【MDT】多學(xué)科協(xié)同，高效、快速打通老人下肢血管“通路”

“破壁”學(xué)科界限，加快推進(jìn)MDT協(xié)作機(jī)制，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。全面提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平，提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。近日，急診外科、骨科、心內(nèi)科協(xié)同作戰(zhàn)，還高齡老人以生機(jī)。

【老人右腿突發(fā)劇痛 多學(xué)科聯(lián)動(dòng)出擊】

74歲的曲奶奶（化名）住在養(yǎng)老院，平日里身體狀況不是很好，還有高血壓、房顫等基礎(chǔ)病。那天上午，從曲奶奶房間傳來(lái)陣陣痛苦呻吟：“右腿疼，疼得不行......”工作人員趕緊聯(lián)系老人的家屬，一起把曲奶奶送到了北辰醫(yī)院急診。

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老人的右腿持續(xù)劇烈疼痛，急診外科醫(yī)生擔(dān)心是關(guān)節(jié)的問(wèn)題，立即聯(lián)系骨科醫(yī)生前來(lái)緊急會(huì)診。然而，經(jīng)過(guò)仔細(xì)問(wèn)診和查體，一些“特殊”現(xiàn)象引起醫(yī)生的重視：患者沒(méi)有****明顯誘因地突發(fā)右下肢持續(xù)、劇烈疼痛，伴有麻木、皮膚溫度減低，足部皮膚粘膜蒼白。

“患者有高血壓、長(zhǎng)期持續(xù)性心房顫動(dòng)、陳舊性腦梗死、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等病史，還有心臟起搏器置入史，可能是血管的問(wèn)題，立即安排下肢血管超聲檢查！”與此同時(shí)，醫(yī)生聯(lián)系了心內(nèi)科一病區(qū)主任、周圍血管病門診專家儲(chǔ)毓舜主任。

【血栓堵塞血管 介入治療挽救生命】

超聲檢查的結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷：右側(cè)股總動(dòng)脈至股淺動(dòng)脈起始處管腔內(nèi)實(shí)性回聲團(tuán)—血栓栓塞可能性大。

血管“堵塞”，容不得半點(diǎn)遲疑，該病進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)因?yàn)橄轮珓?dòng)脈缺血引起肌肉、神經(jīng)、皮膚等不可逆壞死，隨時(shí)可能面臨截肢、甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

患者被安排到心內(nèi)科進(jìn)一步診治，儲(chǔ)主任立即為曲奶奶進(jìn)行急診下肢動(dòng)脈造影，結(jié)果不容樂(lè)觀：曲奶奶的右側(cè)股總動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛腓干、腓動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)大量血栓，診斷明確，迅速給予溶栓和介入治療，并行股動(dòng)脈球囊擴(kuò)張治療。

也就在血栓“疏通”的一瞬間，曲奶奶就感受到了“腿不那么疼了”。

經(jīng)過(guò)后續(xù)治療和精心護(hù)理，復(fù)查結(jié)果顯示，患者的血流恢復(fù)暢通，并已于近日順利出院。

【多學(xué)科診療模式——放心交給我們】

“一開(kāi)始不知道老人是什么原因腿疼，以為要跑很多地方，沒(méi)想到都是醫(yī)生在‘跑’，讓我們家屬很安心。”此次多學(xué)科協(xié)同“作戰(zhàn)”，治療效果滿意，避免了截肢的風(fēng)險(xiǎn)，家屬分外感動(dòng)。

過(guò)去患者出現(xiàn)疼痛癥狀，至少要搞清楚疼痛來(lái)自哪里、由什么原因產(chǎn)生，才能選對(duì)科室。北辰醫(yī)院早已施行多學(xué)科診療模式，患者只“負(fù)責(zé)”就診，至于究竟是什么病、如何診療，則交由醫(yī)生思考和處理，多學(xué)科的力量讓群眾看病就醫(yī)更省錢、省心?！?strong>健康提示】

下肢動(dòng)脈閉塞是老年人常見(jiàn)疾病，主要癥狀是下肢無(wú)力、間歇性跛行、皮溫降低、感覺(jué)麻痹，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)下肢疼痛和肢體壞死，需要及時(shí)到有周圍血管病或血管外科?？频尼t(yī)院診治。