韓國(guó)83人接種流感疫苗后死亡是怎么回事？流感疫苗還能不能打？

較真要點(diǎn)：

韓國(guó)83人在接種流感疫苗后死亡更可能是死者的原發(fā)疾病導(dǎo)致的，其中70歲以上的有71人。

查證者：一節(jié)生姜丨賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理及實(shí)驗(yàn)醫(yī)藥系研究副教授

秋冬季節(jié)，不少人考慮接種流感疫苗，但關(guān)于接種流感疫苗不良反應(yīng)的新聞卻頻頻上熱搜。目前韓國(guó)接種流感疫苗后死亡人數(shù)已達(dá)83人。那么這些死亡病例都是流感疫苗導(dǎo)致的嗎？流感疫苗的副作用有哪些？還能不能安全接種？

一、流感疫苗安全嗎？

如果要對(duì)這個(gè)問題做一個(gè)簡(jiǎn)單明了的回答，那答案就是：非常安全！說流感疫苗非常安全，是因?yàn)樗陌踩詭缀跏?00%。為什么是“幾乎是”？因?yàn)樵诳茖W(xué)上不存在100%的安全性。

很多人擔(dān)心極小概率事件，不怕一萬(wàn)，就怕萬(wàn)一，因此拒絕接種疫苗。為了減少這種障礙，美國(guó)有一個(gè)“國(guó)家疫苗傷害賠償項(xiàng)目”，對(duì)于一些非常重要的疫苗，如果有人在接種后出現(xiàn)了傷害，可以通過這個(gè)項(xiàng)目獲得賠償。流感疫苗就包括在這個(gè)賠償項(xiàng)目中。而通過這個(gè)項(xiàng)目的實(shí)際賠償情況，我們也可以非?？陀^地了解疫苗安全性方面的數(shù)據(jù)。

那到底流感疫苗的安全性如何呢？

從2006到2018年，美國(guó)總共接種了16.7億劑流感疫苗，總共有4336起要求賠償?shù)氖录?，最終獲得賠償?shù)氖录?693起。也就是說，要注射100萬(wàn)人，才可能出現(xiàn)2起因傷害而要求賠償?shù)牟话踩录?/p>

二、流感疫苗確實(shí)存在副作用，但沒必要因副作用而拒絕流感疫苗

很顯然，一個(gè)疫苗安全，并不是說它就沒有不良反應(yīng)。而流感疫苗所導(dǎo)致的需要賠償?shù)膫?，也跟它的副作用有關(guān)。

根據(jù)美國(guó)疾病控制中心的資料，流感疫苗的常見副作用包括：

· 注射部位出現(xiàn)酸痛，發(fā)紅和/或腫脹

· 頭痛

· 發(fā)燒

· 惡心

· 肌肉疼痛

· 暈厥

以上這些副作用都是暫時(shí)性的，其實(shí)也常見于其他很多疫苗接種之后的反應(yīng)，癥狀并不嚴(yán)重。因?yàn)槭菚簳r(shí)的癥狀，即便出現(xiàn)了，在一、兩天之后就會(huì)消除，也可以使用退燒藥和止痛藥來進(jìn)行緩解，所以不是什么大問題。

在美國(guó)“國(guó)家疫苗傷害賠償項(xiàng)目”賠償?shù)膫χ?，跟流感疫苗有關(guān)的是格林-巴利綜合征（GBS）。而接種流感疫苗后出現(xiàn)格林-巴利綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，是百萬(wàn)分之1～2。這里需要指出的是，在感染流感病毒之后，也會(huì)出現(xiàn)格林-巴利綜合征，雖然發(fā)病率不高，但是也大大高于百萬(wàn)分之1～2 。所以，沒有必要因?yàn)榭謶指窳?巴利綜合征而拒絕流感疫苗。

格林-巴利綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，患者的神經(jīng)受到免疫系統(tǒng)攻擊，因而出現(xiàn)炎癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肌肉無力，甚至癱瘓。但是，格林-巴利綜合征總體上是一種暫時(shí)性的疾病，許多人都能恢復(fù)正常，且無后遺癥。

另外，流感疫苗其實(shí)有兩類，一類是肌肉注射式，還有一類是鼻噴式。目前會(huì)出現(xiàn)格林-巴利綜合征風(fēng)險(xiǎn)的疫苗主要是注射式的，所以如果特別擔(dān)心這種不良反應(yīng)，可以選擇鼻噴式流感疫苗。

三、并不是所有在接種流感疫苗之后出現(xiàn)的癥狀，都屬于流感疫苗的副作用

如今流感疫苗的安全性突然引起了大家的關(guān)注，一是因?yàn)榱鞲屑竟?jié)來臨，到了該注射疫苗的時(shí)候；二是因?yàn)槲恼麻_頭提到的，在韓國(guó)近期至少有83人在接種流感疫苗后死亡。

從直覺上來說，接種疫苗后出事，那就應(yīng)該是與疫苗有關(guān)。但真的是這樣嗎？如果有人在吃飯后死亡，是否死因肯定就與吃飯有關(guān)呢？

其實(shí)新聞中出現(xiàn)那么多的死亡報(bào)道，主要是因?yàn)轫n國(guó)接種流感疫苗的人特別多。據(jù)韓聯(lián)社報(bào)道，這一季流感季，到目前已經(jīng)有1300萬(wàn)韓國(guó)人接種了疫苗，占韓國(guó)人口總數(shù)的四分之一。根據(jù)韓國(guó)統(tǒng)計(jì)廳發(fā)布的《2019年人口動(dòng)向調(diào)查出生和死亡統(tǒng)計(jì)》，韓國(guó)2019年的死亡人數(shù)是29.51萬(wàn)人，平均每周就有約5700人，按照這個(gè)比例，對(duì)于1300萬(wàn)接種過疫苗的韓國(guó)人，其實(shí)不管接不接種疫苗，每周會(huì)有350起自然死亡事件。所以，如果只是從死亡人數(shù)上看，其實(shí)并沒有很離譜。

到底這些死亡是否與接種疫苗有關(guān)呢？根據(jù)韓國(guó)疾病管理廳的報(bào)告，在83名死者中，70歲以上的有71人，占比85.5%。老年人本身易患有心血管方面的疾病，而從尸檢結(jié)果看也確實(shí)如此——截至10月30日，對(duì)其中72例病例進(jìn)行了基礎(chǔ)和流行病學(xué)調(diào)查，均未發(fā)現(xiàn)死亡時(shí)疫苗的不良反應(yīng)。尸檢結(jié)果顯示，因心血管疾病，腦血管疾病，糖尿病等潛在疾病加重而導(dǎo)致死亡的可能性很高，臨床上還有肺炎，腎衰竭等死因。這些亡者所接種的疫苗來自不同的疫苗企業(yè)，從理論上看，各種疫苗扎堆出事，而且是出大事，這種可能性也是非常小的。

韓國(guó)疾病管理廳表示，目前的死亡事件與接種疫苗的關(guān)聯(lián)性極低，因此沒有必要重新檢測(cè)疫苗，更沒有必要叫停流感疫苗接種計(jì)劃。

但是，韓國(guó)對(duì)接種疫苗后出現(xiàn)死亡的報(bào)道，也確實(shí)引起了許多國(guó)家和地區(qū)的緊張。例如，新加坡和馬來西亞分別在25日和28日宣布，將停用兩種相關(guān)疫苗，即韓國(guó)SK Bioscience制造的SKYCellflu Quadrivalent疫苗，及法國(guó)賽諾菲公司制造的Vaxigrip Tetra疫苗，盡管目前并沒有證據(jù)表明這些疫苗與死亡有關(guān)。

總之，謹(jǐn)慎是應(yīng)該的，緊張是不必要的。

本文編輯：ambergchen