作為人體“承上啟下”的要害部位，是人體活動(dòng)和受力的重要“樞紐”。其主要組成結(jié)構(gòu)包括中后部的腰椎和腰腹部周圍的肌肉群。

腰椎由5塊不規(guī)則形的椎體組成（圖3）。

圖3 腰椎的解剖結(jié)構(gòu)示意圖

腰椎由椎體周圍的各種韌帶緊緊連接在一起（圖4）。

圖4 腰椎周圍的韌帶

腰腹部從里到外由層層肌肉包裹（圖5）。

圖5 腰腹部的肌肉群

這些脊柱韌帶和其他腰部肌肉就像一根根彈簧和繃帶一樣，將腰椎固定在一起，連接身體的上下部位。它們一起協(xié)調(diào)行動(dòng)，支撐著脊柱，并幫助控制身體的姿態(tài)。

腰的結(jié)構(gòu)和功能是相互協(xié)調(diào)的。腰部這樣的結(jié)構(gòu)，滿足了功能的需求。

腰部的主要功能包括：

（1）腰部是人體的重要支撐部位之一。這種結(jié)構(gòu)使腰部具有較好的穩(wěn)定性和抗壓能力。正是因?yàn)檠康闹巫饔?，我們才能保持直立行走?/p>

（2）腰部是人體運(yùn)動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。腰部是連接上半身和下半身的重要“樞紐”，承擔(dān)著移動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)的作用。

（3）腰部還具有保護(hù)內(nèi)臟器官的功能，減少了內(nèi)臟受到外力損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

（4）腰部還與呼吸功能息息相關(guān)。腰部的呼吸肌肉，如膈肌和腹直肌，參與了呼吸過程中的擴(kuò)張和收縮。

2. 什么叫“閃了腰”？

俗話說的“閃了腰”，在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷，是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種急性腰痛（圖6）。在疼痛學(xué)上，稱之為腰脊神經(jīng)后支痛，還有人稱為“非特異性腰痛”、“小關(guān)節(jié)綜合征”、“腰肌勞損”等。多發(fā)生于老年人、勞動(dòng)強(qiáng)度大的工人、農(nóng)民、久坐的辦公人員等。

圖6 日常生活中“閃了腰“
一旦“閃了腰“，患者立即腰部僵直，身體的彎曲與旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)陷入困境，疼痛劇烈且波及范圍大，肌肉痙攣；咳嗽或打噴嚏會(huì)使疼痛有加，難以行走。有的患者不得已還得需要他人攙扶或抬到醫(yī)院急診。簡(jiǎn)直就像“中了邪”一樣。

3. 是什么“妖”，讓人“閃了腰”？

“閃了腰”其實(shí)是指腰部急性扭傷，即腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂?？梢?，腰部的這些韌帶和肌肉等組織受損“罷工”了，就會(huì)“作妖”——導(dǎo)致“閃了腰”。

腰扭傷多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起，也常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)。多為肌肉、韌帶遭受牽制所致，故損傷較輕。腰挫裂傷是較為嚴(yán)重的損傷，如高攀、提拉、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢(shì)不正、配合不當(dāng)，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)囊的損傷和撕裂。

“閃了腰”多由姿勢(shì)不正、用力過猛、超限活動(dòng)及外力碰撞等造成軟組織受損所致。但也可以由轉(zhuǎn)身、彎腰刷牙、搬重物、起床甚至打個(gè)噴嚏或者大笑等不經(jīng)意間的一個(gè)動(dòng)作引起。

如果搬運(yùn)較重的物體，壓縮力和剪切力會(huì)同時(shí)施加在脊柱上，而此時(shí)背部肌肉所產(chǎn)生的力量無(wú)法抵消這些壓力時(shí)，就容易出現(xiàn)損傷。這很好理解，當(dāng)我們搬起重物時(shí)，身體需要前傾，由于重物和腰部的距離較遠(yuǎn)，因此產(chǎn)生了很大的力矩，背部肌肉需要在這種不利的情況下產(chǎn)生比重物大10倍以上的力量（圖7）?？梢?，這時(shí)腰椎承受的壓力是很大的，受力很大的腰椎就很可能因此而受傷“作妖“，導(dǎo)致”閃了腰“。

圖7 彎腰搬運(yùn)重物，導(dǎo)致“閃了腰“

“閃了腰”，有時(shí)候其實(shí)并不需要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，往往都是在不注意的情況下發(fā)生的。主要原因是椎體周圍穩(wěn)定結(jié)構(gòu)（包括椎間盤、關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)囊、軟骨盤、韌帶等）或者腰部肌肉群有慢性損傷，強(qiáng)度減弱，此時(shí)需要肌肉有很大的力量來進(jìn)行保護(hù)。在注意力集中時(shí)肌肉處于緊張狀態(tài)，這時(shí)不容易出現(xiàn)“閃了腰”。但是，在注意力不集中、肌肉力量不夠時(shí)做動(dòng)作，由于本身穩(wěn)定結(jié)構(gòu)不好，就會(huì)出現(xiàn)“閃了腰”。

這種“閃了腰”實(shí)際上與平時(shí)漫長(zhǎng)的生活狀態(tài)和工作狀態(tài)有非常大的關(guān)系，比如長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)不動(dòng)或有一些需要有很大力量維持的姿勢(shì)，會(huì)造成軟組織出現(xiàn)損傷。腰部長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)，腰椎周圍的組織也保持不動(dòng)；當(dāng)突然運(yùn)動(dòng)時(shí)，有時(shí)這些組織不能很快地反應(yīng)過來配合動(dòng)作，就很容易出現(xiàn)肌肉、韌帶等軟組織拉傷，特別是滑膜嵌頓（多由于輕度的急性腰扭傷或彎腰猛然起立造成的關(guān)節(jié)突然扭動(dòng)使滑膜嵌插于關(guān)節(jié)內(nèi)，致使脊椎活動(dòng)受限），從而造成腰部劇烈疼痛。

因此呢，“閃了腰“與年齡無(wú)關(guān)（圖8）。那些久坐不動(dòng)“宅男宅女”們，都是高危人群。

圖8 閃了腰，與年齡無(wú)關(guān)

4. “閃了腰”，該怎么辦？

(1) 盡量臥床休息。首先要保持舒適的姿勢(shì)，安靜休息。減少肌肉筋膜組織的受力，使疼痛緩解。輕微的“閃了腰”，只要休息個(gè)1-2天均可以自動(dòng)痊愈。對(duì)于疼痛嚴(yán)重者應(yīng)該延長(zhǎng)臥床時(shí)間。但若疼痛持續(xù)或愈來愈痛，則需盡早就醫(yī)，排除是否存在椎間盤突出或脫出，有沒有腰椎不穩(wěn)或滑脫等情況，再進(jìn)一步確定治療措施。

(2) 先冷敷后熱敷。冷敷不僅可以減輕疼痛，而且可使毛細(xì)血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。48小時(shí)后可改為熱敷，可促進(jìn)淤血的吸收和血液循環(huán)，使軟組織盡快修復(fù)。

(3) 針灸、理療?？筛鶕?jù)病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、電動(dòng)按摩及紅外線照射、中藥外敷等。

(4) 局部按摩，手法扳正復(fù)位。正確、專業(yè)的中醫(yī)按摩推拿手法扳正復(fù)位，有時(shí)可立竿見影。急性期不可盲目按揉，恢復(fù)期以輕手法為宜，用重手法可加重?fù)p傷，不宜選用。

(5) 藥物。臥床休息時(shí)可外用止痛解痙、止血消腫膏劑，必要時(shí)可加服消炎鎮(zhèn)痛及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

(6) 封閉療法： 對(duì)急性扭傷時(shí)，疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者，可在痛點(diǎn)處行封閉療法（由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法——將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的），效果很好。一般情況下不需要。

5. 如何預(yù)防“閃了腰”？

(1) 加強(qiáng)腰背肌鍛煉。經(jīng)常“閃了腰”的人，一般腰背部的肌肉不很發(fā)達(dá)。所以，活動(dòng)前，要做好充分的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)。長(zhǎng)期彎腰工作、久坐、久蹲后不要突然站起或直腰，可原位活動(dòng)一下再站立。腰背肌鍛煉方法如下：“小燕飛”，趴在床上，將肚子貼在床面，雙手、雙腳與頭向上抬舉；“五點(diǎn)支撐法”，躺在床上，背朝床面，腹部朝天，然后用雙肘、雙足跟，以及頭部頂在床上，即五個(gè)點(diǎn)頂在床上之后，盡量將腹部抬起，呈C形或者拱形的姿勢(shì)，也就是“臀橋”動(dòng)作；“三點(diǎn)支撐法”，平躺于床面上，雙臂放置于胸前，用雙足以及頭頂支撐身體，使全身盡量騰空，隨后使身體盡量呈弓形撐起，背部盡力后伸；“平板支撐法”，用腳趾和前上臂做支撐，身體像“一座橋”一樣呈一條直線，全過程不要憋氣，能撐多久就撐多久。

(2) 在搬抬重物時(shí)要采取正確姿勢(shì)。注意力要集中，先把腰部肌肉緊張起來，采取屈膝下蹲的姿勢(shì)，不要過度彎腰，搬抬物體的重心，一定要離身體近一些。

(3) 動(dòng)作要量力而行。對(duì)各項(xiàng)勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)，每人均應(yīng)根據(jù)個(gè)人的體能量力而行，切勿勉強(qiáng)、逞能，以防因發(fā)生意外而得不償失。

(4) 加強(qiáng)腰部保護(hù)。對(duì)腰背部肌力較弱或活動(dòng)強(qiáng)度較大的活動(dòng)，應(yīng)預(yù)先用腰圍護(hù)腰將腰背部加固，以增加腰背部肌力。綜上所述，腰部是人體運(yùn)動(dòng)和受力的重要“樞紐”，腰部的各種韌帶和肌肉維持著腰部的穩(wěn)定，使得腰部不僅支撐著身體的穩(wěn)定，參與了各種運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，還保護(hù)了內(nèi)臟器官，并參與呼吸。因此，我們要保持腰部的健康，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉和體位調(diào)整來保護(hù)腰部，避免損傷。這樣，當(dāng)我們唱起“我被青春撞了一下腰”那首歌的時(shí)候，才會(huì)“笑得春風(fēng)跟著用力搖……扭得飛花隨著白云飄……”

切記：你不鍛煉腰，腰就會(huì)來“鍛煉”你！如果長(zhǎng)期缺乏腰部運(yùn)動(dòng)和鍛煉，那么腰就會(huì)“作妖”——不經(jīng)意間就“Give you a bit of color 2CC”!